Фистулография – это рентгенологическое исследование, которое предполагает введение контрастного вещества в полость патологического хода. Во время заполнения свища проводится серия снимков, по которым можно судить о локализации, протяженности и особенностям строения фистулы.
Что позволяет выявить?
Методика позволяет обнаружить различные формы свищей:
- пузырно-прямокишечные;
- ректовагинальные;
- накожные;
- уретроректальные;
- свищи крестцово-копчиковой зоны.
При проведении исследования можно установить следующие характеристики патологического хода:
- протяженность;
- локализацию;
- направление;
- форму;
- наличие дополнительных карманов и ответвлений;
- расположение внутреннего отверстия свища;
- сообщения с полостями органов (прямой кишки, мочевого пузыря).
Препарат имеет ряд противопоказаний, его нельзя принимать пациентам пожилого возраста, сильно ослабленным больным, а также при наличии некоторых патологий.
Врачебная подготовка к процедуре
Перед непосредственным началом фистулографии доктор должен провести ряд манипуляций, необходимых для обеспечения хорошего результата исследования. В обязательном порядке проводится тест чувствительности человека к контрастному веществу. Препараты, которые применяются при фистулографии (уротраст, йодолипол, омнипак, пропилйодон) представляют собой масляный или водный раствор йода, который является довольно сильным аллергеном. Поэтому предварительно больному вводится небольшое количество контраста для оценки реакции организма. Если появляются какие-либо симптомы аллергии (кожные проявления, отек гортани и т. д.), то используемое вещество заменяется аналогом с другим составом. В некоторых случаях процедура может быть полностью отменена.
Перед непосредственным проведением фистулографии свищевой ход промывается теплой дистиллированной водой. Пациенту выполняется общая рентгенография исследуемой области в двух проекциях, которая необходима для обнаружения возможных противопоказаний и предварительной оценки состояния органов.
Порядок проведения процедуры
- Пациент ложится на кушетку рентгенологического аппарата.
- Края наружного свищевого отверстия обрабатываются антисептиком (например, спиртовым раствором йода).
- Шприцом удаляется внутреннее содержимое свищевого хода.
- Контраст подогревают до температуры тела и медленно наполняют им полость фистулы.
- Контролируя скорость подачи, врач достигает максимально возможного наполнения ходов, не допуская при этом перенаполнения полости.
- Наружное отверстие свища затыкается шариком из марли и заклеивается пластырем.
- В таком положении делается несколько снимков в необходимых проекциях.
- Пластырь отклеивают, содержимое фистулы удаляют шприцом. Полость промывают физиологическим раствором или дистиллированной водой.
Процедура фистулографии может быть довольно болезненной для пациента, поэтому при наличии выраженного дискомфорта при ее проведении может быть использовано местное обезболивание. Неприятные ощущения могут сохраняться и в первые несколько дней после процедуры. У больного может возникать жжение, боль, локальное повышение температуры. Лечения такое состояние не требует, симптомы пройдут самостоятельно спустя короткий промежуток времени.
Возбудитель шигеллеза, его симптомы и лечение
Противопоказания
- наличие кровотечения или воспалительного процесса в области свища;
- острые сердечные заболевания (инфаркт, аритмия, стенокардитический приступ);
- острые дыхательные нарушения;
- беременность;
- аллергия на йод
- острые инфекционные процессы.
Когда обязательно пройти обследование?
- появление патологических отверстий в ректальной области;
- выделение из свищевой полости гной или крови;
- постоянные боли в анальной области;
- усиление болевого синдрома при дефекации.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
