Язва пищевода: что это такое и как лечить?

Боль в грудной клетке распространенный симптом, с которым ежегодно на обследование к кардиологу обращаются тысячи людей. Однако если у них ничего не находят, то списывают болезненные ощущения на остеохондроз и прекращают обследование.

Мало кто знает, что болезненные ощущения в грудной клетке бывают и при заболеваниях пищевода. И чем раньше начать лечить патологию, тем короче будет лечение. Что такое язва пищевода, симптомы и лечение читайте в этой статье.

Язва пищевода что это такое

Язва пищевода это изъязвление стенки низа пищевода, происходящее в результате затекания в него желудочного секрета, в состав которого входит соляная кислота. Часто это происходит из-за грыжи пищеводного отверстия или недостаточности кардии желудка.

В большинстве случаев болезнь протекает одновременно с гастритом или с язвой желудка. Образовавшаяся язва пищевода носит название пептической.

Существуют еще симптоматические язвы пищевода, не связанные с воздействием желудочного секрета, а развивающиеся в процессе воздействия лекарств, лучевой терапии и прочих факторов. Они развиваются реже.

Причины

Язвенная болезнь у взрослых выявляется обычно уже на фоне имеющихся проблем с ЖКТ.

Спровоцировать развитие язвы может:

• недостаточность кардии;
• грыжа пищеводного отверстия;
• ГЭРБ;
• язва желудка;
• прием медпрепаратов ухудшающих тонус сфинктера;
• нарушение режима питания.

Также могут оказывать влияние на развитие патологии:

• опухоль, сдавливающая пищевой тракт;
• ожог пищевода;
• дивертикул.

Также способствуют развитию болезни вредные привычки табакокурение и алкоголь, длительная медикаментозная терапия, отравление химикатами, хронические заболевания ЖКТ. Обычно язвы развиваются в нижней трети пищевода, но в дальнейшем они могут перебраться и на более высокий уровень органа.

Механизм развития язвы пищевода

Провоцирует начало развития язвы повышенное образование соляной кислоты, характерное для многих болезней ЖКТ.

Чаще всего язва пищевода возникает на фоне ГЭРБ. При ГЭРБ создаются все предпосылки для поражения пищевода: кроме избыточной выработки HCl при патологии нарушается функционирование нижнего пищеводного сфинктера, расположенного на границе между пищеводом и желудком.

Этот сфинктер у здорового человека всегда закрыт за исключением момента, когда пища проталкивается в желудок. Если работа сфинктера нарушена, он остается в полураскрытом состоянии. Из-за ослабления круглой мышцы кислота выплескивается в пищевод.

Её постоянное воздействие приводит к ожогам слизистой и вызывает возникновение эрозий. В дальнейшем на месте поражения слизистой происходят более глубокие изменения.

Ускоряют развитие патологии такие не полезные привычки, как привычка спать сразу после еды. После того, как человек покушал и занял сразу горизонтальное положение, кислота из желудка начинает беспрепятственно заливаться в пищевод.

Симптомы

При язве пищевода диагностирование осложнено тем, что клинические симптомы патологии схожи с очень многими другими заболеваниями. Например, изжога и отрыжка кислым встречаются также при гастрите и при ГЭРБ. Во многих случаях патология развивается и вовсе без симптомов.

В целом же, для язвы пищевода характерны следующие признаки:

• жгучая боль за грудиной после приема пищи. Определить то, что боль относится именно к пищеводу не сложно; она всегда возникает в зависимости от приема пищи. Также боль может усиливаться при смене положения тела, отдавать в левую лопатку;
• изжога возникает после физнагрузки связанной с наклонами вперед, переедания и в положении лежа;
• отрыжка кислым;
• нарушения глотания;
• тошнота, иногда рвота.

Начальная стадия заболевания часто протекает бессимптомно. Указать на развитие язвы может только чувство жжения в пищеводе, возникающее при наклоне вперед после еды. Это вызвано забросом желудочного сока, чего при здоровом пищеводном сфинктере возникать не должно.

Также нужно обратить внимание на симптоматику развития недостаточности кардия, которая на начальном этапе проявляется частыми отрыжками воздухом.

Диагностика язвы пищевода

Наиболее результативным диагностическим исследованием на сегодняшний день считается эзофагогастродуоденоскопия. Больной глотает трубку с видеокамерой, а врач внимательно осматривает стенки пищевода и желудка на наличие всевозможных патологий.

Одновременно берется кусочек ткани на гистологическое исследование. При отсутствии возможности сделать ФГДС больному назначается рентген с контрастным веществом. Назначается также 24-часовая внутри-пищеводная рН-метрия метод измерения кислотности в течение суток (зонд вводится через нос).

