Попадание желчи в желудок (заброс) – распространенный симптом гастродуоденального рефлюкса. Желчь у здорового человека проходит из печени направленно в двенадцатиперстную кишку, откуда перетекает в дальнейшие отделы кишечника.
Если нарушается функция привратника и повышается давление в тонкой кишке, процесс идет в противоположную сторону желчь забрасывается вместе с дуоденальным содержимым выше по пищеварительному тракту, иногда даже достигая ротовой полости. Желчь в желудке причины и лечение этого явления мы рассмотрим в этой статье.
Желчь и процессы с ней происходящие
Желчь образуется в результате секреции гепатоцитов и играет огромную роль в пищеварительном процессе. Процесс её транспорта в кишечник основывается на очень тонкой нервной регуляции.
Под её воздействием осуществляется смена пищеварения – с желудочного на кишечное. Желчь нейтрализует кислотность желудочного секрета, принимает участие в расщеплении липидов, выработке ферментов, стимулирует моторику кишечника. Также именно желчь связывает холестерины и билирубины для их вывода.
Биохимический состав вещества имеет кислотную направленность. Для эпителия кишечника он не представляет вреда, но для слизистой желудка длительное его воздействие может стать губительным.
Желчный заброс сопровождает самые распространенные болезни верхних отделов пищеварительного тракта: гастриты, язвы, ГЭРБ. Под желчным забросом понимают выброс желчи из кишки в желудок, выше в пищевод, а иногда даже в рот. Если заброс желудочного секрета в пищевод часто является нормальным, желчный в большинстве своем патология.
Существует достаточно много причин, по которым желчь вместо того, чтобы проходить в кишку заливается в желудок. Если заброс происходит нечасто, раз в один-два месяца это не страшно. Однако если это явление происходит несколько раз в месяц, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога.
Как происходит желчный заброс? Желудок переходит в двенадцатиперстную кишку через пилорический отдел, в состав которого входит сфинктер привратник, в функции которого входит транспорт химуса в правильном направлении. Поэтому разворот желчи определенно свидетельствует только об одном что в силу каких бы то ни было причин этот привратник частично или полностью перестал функционировать нормально.
По каким причинам это может произойти:
- расслабление сфинктера;
- нарушение моторики тракта;
- перенесенные операции;
- хроническая дуоденальная непроходимость;
- рубцы сфинктера;
- наследственность;
- хронические воспаления двенадцатиперстной кишки;
- удаление желчного пузыря;
- лечение медикаментами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
- образования в ЖКТ.
Избыточный рост давления в тонком кишечнике также вызывает скопление желчи объединенной с пищеварительным секретом поджелудочной. Большое количество секрета нарушает перистальтику, кишка растет в объеме, сфинктер от воздействия расслабляется и желчь переливается в желудок развивается заброс.
Кроме вышеперечисленных патологических причин единичные случаи заброса желчи происходят:
- при переедании;
- при употреблении тяжелой еды;
- излишнем запивании пищи водой;
- при курении во время еды;
- сильных физнагрузках после еды;
- длительные стрессы могут привести к нарушению регуляторных функций ЦНС;
- ожирение (жир может давить на дуоденальную область).
Симптомы заброса желчи
Обычно сам заброс желчи не вызывает никакой симптоматики. Говорить об этом процессе можно только когда частые забросы вызывают заболевания ЖКТ.
На этой стадии больной может чувствовать:
- кислую отрыжку;
- изжогу;
- тошноту;
- чувство горечи во рту;
- боли и тяжесть в эпигастрии;
- метеоризм;
- жар и потливость после еды.
Часто забрасываемая в желудок желчь повреждает его слизистую, что приводит к возникновению гастрита. Органы перестают функционировать согласованно, что проявляется метеоризмом и нарушениями стула.
Диагностика
Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании сбора анамнеза и последующих инструментальных и лабораторных обследований. Доктор может назначить:
- ФГДС с забором содержимого на биопсию;
- в некоторых случаях назначается суточная pH-метрия с биохимическим анализом желудочного сока;
- УЗИ;
- контрастную рентгенографию с барием.
Лечение желчного рефлюкса
Вылечить рефлюкс не просто хотя бы потому, что он не является болезнью как таковой, а только проявлением какой либо патологии. Медикаментозное лечение проводится в комплексе с терапией первичной болезни.
Задача терапии нейтрализовать раздражающее действие дуоденального содержимого на слизистые, а также обеспечить адекватное опорожнение органов ЖКТ.
- Для улучшения моторики ЖКТ и ускорения опорожнения желудка применяются селективные прокинетики Мотилиум, Цизаприд, Метоклопромид.
