Глистные инвазии (гельминтозы) – это большая группа заболеваний, вызываемых червями-паразитами. Ежегодно в России до 1,5 млн. человек заражается глистами. Черви поражают пищеварительный тракт, лёгкие, кровеносные сосуды, головной мозг, мышцы, глаза. Гельминтозы часто маскируются под другие болезни и поздно диагностируются.
Основные гельминты человека
Известно более 250 видов червей-паразитов, около 60 из них встречается на территории России. Каждый гельминтоз имеет свою географическую распространённость, которая зависит от климатических условий, национальных традиций, уровня культуры и благополучия населения.
Жизненный цикл паразитов состоит из нескольких стадий, для каждой из которых нужны определённые условия. Личиночные стадии проходят в окружающей среде или в организме промежуточного хозяина, половозрелые особи развиваются в организме окончательного хозяина.
Паразиты человека относятся к двум типам: плоские и круглые черви.
Плоские черви
- Класс Трематоды (сосальщики). Характерные особенности: листовидная форма тела и 2 присоски. Размеры зависят от вида паразита и составляют от 2-3 мм до 3-5 см. Основные представители: печеночный, ланцетовидный, кошачий, лёгочный сосальщик, кровяная двуустка. Половозрелые черви паразитируют в желчных протоках, лёгочной ткани, сосудах и вызывают заболевания – трематодозы.
- Класс Цестоды (ленточные черви) – вызывают цестодозы. Тело имеет лентовидную форму и состоит из отдельных сегментов – члеников. Длина цестод достигает 15 м. Обитают они в просвете кишечника, прикрепляясь к стенке с помощью крючьев или присосок. Личиночные стадии поражают и другие органы. Основные представители: бычий и свиной цепень, широкий лентец, эхинококк, альвеококк.
Круглые черви
- Класс Нематоды (круглые черви) – вызывают нематодозы. Тело веретеновидное или нитевидное, круглое в разрезе. Размеры паразитов достигают 40 см. Основные представители: аскариды, острицы, человеческий власоглав, трихинеллы, филярии, анкилостомы. Зрелые особи обитают в кишечнике, личинки – в мышечной ткани, кровеносной и лимфатической системе, других органах.
Каждый гельминтоз имеет своё название: трихинеллёз, аскаридоз, энтеробиоз, фасциолёз и др.
Симптомы
Выраженность клинических проявлений зависит от количества гельминтов в организме и индивидуальных особенностей человека: возраста, уровня иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. Заболевание имеет 2 фазы: острую (в течение 2-3 недель после заражения) и хроническую (до нескольких лет).
Неспецифические признаки
При любой глистной инвазии возникает иммунологическая реакция, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитов, нарушение обменных процессов, дефицит питательных веществ.
Все гельминтозы имеют общие симптомы:
-
аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, приступы удушья;
- недомогание;
- периодическое повышение температуры тела;
- увеличение лимфатических узлов;
- головные боли, слабость, раздражительность;
- отсутствие аппетита;
- похудание;
- бледность кожи;
- частые инфекционные болезни.
Специфические признаки
Каждый гельминтоз имеет свои клинические особенности, связанные с локализацией паразита, его механическим и нервно-рефлекторным воздействием на поражённые ткани.
| Вид паразита | Симптомы |
| Сосальщики: печеночный, ланцетовидный, кошачий
|
Поражают желчные протоки. Признаки:
|
| Лёгочный сосальщик
|
Поражает лёгочную ткань. Признаки:
|
| Кровяная двуустка
|
Поражает мочевыделительную систему. Признаки:
|
| Широкий лентец, бычий цепень
|
Обитают в тонкой кишке. Признаки:
|
| Свиной цепень
|
Половозрелые особи обитают в кишечнике. Признаки:
Личинки (финны) проникают в другие органы. Признаки:
|
| Эхинококк
|
Личинки формируют эхинококковые пузыри-кисты с локализацией в печени и лёгких. Признаки:
|
| Аскариды
|
Личинки поражают лёгочную ткань. Признаки:
Половозрелые особи заселяют кишечник. Признаки:
|
| Острицы
|
Обитают в кишечнике. Признаки:
|
| Власоглав
|
Паразитируют в кишечнике. Признаки:
|
| Трихинеллы
|
Личинки поражают мускулатуру. Признаки:
|
| Филярии
|
Поражают практически все органы. Признаки:
|
| Анкилостомы
|
Заселяют кишечник. Признаки:
|
Способы заражения гельминтами
Глисты попадают в организм следующими способами:
- Через мясные, рыбные продукты, содержащие яйца или личинки паразитов: сырое или плохо прожаренное мясо, копчёности, суши, вяленая рыба, крабы, раки.