Анализ кала позволяет выявить скрытое кровотечение. Также необходимо провести исследование на наличие Хеликобактер Пилари.

Как лечить язву

Лечение назначается в зависимости от степени поражения органа. Язва может быть одна, но в некоторых случаях диагностируется наличие множественных язв.

Лечение язвы должно начинаться в первую очередь с диеты. При диете при язве исключаются все продукты, провоцирующие избыточную выработку соляной кислоты. К таким относится алкоголь, копчености, острые блюда, жареное и жирное, фрукты.

Необходимо исключить употребление горячих и холодных блюд. В меню должны быть отварные и тушеные блюда. Кроме этого, существуют строгие рекомендации по режиму питания:

• не переедать, лучше кушать 4-5 раз в день;
• не ложиться после приема пищи ужинать, как минимум, за 2 часа до сна.

Кроме этого, нужно:

• по возможности избегать стрессов, так как часто болезни ЖКТ развиваются на их фоне;
• спать с поднятым изголовьем;
• отказаться от ношения узкой одежды.

Для тренировки мышц сфинктера пищевода можно делать специальные дыхательные упражнения, можно по Стрельниковой. Для лечения ее выполняют с утра и вечером, по 1 500 движений до еды и через полтора часа. Для профилактики ее делают раз в день в удобное время.

Обязательно проводится медикаментозное лечение. Если при исследовании были выявлены заболевания ЖКТ ГЭРБ, гастрит, болезни желчного пузыря, то они обязательно пролечиваются.

Также назначаются следующие группы препаратов:

• прокинетики нормализуют работу пищеварительного тракта. Это Мотилиум, Метоклопрамид;
• репаративные препараты активизируют процесс регенерации слизистой: Вентроксол, Биогастрон, Сукральфат;
• антисекреторные нормализуют выработку кислоты: Париет, Пантопразол, Омепразол;
• вяжущие защищают слизистую: Викасол, Дерматол;
• антациды нейтрализуют действие соляной кислоты: Маалокс, Ренни, Альмагель.

Какие препараты Вы принимали ранее?

• Мотилиум
• Омепразол
• Париет
• Маалокс
• Альмагель

Просмотреть результаты

Загрузка …

Глубокая сильно развившаяся язва может вызвать следующие осложнения:

• перфорация образование дырки в стенке пищевода;
• стриктура уменьшение диаметра просвета в результате образования спаек или иных образований;
• пенетрация распространение язвенного поражения на близлежащие ткани;
• кровотечение;
• озлокачествление.

При наличии осложнений и отсутствии результативности лекарственной терапии назначается хирургическая операция. Наиболее часто выполняется фундопликация желудок подшивается к диафрагме вокруг пищеводного отверстия и фиксируется к брюшной стенке. Одновременно выполняется пересечение ветвей блуждающего нерва, стимулирующих выработку HCl.

Народная медицина при язве пищевода

Заниматься самолечением при таком серьезном заболевании нельзя.

Но на фоне медикаментозной терапии, а также в периоды между лечением можно дополнительно лечиться народными средствами:

1. Масляный настой прополиса готовится следующим образом: 40 г мелко нарезанного прополиса нужно залить пол литрами оливкового масла. Состав проваривается 20 минут на водяной бане. Пить нужно 2 раза в день по 2 чайные ложки.
2. Травяной настой: шалфей и подорожник смешиваются в одинаковых количествах. 1 столовая ложка сбора заливается стаканом кипящей воды и настаивается 3-4 часа. Каждый день в течение 10 дней нужно пить по пол стакана. Потом 3 недели настой нужно пить 3 раза в день также по пол стакана.
3. Сок из свежей капусты, отжатый через соковыжималку нужно пить 3 раза в день по пол стакана за полчаса до еды в течение месяца.
4. Отвар из подорожника: 1 столовая ложка сухих листьев подорожника заливается стаканом кипящей воды и настаивается 2 часа. В течение первой недели нужно пить по стакану в день перед едой. Затем отвар пьется по стакану 3 раза в день.

При соблюдении всех рекомендаций врача язва, как правило, излечивается в течение 2-4 недель.

Профилактика при язве

Для профилактики язвы пищевода необходимо:

• раз в год обследоваться у гастроэнтеролога, в том числе проходить эндоскопическое исследование;
• своевременно выявлять и лечить патологии, которые могут стать причиной возникновения патологии (ГЭРБ, недостаточность кардии и пр.);
• отказаться от табакокурения из избытка алкоголя;
• ограничить употребление вредных продуктов: копченостей, газировок, кофе, жареных и жирных блюд;
• ужинать за 2 часа до сна.

Видео заболевания пищевода

(Пока оценок нет)

Загрузка...