Обнаружены дрожжевые грибы в кале у ребенка: опасно ли это и нужно ли лечение?

Дрожжевые грибы – это целая группа одноклеточных грибов, которые утратили свою типичную мицелиальную структуру из-за среды обитания. Их ярким представителем считается род Candida, который входит в состав нормальной микрофлоры. Их появление в кале у ребенка может означать как норму, так и патологическое состояние. Определяющими факторами является состояние иммунной функции малыша и наличие клиники.

Чем опасен возбудитель?

Дрожжевые грибы рода Candida являются сапрофитами для человека, и в норме обитают на его коже, слизистых оболочках ЖКТ и других участках. Под действием провоцирующих факторов возможен активный рост и быстрое размножение микробов, что в последующем приведет к острому инфекционному заболеванию – кандидозу.

Ввиду несовершенства защитных реакций организма новорожденного или грудного ребенка, они наиболее подвержены грибковому поражению. Увеличивают риск возникновения заболевания и их физиологические особенности строения кожи, слизистых оболочек (тонкий слой дермы и эпидермиса, рыхлость жировой клетчатки, низкая активность лизоцима в слюне).

Виды заболеваний, вызываемых дрожжевыми грибами:

  • кандидозный стоматит (молочница);
  • кандидозный колит;
  • кандидозная пневмония;
  • урогенитальный кандидоз (вульвовагинит);
  • кандидозный менингит, миокардит;
  • грибковая септицемия.

Под септицемией понимают попадание большого количества микробов в кровь и их распространение по внутренним органам. У детей чаще встречается молочница, поражение кишечника. Грибковые менингиты, миокардиты и пневмонии характерны преимущественно для детей с врожденными или приобретенными иммунодефицитами.

Пути передачи и рост микроорганизмов

В детском возрасте выделяют два основных пути передачи грибковой инфекции:

  • интранатальный – в родовом периоде (во время прохождения через родовые пути, зараженные грибами, при аспирации околоплодных вод);

  • постнатальный – после рождения (через руки медицинского персонала, кожу матери).

Бифидобактерии: понятие, функции и источники полезных микроорганизмов

В основном грибы на кожу и слизистые оболочки попадают контактным путем – посредством рук и предметов быта. Грудные дети могут «заразиться» во время грудного кормления, если у матери есть кандидоз молочных желез и трещины на сосках.

Дрожжевые грибы способны активно размножаться в кишечнике при определенных условиях:

  • в случае нарушения баланса между полезной микробиотой (лакто- и бифидобактерии) и условно-патогенной флорой;
  • при повышенной влажности и температуре (неправильный уход за ребенком);
  • при гормональной дисфункции (избыток определенных гормонов может поспособствовать развитию заболевания);
  • в результате снижения защитных сил организма на фоне иммунодефицитов, аутоиммунной патологии, приема гормональных или цитостатических средств.

Первый фактор весьма условен, поскольку до сих пор неизвестен состав «нормальной» микрофлоры кишечника и такой диагноз как «кандидозный дисбиоз» существует только в отечественной медицине.

Нормы содержания в кале

Общепринятых стандартов содержания дрожжевых грибов в кале у ребенка нет. Некоторые лаборатории утверждают, что их вовсе не должно выделяться с калом, другие пишут, что максимально допустимая концентрация таких микроорганизмов – не более 103 КОЕ на 1 мл.

Проследить наличие микробов в каловых массах можно с помощью копроцитограммы (подтверждает факт выделения грибов) или микробиологического исследования с использованием специальных сред для культивирования грибков. Все анализы на «дисбактериоз» не являются правомочными, поскольку неизвестна норма лактобактерий и условно-патогенной флоры.

Сопутствующие симптомы

В большинстве случаев выявление в кале грибов не является признаком заболевания и не требует медикаментозного лечения. Однако существует кандидозный колит – тяжелое грибковое поражение толстой кишки у ребенка. Данная форма болезни, как правило, встречается у детей с иммунодефицитом, тяжелой формой сахарного диабета или язвенного колита, на фоне химиотерапии, гемодиализа.

Симптомы колита, вызванного дрожжевыми грибками:

  • частые срыгивания, рвота;

  • «урчание» по ходу кишечника, вздутие живота;
  • беспокойство ребенка, ухудшение аппетита или отказ от еды;
  • диарея (слизистый частый жидкий стул с примесью беловатых комочков).

Сколько выходит меконий у новорожденных и почему появляется задержка?

У значительного количества новорожденных детей поражение ЖКТ сочетается с кандидозом кожи перианальной области (зуд и белые налеты вокруг анального отверстия).

Лечение

Однократное «случайное» обнаружение дрожжевых грибов в кале у ребенка при отсутствии каких-либо клинических признаков болезни не является поводом для назначения лекарственных препаратов. Рекомендуется лишь спустя некоторое время повторить анализ с соблюдением всех правил забора материала для исследования.

При установлении кандидозного колита начинают поиск «фонового» заболевания (которое привело к грибковому поражению ЖКТ) и назначают специфическое лечение для ребенка. Для этого используют противогрибковые препараты, диету, иногда – сорбенты и пробиотики.

Специфическая терапия

В лечении кандидозного «дисбиоза» в детском возрасте используют противогрибковые препараты на основе натамицина или нистатина. Преимущество этих средств заключается в том, что их максимальная концентрация создается в просвете кишечника.

Препаратом выбора для лечения новорожденных и грудничков является натамицин. Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней. Для устранения поражения перианальной зоны можно применять местные противогрибковые препараты (Пимафуцин, например).

Из наиболее частых побочных эффектов противогрибковых средств выделяют тошноту, рвоту и выраженную диарею. При их появлении следует проконсультироваться с врачом касательного дальнейшего плана лечения.

Неспецифическая терапия

Помимо применения противогрибковых препаратов схема лечения может включать в себя следующие рекомендации и медикаменты:

  • Диета. На время терапии следует ограничить прием сахара, кондитерских изделий, сладких фруктов и ягод, бобовых, газированных напитков.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Опасность больше представляет фоновое заболевание, на фоне которого развилось грибковое поражение кишечника.

Кишечная инфекция: симптомы и методы лечения (диета, препараты)

Профилактика

С целью предупреждения инфицирования или активации собственных грибков рекомендуется придерживаться таких правил:

  • регулярно и тщательно мыть руки с мылом;

  • для каждого члена семьи выделять отдельную посуду и предметы личной гигиены;
  • регулярно мыть детские игрушки;
  • заниматься лечением имеющихся хронических заболеваний;
  • принимать антибиотики строго по показаниям, по назначению врача.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Пеганова Ольга Николаевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский эксперт статей сайта: Eskulap-Kazan.ru
Профессиональный стаж более 20 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал о причинах, симптомах, диагностике и лечении заболеваний