Фиброгастроскопия желудка или исследование ФГС является наиболее детальным методом исследования в гастроэнтерологии. Что такое ФГС желудка, как подготовиться к этой достаточно непростой манипуляции необходимо знать каждому, кто обращается к специалисту по поводу дискомфортных ощущений в животе. Благодаря ФГС стало возможным диагностировать сложнейшие патологии в желудке на самом начальном этапе развития. Тщательная и правильная подготовка к фиброгастроскопии исследованию залог высокой информативности исследования.
Метод ФГС
ФГС желудка или гастроскопия это эндоскопическое исследование, манипуляция, проводящаяся при помощи специализированного оборудования гастроскопа. Зонд с видеокамерой через рот вводятся в пищевод и проскальзывают дальше в желудок. Благодаря ФГС можно визуально осмотреть состояние слизистой, определить места дислокации воспаленных областей в желудке, наличие патологических повреждений язв, полипов, опухолей. Во время манипуляции можно взять биопсию.
Что можно определить, используя это исследование:
- причины симптоматики болезней желудка и ЖКТ;
- рассмотреть детально поврежденные области желудка;
- остановить кровотечение введением кровоостанавливающих средств или наложить швы;
- сделать биопсию с нужного участка желудка;
- ввести лекарства;
- удалить полипы или инородные тела;
- устранить оперативным путем стенозы, сужения и иные препятствия на пути желчи;
- выровнять сужение пищевода.
ФГС желудка не имеет возрастных противопоказаний. Для пациента, получившего направление на исследование важно знать, как следует подготовиться к ФГС или к ФГДС (процедура, когда осматривается дополнительно ДПК).
Показания к ФГС
ФГС желудка могут назначить при следующих симптомах:
- при изжоге, тошноте, появлениях тухлого запаха во рту, изменениях аппетита;
- анемии;
- уменьшении индекса массы тела;
- подозрении на онкозаболевания;
- контроль хода терапии.
Как проводится ФГС
Процедура проводится в несколько этапов:
- Для уменьшения рвотного рефлекса и для обезболивания начало языка и глотка обрабатываются спреем с лидокаином.
- Пациент ложится на кушетку на левый бок, прижимает подбородок к груди, ноги сгибает в коленях и немного поджимает к груди.
- Через 10 минут (когда начнет действовать анестезия то есть, онемеет корень языка и щеки изнутри) пациента просят зажать зубами пластиковый загубник. Это необходимо для избежания сжатия зубов в результате которого можно повредить трубку.
- Эндоскоп вводится в гортань через отверстие в загубнике. Толщина шланга примерно с большой палец руки среднего размера. Чтобы приборчик быстрее попал в желудок врач попросит пациента сделать в начале глотательное движение. Сложнее всего даются первые сантиметры продвижения потому что именно в это время срабатывает рвотный рефлекс. Прохождение эндоскопа по самому пищеводу обычно уже не чувствуется или ощущается как присутствие инородного тела.
- Когда эндоскоп доходит до желудка, в него задувается воздух, чтобы желудок расправился: это необходимо для более информативного обследования.
- Медсестра управляет эндоскопом, врач в это время просматривает информацию на экране. Осмотр продолжается всего несколько минут и врач извлекает устройство.
Многие считают, что эта процедура дискомфортна, однако если правильно к ней готовиться и заранее изучить как она проводится, можно минимизировать все негативные ощущения.
Противопоказания к ФГС
В некоторых случаях ФГС желудка противопоказан:
- когда были нарушены рекомендации подготовки к исследованию;
- после инфаркта;
- при гипертоническом кризе;
- при наличии таких патологий желудка и пищевода, как ожоги, рубцы, аневризма аорты;
- при инсульте;
- при психических заболеваниях;
- если пациент плохо себя чувствует.
Впрочем, если от результатов зависит жизнь больного, оно проводится несмотря на наличие противопоказаний.
