Норовирус – название рода возбудителя кишечной инфекции. В этот род входит единственный представитель – вирус Норфолк (Норуолк). Наиболее распространенный во всех странах мира вариант кишечной инфекции вирусной этиологии. Характеризуется быстротой распространения и чрезвычайной легкостью инфицирования. Опасности для жизни не представляет.
Рост и размножение возбудителя
Вирус Норфолк устойчив к действию факторов внешней среды. Сохраняется в течение длительного времени в воде, продуктах питания, в меньшей степени – в воздухе, который содержит частицы биологических жидкостей человека (рвотные массы, фекалии). Важной особенностью вируса Норфолк является устойчивость к действию традиционных спиртосодержащих дезинфектантов, влиянию высокой и низкой температуры.
Способы инактивации вируса, прекращающие его размножение, ограничены:
- длительное кипячение;
- обработка хлорсодержащими дезинфицирующими растворами.
Распространение вируса может происходить практически в любых условиях. Его росту и размножению способствуют нарушения санитарно-гигиенических правил:
-
недостаточно тщательное мытье рук;
- отсутствие термической обработки пищи или недостаточная ее длительность;
- использование технической воды для приготовления пищи или воды из подозрительных источников (колодец, озеро со стоячей водой).
Как и любую другую кишечную инфекцию, заболевание, вызванное вирусом Норфолк, называют «болезнью грязных рук», что достаточно хорошо характеризует ее особенности.
Пути заражения и факторы риска
Источником инфекции является только человек. Это может быть пациент с выраженной клинической симптоматикой, затихающими симптомами заболевания, или с минимальными изменениями общего состояния (субклиническая форма). Особенностью таких пациентов является возможность длительного (до 1 месяца) выделения норовируса в окружающую среду. Таким образом, создаются благоприятные условия для распространения и циркуляции вируса в окружающей среде.
Цитробактер в кале: нужно ли лечить инфекцию?
С точки зрения возможного инфицирования, опасны такие ситуации:
-
питье некипяченой воды, а также кубиков льда в напитках;
- употребление контаминированной воды из непроверенных источников;
- непосредственный контакт с больным человеком или пребывание в одном помещении (клетки норовируса из рвотных масс или фекалий могут попасть в воздух);
- употребление термически необработанной пищи (особенно опасны морепродукты, листья зеленого салата, мороженое и другие молочные блюда).
Контагиозность норовируса очень высока, болеют лица любого возраста. Типична массовая заболеваемость людей, которые находятся на ограниченной территории: гостиница, круизный лайнер, больницы и медицинские учреждения закрытого типа, обычные общежития, тюремные камеры.
Практически 100% восприимчивостью к норовирусу обладают дети младшего возраста и пожилые лица с хроническими заболеваниями. Иммунитет после перенесенного заболевания нестоек, возможны случаи повторного инфицирования.
Норовирусная инфекция встречается повсеместно, инфицируются с одинаковой вероятностью жители развивающихся и благополучных в социальном отношении стран.
Симптомы
Кишечная инфекция, вызванная норовирусом, относится к категории самоизлечивающихся процессов. То есть в большинстве случаев нет необходимости в назначении массивной терапии и госпитализации в медицинское учреждение.
В клинической картине норовирусной инфекции целесообразно выделить общие и локальные признаки. Выраженность клинической симптоматики умеренная, специфических только для этого заболевания признаков нет.
Внекишечные проявления
Изменения общего состояния при норовирусной инфекции могут быть незначительными и кратковременными. К возможным признакам относятся симптомы общей интоксикации:
-
повышение температуры до невысоких цифр;
- у отдельных пациентов отмечаются озноб, мышечные и суставные боли без четкой локализации;
- могут отмечаться выраженная слабость, продолжительная и немотивированная усталость, снижение или полное отсутствие аппетита.
Признаки общеинтоксикационного синдрома более выражены у маленьких детей и взрослых с хроническими патологиями.
Желудочно-кишечные проявления
Клинических признаков, специфичных только для норовирусной инфекции, не выделено. Так же, как и при многих других кишечных инфекциях вирусной и бактериальной этиологии отмечаются:
-
отвращение к любой пище;
- непродолжительная тошнота и эпизоды рвоты;
- боль в животе, которая локализуется в верхней его части или приобретает рассеянный характер;
- интенсивность боли умеренная, может быть ноющей или, наоборот, схваткообразной;
- некоторые больные отмечают вздутие живота, урчание и бурное отхождение газов;
Посев на дисбактериоз кишечника: подробно об анализе
Только у детей первых 3 лет жизни и очень ослабленных больных может развиваться выраженное обезвоживание. Случаи тяжелого течения норовирусной инфекции редкие.
Диагностика возбудителя
Кратковременность и благоприятное течение заболевания предполагает минимальный объем лабораторных и инструментальных обследований. Могут быть назначены;
-
общеклинический анализ крови (обнаруживают лейкоцитоз, лимфопению);
Специфические исследования назначаются только в исключительных случаях, когда необходимо провести эпидемиологическое расследование вспышки в закрытом коллективе или других подобных ситуациях. Для этого применяются радиоиммунный метод или методика иммуноферментного анализа. Для таких исследований используются биологические жидкости пациента – фекалии или рвотные массы.
Лечением норовирусной инфекции занимается врач-инфекционист или семейный доктор.
Лечение
Терапия норовирусной инфекции кратковременная и ограниченная – в пределах 1-4 дней. В большинстве случаев достаточно средств из домашней аптечки, чтобы справиться с ситуацией.
Первая помощь
Заключается в простых и легко выполнимых моментах:
- отказаться от любой пищи;
- небольшими глотками пить жидкость (обычную кипяченую воду или минеральную без газа);
- при необходимости можно принять жаропонижающее.
Специфическая терапия
В настоящее время не разработана. Учитывая кратковременность заболевания, необходимости в применении антибиотиков и противовирусных средств нет.
Другие методы терапии
В лечении норовирусной инфекции не следует использовать множество препаратов, так как повреждения пищеварительного канала минимальны. В некоторых случаях целесообразно применять:
Возможные осложнения и прогноз для жизни
Норовирусная инфекция является самопроизвольно излечиваемым заболеванием, то есть подавляющее большинство пациентов полностью выздоравливают. Осложнения в медицинской литературе не описаны. Случаи смертельного исхода от норовирусной инфекции единичны.
Профилактика
Учитывая легкость инфицирования и высокую контагиозность норовирусной инфекции, избежать заражения практически невозможно. Соблюдение традиционных санитарно-гигиенических правил несколько снижает вероятность инфицирования, но существенной гарантии не дает. Попытки создать вакцину против норовируса успехом не увенчались.
Слизь в кале у ребенка: причины появления и что делать?
(Пока оценок нет)
Загрузка...
