Как применять Цизаприд? Показания к преминению, аналоги, стоимость

В качестве регулятора моторики желудочно-кишечного тракта в гастроэнтерологии используется Цизаприд, инструкция по применению препарата проинформирует о правилах приема лекарства, его фармакологических свойствах и возможных противопоказаниях.

Цизаприд: Фармакологическое действие

Процесс пищеварения регулируется двигательной функцией отделов ЖКТ. Нарушение перистальтики в любом из отделов желудочно-кишечного тракта приводит к замедлению пищеварительного процесса и развитию патологических состояний ГЭРБ, запоры, гастропарез.

Вещество Цизаприд (торговое название Координакс) относится к фармакологической группе прокинетиков. Он стимулирует двигательную активность желудка, нижнего пищеводного сфинктера (НПС) и кишечника. Активное вещество лекарства способствует высвобождению нейромедиатора ацетилхолина, одновременно повышая к нему восприимчивость рецепторов сократимой ткани органов ЖКТ , посредством чего достигается стимулирующее действие на перистальтику отделов пищеварительного тракта.

Фармакологическое действие препарата Цизаприд направлено на регуляцию моторики отделов ЖКТ:

• активизацию перистальтики;
• усиление активности нижнего пищеводного сфинктера;
• ускорение эвакуации содержимого из желудка;
• повышение тонуса кишечника, способствующее его опорожнению.

При приеме внутрь цисаприд быстро растворяется и всасывается из ЖКТ, достигая максимальной концентрации через 1,5 часа. Клинический эффект развивается через полчаса после приема лекарства.

Показания к применению Цизаприда

Цизаприд показан к применению больным с нарушением моторики отделов ЖКТ. Применяется при следующих состояниях:

1. Гастропарез (нарушение моторики желудка) любой этиологии.
2. Хронические запоры.
3. Кишечная непроходимость, обусловленная нарушением перистальтики кишечника.
4. Функциональная диспепсия, обусловленная нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Гипокинезия (недостаточность) желчного пузыря.
6. Срыгивание у грудничков.

Цизаприд может применяться для стимуляции моторики кишечника в качестве подготовки к диагностическим рентгеноконтрастным исследованиям пищеварительного тракта.

Способ применения и дозировка

Курс лечения определяется лечащим врачом гастроэнтерологом. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела пациента:

1. Взрослые – от 5 до 40 мг в сутки, разделенные на 2 – 4 приема.
2. Дети с весом от 25 до 50 кг – от 5 до 20 мг до 4 приемов в сутки.
3. Дети до 25 кг – 0,2 мг на кг веса до 4 раз в день.

При запорах и кишечной непроходимости цизаприд принимают после еды. При заболеваниях верхних отделов ЖКТ лекарство необходимо принимать за 15 минут до еды.

Форма выпуска и сроки хранения

Цизаприд выпускается в виде таблеток по 5 и 10 мг, расфасованных в алюминиевый блистер по 10 штук, или в виде флаконов с суспензией по 100 мл.

1 мл суспензии для приема внутрь содержит 1 мг активного вещества. К флакону с суспензией прилагается мерный шприц.

Реализуется под торговыми названиями:

• Координакс;
• Перистил;
• Препульсид.

Таблетки и флакон с суспензией следует хранить в защищенном месте при температуре не выше 25°С. Таблетки хранятся в течение 3 лет, суспензия – 2 года.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместный прием цизоприда с пилокарпином способствует усилению его клинического эффекта.

Многие противогрибковые лекарства, а также аналоги эритромицина увеличивают концентрацию цизоприда в плазме и повышают риск развития фатальных аритмий, что приводит к внезапной сердечной смерти.

Цизаприд: Противопоказания

Цизаприд противопоказан к приему лицам, имеющим гиперчувствительность к активному веществу препарата и его компонентам.

Запрещено принимать лекарство больным, страдающим механической кишечной непроходимостью, желудочно-кишечными кровотечениями, перфорацией желудка и кишечника.

Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, так как исследования на животных выявили его отрицательное воздействие на плод.

Цизаприд:  Побочные действия и передозировка

После приема цизаприда могут наблюдаться следующие эффекты:

• мигрень, сонливость, головокружения;
• судороги, дрожание конечностей, отеки;
• нарушение ритма сердца, тахикардия, аритмия;
• тошнота, сухость во рту, рвота, гепатит, увеличение концентрации ферментов печени в крови;
• нарушения состава крови: лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения, апластическая анемия;
• аллергические реакции.

При приеме больших доз цизаприда внутрь формируются нарушения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы:

• опущение верхнего века;
• дрожание конечностей и туловища;
• одышка;
• двигательные расстройства: каталепсия, кататония;
• снижение АД;
• судороги.

При передозировке больному, в первую очередь, необходимо промыть желудок и принять адсорбенты. Далее, требуется лечение, направленное на поддержание всех жизненных функций и восстановление работы сердца.

Аналоги и стоимость

Цизаприд и его прямые аналоги – Координакс, Пропульсид, Перистил не имеют лицензии на территории РФ на данный момент. Препарат был изъят из продажи в 2001 году по причине его многочисленных побочных эффектов, поэтому купить цизаприд в России невозможно, и цена его неизвестна.

По отзывам некоторых пациентов цизаприд назначался им лечащим врачом при нарушениях ЖКТ, однако оценить клинический эффект препарата им не удалось по причине его отсутствия в аптеках.

Для стимуляции моторики ЖКТ можно применять другие препараты группы прокинетиков:

• Домперидон, Мотилиум, Пассажикс;
• Тримебутин, Тримедат;
• Метоклопрамид, Перинорм, Церукал.

В гастроэнтерологической практике чаще используется доперидон (Мотилиум, Пассажикс), в отличие от цизаприда препарат не проходит через гематоэнцефалический барьер и практически не оказывает побочных действий на организм.

(Пока оценок нет)

Загрузка...