Варикозная болезнь встречается у 20 50 процентов беременных женщин и в основном имеет место варикозная болезнь нижних конечностей. Иногда она сочетается с варикозным расширением вен наружных и внутренних половых органов она бывает во влагалище, на нижнем сегменте матки и даже в молочных железах. Варикозное расширение вен обычно связано с наследственной слабостью соединительной ткани стенки вены. При варикозном расширении вен происходит само расширение вены и ее просвета, страдает клапанный аппарат сосудов и возникают застойные явления в этих венах.
Причины появления
Беременность способствует появлению варикозного расширения вен при беременности обычно увеличивается объем циркулирующей крови, увеличивается вес женщины, увеличивается нагрузка на сосуды в связи с тем, что беременные ведут малоподвижный образ жизни, что также способствует возникновению застойных явлений. Предрасполагающим фактором являются гормональный фактор гормон прогестерон, который в большом количестве вырабатывается при беременности (за счет чего и происходит вынашивание беременности), расслабляет стенки вены. Кроме того что происходит тонус гладкой мускулатуры венозной стенки, повышается внутрибрюшное и венозное давление все это приводит к развитию варикозного расширения вен нижней конечности и тазовых органов.
Основным методом лечения является ношение различных пластических повязок, специальных манжет и эластичных (компрессионных) чулок и колготок или просто бинтование ног с помощью эластического бинта. Эластичный бинт начинают накладывать с пальцев стопы достаточно плотно и туго, каждый следующий виток бинта захватывает 2/3 предыдущего и таким образом постепенно забинтовывают всю конечность до бедру, а в конце конечности эту компрессию бинта ослабляют. Существует также специальные компрессионные чулки, которые подбираются по размеру так, чтобы они также проводили достаточно выраженную компрессию стопы около пальцев (сжимали сильно) и постепенно эта компрессия уменьшалась ближе к бедру.
Компрессионные чулки необходимо носить на протяжении всего дня. Также беременным с варикозным расширением вен рекомендуется периодически в течение дня принимать горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.
Зачем нужна компрессия? Компрессия способствует сдавливанию подкожных вен, уменьшению застойных явлений и увеличивает скорость кровотока в 3-5 раз поэтому пользоваться компрессионным бельем во время беременности необходимо обязательно для того, чтобы не вызвать серьезных осложнений. Помимо эластичной компрессии беременным рекомендована лечебная физкультура, самомассаж в сочетании с правильным режимом труда и отдыха, соответствующую диету. Что касается диет, то здесь надо сказать что беременная очень тщательно должна следить за работой своего кишечника, потому что запоры, которые могут сопровождать беременность, могут ведь вызывает повышение внутрибрюшного давления в момент акта дефекации это очень неблагоприятно для женщин с варикозным расширением вен.
Для того чтобы повысить тонус сосудов назначают средства, называемые ангиопротекторами, которые действуя на сосуды, способствуют повышению их тонуса, улучшению кровотока и снижению коагуляционных свойств крови.
- Разрешенные препараты для лечения варикоза:
- Эскузан по 12-15 капель 2-3 раза в день
- Гливенол по 0,4 грамма 2 раза в день
- Венорутон 0,3 грамма 3 раза в день
- Троксевазин по 0,3 грамма 2-3 раза в день
- Детралекс по 1 таблетке в день
- Гинкор форте по 1 капсуле в день
Все эти перечисленные препараты улучшают кровоснабжение в области вены, оказывают нормализующее действие, во-первых улучшается проницаемость капилляров, уменьшается агрегация тромбоцитов, что приводит к уменьшению судорог и повышению чувствительности, уменьшаются боли и отеки. При приеме ангиопротекторов необходимо соблюдать следующую осторожность: в первом триместре беременности Гливенол и Венорутон принимать запрещено, потому что они могут оказать вредное влияние на плод, а в послеродовом периоде, особенно при лактации женщине не рекомендуется принимать Детралекс. Кроме того, при варикозной болезни при беременности обязательно назначают комплекс витаминов онидолжны включать в себя витамины группы B и C, а также глюконат кальция. Если имеет место неосложненное варикозное расширение вен, то беременность конечно сохраняется, но только при условии ношения эластичных, компрессионных чулок и бинтов и приема препаратов ангиопротекторов, а рожает женщина тоже обязательно в компрессионных чулках. При резко выраженном варикозном расширении вен наружных половых органов, влагалища, нижнего сегмента матки эта патология часто бывает настолько выражена, что показано родоразрешение путем операции кесарево сечение, потому что роды через естественные родовые пути могут быть опасны в связи с кровотечение и тромбозом.
Какие могут быть осложнения
Наиболее серьезным осложнением при варикозном расширении вен является тромбофлебит подкожных вен. Хотя это состояние может развиться и без варикозного расширения вен, но при варикозе оно конечно развивается значительно чаще. При этом поражается большая и малая подкожная вена малая подкожная вена, а в некоторых случаях могут быть поражены даже вены предплечья. Каковы признаки появления тромбофлебита? Во-первых вена становится болезненной, она очень плотная, кожа над веной становится ярко красного цвета, эта воспаленная вена становится набухшей, а иногда можно даже нащупать утолщение вены в виде тромба.
Помимо этого увеличиваются ближайшие к вене лимфоузлы, в частности паховые лимфоузлы, может быть незначительное повышение температуры. При варикозе беременной очень важно конечно правильно вести беременность с соблюдением всех мер предосторожности и лечения для исключения появления нежелательных осложнений. При возникновении тромбофлебита беременной обязательно нужно сходить на консультацию к хирургу. Одним и важных частей лечения является соблюдение полного покоя женщины.
- Обследования при варикозе у беременной:
- коагулограмма
- общий анализ крови
- анализ на инфекции
Обязательно необходимо проводить бинтование компрессионными бинтами или чулками, и помимо этого на вену накладывать гепарин-содержащие гели, мази или повязки.
(Пока оценок нет)
Загрузка...