Не каждое психическое заболевание имеет явную и бесспорную форму. Зачастую мы, ежедневно общаясь с человеком, можем даже не подозревать о том, что его психическое здоровье не в норме, обосновывая особенности его поведения специфическими чертами характера или стрессом, который он пережил в прошлом. Беда состоит в том, что подобная невнимательность со стороны близких людей в подобных ситуациях может довести такого человека до серьезных проблем в психике, вплоть до самоубийства.
В данной статье мы коснемся одного из самых распространенных скрытых психических заболеваний, которое психиатры называют маниакально-депрессивным синдромом (МДС).
Что представляет собой МДС?
МДС является довольно распространенным психическим заболеванием, которое протекает на фоне некоторых психоэмоциональных состояний: маниакального (более короткого) и депрессивного (более протяженного). Эти состояния сменяют друг друга поочередно, иногда прерываясь интермиссиями.
Депрессивное состояние характеризуется сниженным настроением больного, а первое, наоборот, — излишним возбуждением. Периоды интермиссии чаще всего характеризуются отсутствием подобных признаков заболевания и не наносят урона личности пациента.
Один приступ
Иногда при маниакально-депрессивном синдроме может случиться один-единственный приступ, в основном, депрессивная фаза. После этого заболевание человека не беспокоит. Однако подобные проявления могу приобрести регулярный характер и носят они чаще всего сезонный характер.
В основном данному заболеванию подвержены люди, которые достигли возраста тридцати лет. Однако оно может начать развиваться у подростков и детей. Но стоит отметить, что в этом случае выражается оно немного в другой форме.
Маниакально-депрессивный синдром у детей встречается намного реже, чем другие психические расстройства. До десяти лет его трудно диагностировать по причине отсутствия типичных клинических признаков. Чаще всего заболевание выявляется в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек.
Причины маниакально-депрессивного синдрома
Причины возникновения такого заболевани, как МДС связаны с нарушениями в отделах мозга человека, регулирующих настроение и эмоции. Исследования ученых свидетельствуют о том, что МДС может иметь наследственный характер, то есть предрасположенность к нему может передаваться с генами. Но стоит заметить, что именно предрасположенность, а не само заболевание. Это говорит о том, что даже если человек имеет ее, то это абсолютно не значит, что заболевание проявится хотя бы один раз в жизни.
По мнению ученых, имеется еще одна основная причина, которая может спровоцировать возникновение рассматриваемого маниакально-депрессивного синдрома. Ею является гормональный дисбаланс. К примеру, пониженный серотонин в организме может вызывать резкие перепады в настроении, а недостаток в организме норэлинефрина способен подстегивать к состоянию депрессии. В это же время, переизбыток данного гормона ведет к проявлениям маниакального характера.
Дополнительные причины
Помимо перечисленных причин, не менее важную роль играет обстановка, в которой живет и работает человек. Постоянные стрессы, неудовлетворенность жизнью и подобные причины способны спровоцировать развитие маниакально-депрессивного синдрома.
С учетом всего вышеперечисленного, современные нозологии рассматривают МДС в качестве биполярного расстройства, влияние на которое оказывают не только генетические, но и нейрофизиологические, семейные факторы.
Стоит отметить, что психиатрическая практика свидетельствует о том, что часто толчком для развития заболевания являются сильные стрессы, которые обрушились на больного, личные крушения, переживания утраты. Однако чаще всего данный синдром развивается без всяких видимых причин.
Ниже мы рассмотрим основные симптомы маниакально-депрессивного психоза.
Стадии
При описании МДС большинство психиатров выделяют три стадии развития данного нарушения:
- Первоначальные проявления, при которых возникают незначительные расстройства аффективного характера.
- Кульминация. Глубина расстройств на данной стадии относительно небольшая.
- Развитие состояния в обратную сторону.
Все три фазы заболевания формируются постепенно, однако могут отмечаться острые формы течения МДС. Ранние стадии характеризуются некоторыми изменениями, проявляющимися в поведении пациента. Именно они должны насторожить родственников и близких и заставить их заподозрить, что у человека развивается депрессивный синдром.
Симптоматика
Итак, при маниакально-депрессивном психозе симптомы следующие:
- Чаще всего больной начинает рано просыпаться, не способен сконцентрироваться на каком-то одном деле. В результате у него накапливается много начатых, но не доведенных до логического завершения дел.
- Помимо этого, появляются изменения в характере: человек становится раздражительным, возможны вспышки гнева, явными становятся попытки привлечь внимание окружающих к себе.
Более выраженные нарушения психики проявляются на следующем этапе:
- В действиях и рассуждениях больного не наблюдается логики, говорить он начинает быстро и несвязно, в поведении появляется некая театральность, на критику он реагирует очень болезненно.
- Периодически пациент впадает в тоскливое состояние, испытывая глубокую печаль.
- Наблюдается быстрая утомляемость и потеря в весе.
Вслед за этим наступает стадия депрессии, провоцирующая у больного желание полностью уйти в себя:
- Наблюдается замедленность движений и речи, возникают навязчивые мысли о ненужности и несостоятельности.
- Итогом становится мысль о том, что самоубийство является единственным выходом из текущего положения дел.
- Пациент очень плохо спит, не чувствует себя отдохнувшим, очень поздно просыпается, постоянно ощущает гипертрофированную тревогу.