-
Через воду: можно заразиться, если пить сырую воду из сомнительных источников или заглатывать её во время купания в водоемах.
- Через почву – в земле содержатся яйца глистов, которые попадают на овощи, фрукты, зелень, руки во время работ на огороде. Пренебрежение правилами личной гигиены, употребление в пищу немытых продуктов приводит к инфицированию гельминтами.
- Через продукты, загрязнённые мухами – насекомые садятся на фекалии, навоз, затем переносят яйца глистов на лапках.
- Через общие средства гигиены и предметы обихода: посуда, полотенца, белье, одежда.
- При контакте с домашними животными: в организме кошек и собак паразитируют токсокары, которые представляют опасность и для человека. Кроме того, животные, гуляющие на улице, могут принести на шерсти, на лапах яйца других гельминтов.
-
Внедрение личинок через кожу при хождении босиком по земле, песку – один из способов заражения анкилостомами.
- Через укусы кровососущих насекомых – комаров, слепней, мошек. Так в организм попадают филярии, распространённые в жарких странах. В России встречаются единичные привозные случаи болезни.
Яйца паразитов в желудке освобождаются от защитной оболочки. Из них образуются личинки, которые затем пробуравливают стенки тонкой кишки, кровеносные сосуды, попадают во внутренние органы. Личинки кишечных гельминтов с помощью крючьев или присосок прикрепляются к стенкам, растут, достигают половозрелого состояния. При заражении через кожу и укусы насекомых паразиты с током крови разносятся по организму.
Диагностика
Симптомы глистной инвазии многообразны. Пациенты, не подозревая о причине недомогания, обращаются к терапевту, гастроэнтерологу, аллергологу, неврологу, дерматологу. Задача специалиста – поставить предварительный диагноз и выписать направление к инфекционисту.
Методы обследования:
-
Осмотр, сбор анамнеза
. Врач расспрашивает пациента о жалобах, выясняет эпидемиологический анамнез (визит в другую страну, контакт с животными, употребление мяса, рыбы, немытых овощей, фруктов), осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки; затем с помощью пальпации, перкуссии, аускультации оценивает состояние органов и систем. - Общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышение количества эозинофилов.
- Макроскопическое исследование каловых масс. При самостоятельном обнаружении червей в фекалиях нужно собрать материал в баночку и доставить в лабораторию. Специалист определит вид паразита. С калом выходят острицы, аскариды, членики цепней.
-
Перианальный соскоб – метод диагностики энтеробиоза; с помощью этого анализа выявляют яйца гельминтов в перианальных складках.
- Микроскопическое исследование других биологических жидкостей: мокроты, дуоденального секрета, мочи, крови. Каждый паразит заселяет определённые органы, поэтому материал для исследования выбирают, исходя из предполагаемого диагноза.
- Биопсия тканей – при гистологическом исследовании мышечной ткани выявляют личинки трихинелл.
- МРТ головного мозга, внутренних органов – выявляют очаги поражения гельминтами.
- Эндоскопические методы – ФГДС и колоноскопия; осматривают слизистую оболочку пищеварительного тракта, выявляют участки повреждения, гельминтов.
Лечение
Лечение при глистной инвазии назначает врач-инфекционист. Терапию проводят амбулаторно, в тяжёлых случаях пациента направляют в стационар.
Медикаменты
-
Противогельминтные препараты – основа лечения патологии. Выбор медикамента и схема приёма зависит от фазы заболевания, вида паразита, общего состояния организма. При нематодозах назначают: Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Медамин. Препарат выбора при трематодозах и цестодозах – Празиквантел. Есть средства, действующие только на взрослых особей (Пирантел) и лекарства, поражающие червей на всех стадиях развития (Альбендазол). Противогельминтные препараты обладают побочными эффектами, токсичны, поэтому принимать их самостоятельно без консультации врача не стоит.
