Важность контрацепции трудно переоценить ввиду того, что за последние 10 лет в России снизила женское население на 4,1 миллиона человек. Кроме того, ежегодно в России умирает одна женщина в неделю от осложнений, связанных с абортом, поэтому эта тема рано или поздно касается каждой женщины и до этого важно понимать, что контрацепция является единственным способом снижения смертности от аборта. Кстати Россия находится на третьем месте по частоте абортов после Китая и США и статистика показывает, что большинство абортов совершается женщинами в возрасте 25-29 лет и вряд ли женщины, которые делают аборт, понимают какие существуют последствия, связанные с прерыванием нежелательной беременности. Глобально методы контрацепции подразделяются на две группы: это методы с высокой эффективностью (70-97%) и методы с низкой эффективностью (до 70%). Граница проходит в районе 70%.
- Высокоэффективные методы контрацепции:
- Презерватив
- Внутриматочная спираль
- Гормональная контрацепция
- Низкоэффективные методы контрацепции:
- Прерванный половой акт
- Календарный метод
- Лактационная аменорея
- Химический метод
Внутриматочная спираль
К высокоэффективным методом относится внутриматочная контрацепция. Очень много вопросов у пациентов связано с применением внутриматочных спиралей во-первых кому их можно применять, можно ли их применять нерожавшим женщинам, когда ее извлекать, какую спираль выбрать, поскольку их существует даже по формам огромное множество: есть спирали, которые содержит гормоны, кому эти спирали нужно вводить?
Внутриматочная спираль
Таким образом я могу сказать одно что внутриматочная контрацепция (ВКМ) на сегодняшний день является достаточно устаревшей и считается контрацепцией 20 века. Тем не менее она считается наиболее экономически выгодным методом, то есть это самый дешевый метод контрацепции. По сути дела Вы покупаете в аптеке одну спираль, Вам ее вставляют и она защищает от нежелательной беременности целых 5 лет. Если пересчитать на те же презервативы или гормональные контрацептивы это конечно же самый дешевый метод, поэтому он до сих пор в мире является самым популярным. Внутриматочная спираль используется вне зависимости от статуса женщины рожала она или нет. Эффективность внутриматочной спирали зависит конечно же от ее формы и производителя и составляет от 85%, а проблема заключается в том, что при неправильной установке или при низком качестве спирали она может всячески перекручивается, сдвигаться и даже мигрировать в соседние органы, поэтому этот метод очень сильно зависит и от врача, который спираль вводит, то есть от его техники установки спирали, от самой спирали, а также от образа жизни женщины, поскольку если она работает на каком-то тяжелом производстве или например постоянно поднимает тяжести (например это бывает у многорожавших женщин, которые постоянно носят своих детей или это бывает у пациента, который занимается фитнесом и соответственно поднимает тяжести, то есть повышается внутрибрюшное давление, что способствует сдвигу спирали).
Есть пациенты, особо мнительные которые, изучив интернет, идут и сами сдают анализы на генетическую тромбофилию и определяют можно ли им вообще принимать гормональную контрацепцию, однако это дорогостоящие методы и они не рекомендованы всемирной организацией здравоохранения для рутинного обследования, то есть для скринингового обследования населения перед назначением гормональных контрацептивов. Что касается самого консультирования по поводу контрацепции, то здесь важно понимать что врач расскажет Вам как стартовать, как отменять контрацептив, как переходить из одного контрацептива на другой, что делать если возникают какие-то побочные эффекты.
Побочные эффекты гормональных контрацептивов
Надо сказать, что основные побочные эффекты это:
- Побочные эффекты приема ГК:
- Головная боль
- Головокружение
- Тошнота
- Рвота
- Межменструальные кровянистые выделения
- Раздражительность
- Плаксивость
- Прибавка веса
Они могут появляться в первые 3-4 месяца приема. Если же они не купируются, то есть не снижаются и не исчезают далее, то это повод обратиться к врачу, рассказать ему об этих жалобах и соответственно подумать, что делать либо отменять контрацептив либо поменять контрацептив, либо повысить ту или иную дозу составляющих элементов контрацептива. На сегодняшний день гормональные контрацептивы являются не только противозачаточными таблетками, но и оказывающими множественные лечебные эффекты, поэтому на приеме у доктора необходимо выяснить, что же ещё может дать Вам выбранный гормональный контрацептив помимо защиты от нежелательной беременности. Например если у Вас повышенная сальность кожи, акне или повышенный рост волос на теле, то соответственно можете выбрать препарат с выраженным антиандрогенным эффектом, что помимо контрацепции даст Вам хороший эстетический эффект: жирность кожи уменьшится, акне исчезнут, волосы конечно же не выпадут, но при их регулярном удалении, они будут вырастать гораздо тоньше и реже, не будут требовать частых эпиляций.
Виды гормональной контрацепции
Начинается гормональная контрацепция с 1 по 5 день менструального цикла. Существует несколько видов гормональной контрацепции.
- Виды гормональной контрацепции:
- Таблетки
- Кожные пластыри
- Влагалищные кольца
Все эти методы используются без помощи врача, но по его обязательно рекомендации. Начинают всегда с таблеток потому что таблетки являются наиболее привычной формой лекарства, хотя контрацепция по сути не является лекарством. Контрацепции это образ жизни, поэтому она должна Вам нравится, она должна быть Вам удобна и если Вы забываете принимать таблетки если Вам не удобно принимать таблетки, если Вы чувствуете побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, то Вам лучше перейти на другие методы, например кожный пластырь или влагалищное кольцо. Во избежании побочных эффектов, таблетки лучше всего принимать на ночь, чтобы острота побочных эффектов пришлась на сон и Вы бы не сильно их ощущали.
Принцип действия внутриматочной спирали
К гормональные методам относятся также экстренная контрацепция, которая должна быть применена в первые 72 часа после незащищенного полового акта. Несмотря на то что это гормон,экстренная контрацепция это ненадежный метод. Надежность составляет около 80%, поэтому если у Вас вдруг произошла задержка или наоборот как-то необычно прошла менструация после использования экстренной контрацепции, то Вам необходимо исключить беременность. С учетом того что гормональная контрацепция на сегодняшний день является самой эффективной мы рекомендуем для регулярного использования именно ее. Тем не менее для того, чтобы подобрать индивидуальный метод контрацепции, Вам нужно обратиться к врачу и возможно к половому партнеру, потому что очень важно учитывать и его пожелания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...