Геморрой – это варикозное заболевание венозных сплетений прямой кишки и заднего прохода, возникающее вследствие нарушенного кровообращения. Сопровождается сосудистой деформацией и кровотечениями. Вены патологически расширяются и извиваются, могут закупориваться тромбами. В результате формируются геморроидальные узлы, которые периодически воспаляются и выпадают из ануса.
Заболевание встречается у 13-15% населения. Каждый седьмой житель планеты сталкивается с этой проблемой. Часть людей не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением. Поэтому геморроем страдает гораздо большее количество человек, чем отражено в статистике.
Виды
- Внутренний – воспалительный процесс развивается в просвете прямой кишки и не затрагивает задний проход. Симптомы заболевания на начальных стадиях могут отсутствовать или проявляться незначительно. Поэтому больные часто не знают о своем недуге. Иногда пациенты ощущают дискомфорт перед дефекацией или после нее (чувство распирания в заднем проходе и промежности, либо ощущение инородного тела в области прямой кишки), периодический анальный зуд.
- Наружный (внешний) – проявления геморроя видимые, затрагивают задний проход. Заболевание характеризуется формированием групп геморроидальных узлов (шишек) вокруг анального кольца. Период обострения сопровождается яркой клинической симптоматикой. Узлы становятся отечными и набухшими, на ощупь – эластичные, имеют синюшный оттенок. Появляется зуд и жжение в заднем проходе, выраженная болезненность, кровоточивость.
- Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки наружного и внутреннего патологического процесса.
Формы и стадии
Острый геморрой
Острый геморрой – это выраженное воспаление в аноректальной зоне, связанное с тромбозом венозных сосудов. Поражаться могут как внутренние, так и наружные геморроидальные узлы, при выпадении наружу шишки могут ущемляться.
Выделяют 3 стадии острого процесса:
- Тромбоз без воспаления. В области ануса определяется небольшой конгломерат из шишек синюшного цвета, плотной консистенции. При пальпации ощущается незначительная болезненность. Характерен зуд и жжение в области заднего прохода. При опорожнении кишечника симптомы усиливаются.
- Тромбоз с воспалением. Вокруг анального сфинктера формируется сильно болезненный плотный инфильтрат из группы геморроидальных узлов багрово-синюшного цвета. Воспаление распространяется на близлежащие ткани (перианальные складки и подкожную клетчатку). Боли усиливаются в положении сидя и во время ходьбы. Вокруг заднего прохода появляется сильная отечность, узлы напряжены, могут быть анальные трещины, симптомы кровоточивости.
- Тромбоз с воспалением и некрозом. Всю область анального кольца занимает плотный конгломерат геморроидальных шишек багрово-синюшного цвета. Характерна резкая болезненность. Часть узлов и участки слизистой заднего прохода приобретают черный и серо-зеленый оттенок. Образуются области некроза. Кожа в зоне воспаления ярко-красная (гиперемия) и отечная. Эта стадия опасна гнойными осложнениями и распространением участков омертвевших клеток. Высок риск сепсиса. Необходима немедленная госпитализация и оперативное вмешательство.
К острой стадии также относится кровотечение из геморроидальных узлов. При таком состоянии требуется срочная госпитализация в стационар и немедленная хирургическая помощь.
Хронический геморрой
Хронический геморрой – это длительный процесс варикозного расширения вен прямой кишки и заднего прохода, чередующийся фазами обострения и ремиссии. На начальных стадиях имеет слабо выраженную клиническую картину. Из-за незначительной симптоматики серьезная проблема игнорируется, а патологический процесс переходит в тяжелую форму.
Выделяют 4 стадии заболевания:
- Характерен умеренный дискомфорт в области ануса, связанный с напряжением мышц брюшины (физическая нагрузка, акт дефекации). При запорах может появляться небольшая кровоточивость в виде капель крови на туалетной бумаге. Воспаление и отечность геморроидальных узлов можно выявить только при ректальном осмотре у проктолога или диагностическом обследовании прямой кишки (ректороманоскопии).
- Периодическое выпадение шишек из заднего прохода. Связано с дефекацией. Узлы вправляются самостоятельно без посторонней помощи. Могут быть кровянистые выделения из заднего прохода (капли крови на белье и туалетной бумаги). У части больных эта стадия протекает без кровотечения.
- Постоянное выпадение шишек из заднего прохода, даже при незначительном напряжении мышц брюшного пресса (при кашле, чихании, прыжках). Геморроидальные узлы не уходят внутрь. Для их вправления требуется посторонняя помощь. Возможно появление кровянистых выделений.
- Патологический процесс переходит в необратимую стадию. Вправление выпавших геморроидальных узлов невозможно. Требуется хирургическое вмешательство.
Факторы риска по развитию геморроя
-
Гиподинамия.