- Данный симптом достаточно заметен по лицу пациента его мышцы становятся напряженным, взгляд тяжелый и немигающий.
- Больной способен долгое время быть в оцепенении и смотреть в одну точку. В отдельных ситуациях он может хаотично и быстро передвигаться по комнате, рыдать, отказываться от еды.
Этим отличаются все эмоциональные синдромы. Маниакально-депрессивный как раз к таким и относится.
Депрессивная стадия МДС
Стоит отметить, что при МДС большую часть времени развития заболевания занимает именно депрессивная стадия. Характеризуется она следующими явными признаками:
- Сниженный фон настроения больного. Сопровождается чувством глубокой тоски, нередко наблюдаются реальные недомогания: тяжесть в голове и в груди, ощущение жжения под ложечкой или за грудиной, слабость, отсутствие аппетита.
- У больного замедляются мыслительные процессы. Он теряет способность концентрироваться при чтении, работе на ПК или при письме.
- У пациента отмечается замедленная речь и движения, он становится сонным, апатичным, безразличным к тому, что происходит вокруг него.
Трансформация в ступор
Немаловажно, что депрессивная стадия, оставленная без внимания, может трансформироваться в довольно тяжелое состояние ступора больной становится полностью неподвижным и постоянно молчит. Вывести пациента из такого состояния довольно сложно. Находясь в этом состоянии больной не ест, не совершает туалет, никаким образом не реагирует, если к нему обращаться. Кстати, признаки маниакально-депрессивного синдрома важно не спутать с другим психическим отклонением.
При МДС депрессия чаще всего бывает и душевной, и телесной. При проявлении телесной депрессии у больного наблюдается расширение зрачков, развивается спастический запор, нарушается сердечный ритм в результате спазмов мускулатуры ЖКТ. У женщин в период депрессивной фазы наступает аменорея.
Маниакальная фаза, или психопатологический синдром
Спустя некоторый промежуток времени на смену депрессивной приходит маниакальная фаза. Она имеет следующие отличительные особенности:
- У больного наблюдается чрезмерно повышенное настроение, которое ничем не оправдано.
- Больной ощущает избыток энергии.
- Зачастую он переоценивает собственные умственные и физические способности.
- Появляется неспособность контролировать собственные действия.
- Пациент крайне раздражителен и возбудим.
В самом начале МДС маниакальная стадия имеет сдержанную форму, проявляется не слишком заметно и выражается только в активизации интеллектуальных способностей и в повышенной работоспособности. С течением болезни состояние усугубляется, психическое возбуждение становится ярко выраженным.
На этой стадии маниакально-депрессивного синдрома (психоза) больные разговаривают очень много и громко, часто меняют тему разговора, отклоняясь от основной. Очень часто, когда речевое возбуждение усиливается, они могут недоговаривать фразы, их речь прерывается приступами смеха, посвистыванием, пением. Очень часто для пациентов свойственна неусидчивость они постоянно меняют свою позу, много жестикулируют и двигают руками, могут внезапно вскакивать, прохаживаться по помещению. Аппетит у больных повышается, увеличивается половое влечение, которое может спровоцировать возникновение множества беспорядочных половых связей.
Характерные проявления наблюдаются и во внешнем виде пациента: глаза блестят, мимика становится более живой, движения быстрыми и порывистыми, позы и жесты имеют подчеркнутую выразительность.
Диагностика маниакально-депрессивного синдрома
Когда больной поступает на лечение, требуется провести полный анализ течения заболевания, включая его ранние симптомы и препараты, которые принимал пациент. Следует также учитывать наследственную предрасположенность больного, особенности функционирования его щитовидной железы. Помимо этого, психиатр проводит физикальное обследование с целью исключения возможности употребления наркотиков.
При обращении к специалисту для верного диагностирования проводится тест маниакально-депрессивного синдрома. Он позволяет определить степень тяжести состояния больного. Психиатр также учитывает схожесть некоторых симптомов с формами шизофрении. Однако при МДС не страдает личность больного, а при шизофрении наблюдаются процессы деградации личности.
МДС может быть выражен и монополярным расстройством, при котором наблюдается только одно состояние, характерное для болезни, маниакальная фаза или депрессивная, сменяемая интермиссиями. В подобных случаях на протяжении всей жизни не исключается возможность развития второй фазы заболевания.
Какое существует лечение маниакально-депрессивного синдрома?
Лечение
Терапия подбирается исходя из того, на какой фазе находится МДС. Например, для депрессивной фазы характерны заторможенные реакции. В этом случае следует назначать больному препараты, которые производят стимулирующий эффект, например Мелипрамин. Если слишком выражено чувство беспокойства, то используются препараты с успокоительным эффектом, например Триптизол, Амитриптилин.
В том случае, если ощущение тоски имеет физические проявления и сопровождается заторможенностью, могут быть использованы психотропные лекарственные средства.
Маниакальная фаза вместе с ее проявлениями купируется с помощью лекарств-нейролептиков, к которым относятся Аминазин, Тизерцин. С целью профилактики новых приступов заболевания используются препараты Финлепсин, Карбамазепин и соли лития.
Заключение
Если состояние больного того требует, то ему может быть назначена электросудорожная терапия либо термальные состояния, которые включают в себя лишение сна в течение нескольких суток, дозированное голодание. В подобных случаях организм больного подвергается встряске, вследствие чего состояние улучшается.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