Подготовка к гастроскопии
Процедура делается натощак, чтобы, во-первых, вся переваренная пища могла уйти из желудка в кишечник, а во-вторых введение зонда не спровоцировало рвотный рефлекс. Также рвотные позывы может усилить курение, поэтому от сигаретки с утра или перед процедурой лучше отказаться. Не нужно в день проведения исследования пить лекарства, которые попадут в пищевод допустимы только инъекции, спреи и рассасывающие медикаменты. Впрочем, если от приема лекарств зависит состояние здоровья например, при гипертензии, то лекарство лучше принять.
Если процедура проводится во второй половине дня, то допустим только легкий завтрак до 9 часов утра. Другие неинвазивные исследования в день проведения ФГС делать можно.
Также будет нелишним заблаговременно исследовать состояние слизистых. Если недавно были перенесены простудные заболевания, есть трещины и заеды, необходимо сначала пролечиться. Для ликвидации излишнего пенообразования в ЖКТ, врач может назначить Эспумизан за 5 минут до процедуры.
Как подготовиться: диета перед исследованием
Диета перед Fgs важное условие для получения информативного ответа. За сколько часов нельзя есть перед ФГС? В день накануне проведения ФГС можно поужинать до 18 час. нежирной пищей. В меню может быть куриная грудка, паровая рыба и пр. Воздержитесь от переедания и тяжелой еды. За 2 дня до исследования стоит отказаться от острых блюд, алкоголя, за 12 часов нужно исключить из меню шоколад, цитрусы, орехи, семечки, бобовые, сырые овощи.
Может показаться, что это излишне строгие правила, однако нужно учесть, что исследование назначается людям, имеющим проблемы в пищеварении, поэтому период голодания нужно удлинить, иначе можно получить искаженную картину.
Как подготовиться непосредственно перед обследованием
Непосредственно перед обследованием нельзя делать ничего, что может активизировать выработку слизи. Можно ли пить воду? За 2 часа до ФГС можно выпить минералку. Молоко пить нельзя.
Потом нужно собрать: паспорт, полис, карту, направление, результаты раннее сделанных исследований ФГС, результаты анализов. Если человек принимает регулярно лекарственные препараты, их необходимо взять с собой. Таблетки можно выпить после проведенного осмотра, спреи и средства для рассасывания до осмотра. Также возьмите с собой простыню или полотенце, а еще лучше и простыню под тело и полотенце под голову на него будет стекать слюна и прочие биологические жидкости.
Рекомендации
Чтобы облегчить себе проведение исследования желудка необходимо:
не нужно пользоваться духами и одеколоном;
- прийти немного заблаговременно для проведения процедуры, чтобы иметь возможность успокоиться и расслабиться;
- освободить от ворота область шеи: ослабить воротник, расстегнуть пуговичку блузы или рубашки;
- расстегнуть ремень;
- о наличии аллергии нужно сообщить доктору;
- снять зубные протезы, чтобы они не повредили зонд и наоборот.
Чтобы пациент меньше волновался, особенно если он проходит процедуру в первый раз, врач может помочь ему подготовиться психологически рассказать о подробностях проведения манипуляции и объяснить как себя вести.
При проведении исследования постарайтесь максимально расслабиться и дышать преимущественно носом глубоко и медленно. Позволяйте стекать слюне и пищеварительным сокам на полотенце не переживайте из-за этого, это естественный процесс. Необходимо избегать глотательных движений после прохождения зонда в пищеводе. После вытаскивания шланга лучше все изо рта сплюнуть.
В зависимости от степени восприимчивости организма к лидокаину кушать можно начинать через полчаса-час после манипуляции, так как полноценное глотательное движение все равно не получится и пища может пойти не туда.
Видео подготовка к ФГС
Осложнения после ФГС
После ФГС желудка могут возникнуть разные осложнения, редко но могут. Это могут быть:
- кровотечения, если эндоскоп заденет сосуд;
- асфиксия и аспирационная пневмония могут развиться, если подготовиться к манипуляции удалось не в полной мере, то есть пациент перед ФГС покушал и остатки еды попали в респираторные пути;
- боль в желудке обычно возникает после биопсии.
Заключение
Чтобы исследование желудка прошло спокойно, следует тщательно подготовиться к нему, успокоиться, расслабиться и настроиться на него в положительном ключе.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