- Средства для борьбы с интоксикацией: внутривенно капельно вводят раствор глюкозы, Гемодез, Реамберин, раствор Рингера. Внутрь назначают энтеросорбенты: Смекту, Полисорб, Энтеросгель.
-
Ферментные препараты. При расстройстве стула для улучшения переваривания пищи назначают лекарства, содержащие ферменты: Креон, Мезим-форте.
- Антианемические средства. При снижении уровня эритроцитов, гемоглобина рекомендуют препараты железа и витамин В12.
Питание
Правильное сбалансированное питание при глистной инвазии уменьшает симптомы болезни, способствует скорейшему выздоровлению, избавлению организма от паразитов.
Общие принципы:
- исключают высокоаллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, яйца, цельное коровье молоко, консерванты и красители;
- при расстройстве пищеварения исключают трудноперевариваемые продукты (см. таблицу): жилистое и жирное мясо, сырые овощи с грубой клетчаткой, грибы;
- исключают продукты, усиливающие газообразование: сдобу, сладости, бобовые;
- основу рациона составляют легкоусвояемые блюда: каши, нежирные супы, кисломолочные продукты, кисели;
- при хорошей переносимости добавляют продукты с антигельминтными свойствами: гранат, семечки тыквы, лук, чеснок, болгарский перец;
- для борьбы с интоксикацией рекомендуют пить больше жидкости: фруктовые и овощные соки, компоты, морсы;
- диету назначают на период дегельминтизации, в дальнейшем пациентов постепенно переводят на общий стол.
Список продуктов и блюд
| Разрешено | Не рекомендовано |
|
|
Очищающие процедуры
При массивной глистной инвазии пациенту во время лечения антигельминтными средствами назначают клизмы. Цель процедуры – очищение кишечника от токсинов, удаление погибших паразитов.
Для клизмы потребуется пол-литра обычной кипячёной воды комнатной температуры и кружка Эсмарха. Запрещено использовать для этих целей содовые и чесночные растворы, так как они раздражают слизистую оболочку прямой кишки, вызывают воспалительный процесс. Процедуры проводят вечером перед сном на протяжении 3-5 дней.
Народные средства
Вылечить гельминтоз с помощью одних лишь средств народной медицины нельзя. Используйте их совместно с эффективными лекарственными препаратами.
Семечки тыквы
Свежие неочищенные семена тыквы промойте, измельчите с помощью блендера, в полученную смесь добавьте любое растительное масло до консистенции сметаны и чайную ложку мёда, хорошо перемешайте. Принимайте по столовой ложке утром натощак. Этот рецепт можно использовать для лечения и профилактики глистной инвазии.
Настой цветков пижмы
Возьмите столовую ложку цветков пижмы, засыпьте в термос, залейте стаканом кипятка, настаивайте около 4 часов, затем процедите. Принимайте по глотку натощак 3-4 раза в день.
Профилактика глистной инвазии
Чтобы не допустить заражения паразитами соблюдайте следующие меры предосторожности:
-
покупайте мясо и рыбу в проверенных местах;
- не пробуйте на вкус сырой фарш;
- подвергайте рыбу и мясо термической обработке: яйца и личинки гельминтов погибают при варке, прожаривании в среднем через 20 минут;
- пейте только кипяченую воду;
- избегайте проглатывания воды во время купания;
-
тщательно мойте под проточной водой овощи, фрукты, зелень;
- во время работ на приусадебном участке надевайте резиновые перчатки;
- мойте руки перед приготовлением и приёмом пищи;
- для борьбы с мухами используйте специальные клейкие ленты и москитные сетки;
- проводите регулярную профилактическую дегельминтизацию домашних питомцев, используйте препарат по назначению ветеринара;
- чтобы не заразиться от заболевшего члена семьи, тщательно проглаживайте его постельное белье, полотенца, предметы одежды, ежедневно делайте в квартире влажную уборку;
- при посещении стран с тропическим климатом не ходите по земле и песку босиком.
Пациенты, переболевшие гельминтозом, находятся на диспансерном учёте у инфекциониста поликлиники и регулярно сдают анализы. Длительность наблюдения зависит от вида возбудителя и составляет от 1,5 месяцев до 2 лет.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