- Регулируют кислотность желудочного секрета антациды Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
- Они уменьшают кислотную активность среды, снижая раздражение желудка.
- Ингибиторы протонной помпы снижают выделение соляной кислоты: Нексиум, Контралок, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
- Гастропротекторы помогут в лечении патоизмененных поверхностей: Вентер, Ульгастран.
- Адсорбенты участвуют в эвакуации желчи: Смекта, Полифепан, Лактофильтрум.
Однако для устранения непосредственно желчного заброса вышеперечисленных медпрепаратов недостаточно. Стандартом лечения патологии считается урсодезоксихолевая кислота урсофальк.
Смысл её применения заключается в том, что медпрепарат может изменять состав желчных кислот с токсичных на нейтральные. То есть, под воздействием активного компонента медпрепарата кислоты в рефлюксате переходят в менее раздражающую водорастворимую форму.
Оптимальной для лекарства при желчном забросе следует считать дозировку пол грамма в сутки ( то есть по четверти грамма в 2 приема). Курс должен продолжаться не меньше двух месяцев.
Кроме этого, для симптоматического лечения заброса желчи применяют спазмолитики, седативные препараты, витамины.
Хирургическое лечение
Чтобы устранить симптомы желчного заброса часто бывает достаточно консервативной медикаментозной терапии. Однако в некоторых случаях справиться с патологией можно только хирургически.
- Лапароскопическое вмешательство — малоинвазивный способ лечения. Это простейшая операция, идеальным образом подходящая для коррекции функции привратника.Более серьезная и обширная операция лапаротомия.
- Во время её проведения рассекается поверхность брюшной стенки для обеспечения доступа к пораженному участку. У крупной полостной операции есть свои минусы, поэтому часто она применяется только при серьезных патологиях.
Диета при забросе желчи
Во время лечения желчного заброса нужно придерживаться дробного питания: то есть, кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов:
- жирного, жареного, соленого, острого;копченостей;
- яиц;
- специй;
- шоколада и кофе, какао, крепкого чая;грубой пищи;
- противопоказаны огурцы, капуста, зеленые бобы;
- газировок.
Все виды масел лучше заменить на оливковое. Рыбу и птицу нужно выбирать для приготовления исключительно нежирные.
Народные средства
Так как желчный рефлюкс, на самом деле встречающийся достаточно часто, не самостоятельная болезнь, а синдром, сопровождающий гастриты, ГЭРБ, пептические язвы, то в процессе медикаментозного лечения первичного заболевания можно принять соответствующие меры поддержки, чтобы минимизировать агрессивность воздействия желчи на слизистые поверхности желудка и пищевода.
Однако нужно понимать, что изменения диеты избавиться полностью от желчного заброса (в отличие от кислотного) не позволят. Напротив, в преобладающем большинстве случаев заброс желчи в желудок купируется исключительно медикаментозно или оперативным методом.
Тысячелистник, ромашка и зверобой три фитокита, на которых строится здоровье пищеварительной системы. Ими лечат гастриты, изжога, дисбактериоз, несварение желудка, дуоденогастральный рефлюкс. Нужно смешать тысячелистник, ромашку, зверобой на глаз, заливайте кипятком и смешивайте с медом. Напиток можно пить каждое утро и вечер.
Встречали ли Вы этот отвар раньше?
- Да
- Нет
Просмотреть результаты
Загрузка …
Эффективно при всех видах забросов лечение семенем льна. Оно обволакивает слизистую, защищая ее от агрессивного воздействия солей желчи. Залейте столовую ложку семян 100 мл прохладной воды, и подождите, пока они набухнут и выделится слизь. Такую смесь полезно пить натощак.
Осложнения при забросе желчи
Так как сам по себе заброс желчи в желудок не имеет характерной симптоматики и человеком не ощущается, то он может происходить продолжительное время, оказывая негативное воздействие на органы пищеварительной системы.
В результате могут развиться патологические осложнения:
- Рефлюкс-гастрит патология, при которой слизистая начинает активно воспаляться из-за продолжительного действия на нее кислоты. Гастрит дальше способен привести к эрозии, дисплазии, дуодениту. При длительном воспалении и отсутствии лечения может возникнуть язва и даже злокачественная опухоль.
- ГЭРБ внутреннее содержимое желудка при некоторых предрасполагающих условиях проникает дальше по пищеводу, агрессивно воздействуя на его стенки.
- Пищевод Барретта постоянное поражение желчной кислотой нижних частей пищевода приводит к замене нормального многослойного эпителия на цилиндрический. Пищевод Барретта является предраком.
Видео желчь в желудке причины и лечение
(Пока оценок нет)
Загрузка...