Малоподвижный образ жизни, связанный с сидячей работой или длительным пребыванием на ногах, а также пассивный отдых возле телевизора или компьютера, способствуют застойным явлениям в органах малого таза. Циркуляция и отток крови в венозных сплетениях прямой кишки ухудшается. Повышается давление в сосудистом русле. Вены увеличиваются. Так появляются переполненные кровью сосудистые сплетения – геморроидальные узлы, которые набухают и воспаляются. - Нерациональное питание. Употребление вредных продуктов (жареных, жирных, острых, копченых, соленых и маринованных блюд) относится к одним из основных факторов риска по развитию данной патологии. Переедание, избыток сладостей в рационе также усугубляют эту проблему. Дополнительным провокатором является малое количество в рационе кисломолочных продуктов, цельнозерновых каш, свежих фруктов и овощей. Дефицит растительной клетчатки, недостаточное потребление воды и превалирование патогенных бактерий над полезными в кишечнике, приводят к хроническим запорам. В нижних отделах пищеварительного тракта скапливаются каловые массы. Они давят на венозные сплетения органов малого таза. Акт дефекации сопровождается постоянным перенапряжением мышц промежности. Это приводит к геморрою.
- Чрезмерные физические нагрузки. В группу риска попадают профессионалы, занимающиеся силовыми видами спорта (бодибилдинг, тяжелая атлетика) и работники тяжелого физического труда (грузчики, строители, литейщики и другие). При выраженных нагрузках развиваются застойные явления в прямой кишке.
-
Беременность и роды.
В процессе роста плода матка значительно увеличивается и оказывает давление на близлежащие органы и ткани. Ухудшается кровоток в сосудах малого таза, происходит венозный застой и увеличение геморроидальных узлов. Роды лишь усугубляют заболевание. Шишки выходят наружу, воспаляются и кровоточат. Геморрой во время беременности и после родов встречается у каждой четвертой женщины. - Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курение способствуют увеличению притока крови к кавернозным венам прямой кишки. Сосуды расширяются и воспаляются. Развивается геморрой.
- Наследственная предрасположенность. Деликатная проблема чаще проявляется у лиц, чьи родственники страдают заболеваниями венозной системы (геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбоз и тромбофлебит, варикоцеле и другие).
- Врожденные аномалии. Отсутствие клапанов у вен, отводящих кровь из прямой кишки, ведет к развитию геморроя.
- Некоторые заболевания нижних отделов кишечника. Опухоли органов малого таза, а также воспалительные процессы в прямой кишке вследствие раздражения каловыми массами или повреждения слизистого слоя (трещины, хронические запоры, травма, полученная при анальном сексе и другое), провоцируют развитие геморроя.
- Стрессы. Нервное перенапряжение неблагоприятно сказывается на работе кишечника и кровотоке. Перистальтика замедляется, ухудшается опорожнение. Это приводит к запорам и застою крови в кавернозных сплетениях прямой кишки.
Энтероколит: классификация, симптомы и методы лечения
Симптомы
Начальные симптомы
Клиническая картина заболевания зависит от формы патологии.
При остром геморрое наблюдаются:
- боль в области прямой кишки и ануса;
- ощущение плотного болезненного образования в заднем проходе;
- обильное кровотечение из прямой кишки;
- лихорадка (при развитии воспалительного процесса и переходе его на окружающие ткани).
Признаки хронического геморроя:
- выделение крови из заднего прохода при дефекации (капли, струи крови или появление пятен на белье, туалетной бумаги, на испражнениях);
- выпадение внутренних геморроидальных узлов при дефекации;
- наличие наружных геморроидальных узлов вокруг ануса;
- зуд, жжение в области ануса;
- слизистые выделения из заднего прохода;
- боль в прямой кишке (при развитии осложнений);
- чувство распирания в прямой кишке, не проходящее после дефекации.
Симптомы наружного геморроя
-
Чувство дискомфорта в области заднего прохода (зуд, жжение). Вследствие сильных расчесов в перианальных складках появляется раздражение (покраснение и отечность, участки поврежденной кожи);
- Капли алой крови после акта дефекации (на туалетной бумаге или на поверхности каловых испражнений). Кровотечения не характерны. Плотные каловые массы могут травмировать увеличенные геморроидальные узлы и способствовать появлению анальных трещин. Это является причиной незначительной кровоточивости.
- Выраженная болезненность вследствие увеличения в размерах и воспаления геморроидальных узлов в области анального кольца.
Симптомы внутреннего геморроя
- Чувство дискомфорта при акте дефекации (зуд, жжение в области ануса), распирание или ощущение инородного тела в нижних отделах пищеварительного тракта после опорожнения кишечника.
- Выпадение геморроидальных узлов наружу при напряжении брюшины (дефекация, кашель, чихание, физическая нагрузка). Пациент ощущает наличие шишки рядом с анусом. На ранних стадиях узлы уходят самостоятельно. В запущенных случаях могут ущемляться с резкой болью в заднем проходе. Вправляются проктологом.
- Запоры. Они не только ведут к развитию геморроя, но и усиливаются после появления узлов.
- Боли в прямой кишке вследствие значительного увеличения внутренних геморроидальных узлов и сужения просвета органа. Затрудняется продвижение каловых масс, слизистая раздражается и воспаляется. При незначительном увеличении узлов болезненность может отсутствовать.
-
Кровянистые выделения из заднего прохода (струйки крови после каждого акта дефекации). Длительные кровотечения способствуют развитию анемии (бледность кожи и слизистых, слабость и сонливость, головокружения, нарушение менструаций у женщин (скудные выделения, короткий цикл или полное прекращение месячных – аменорея)).
(Пока оценок нет)
Загрузка...
