Боль внизу живота неприятный симптом, который, к тому же, может быть весьма опасным. Одним из наиболее грозных состояний является аппендицит, который нередко приводит к опасным для жизни осложнениям. С какой стороны находится аппендикс, и какие симптомы при аппендиците?
Аппендикс и его функции
Аппендикс представляет собой придаток слепой кишки, отходящий от заднебоковой ее стенки, имеющий цилиндрическую форму и длину от 2 до 13 см при диаметре 5-8 мм.
Функциями аппендикса, или чревообразного отростка, являются:
- участие во многих процессах иммунной системы, которое возможно благодаря нахождению в нем многих лимфатических сосудов. Именно в этих сосудах присутствуют клетки, обеспечивающие организму защиту от воздействия вирусов и бактерий;
- сохранение полезной микрофлоры, необходимой для нормальной функции пищеварительной системы. Аппендикс хранит в себе большое количество бактерий, которые способны восстановить утраченную полезную микрофлору при дисбактериозе кишечника (например, после длительного приема антибиотиков).
Где находится аппендикс
Чревообразный отросток обычно располагается в нижней части живота немного правее линии пупка. Данная точка имеет свое медицинское название точка Мак-Бурнея. Случается, что аппендикс обнаруживается на некотором расстоянии от его обычного места, а также с левой стороны от пупка.
Левостороннее расположение, как правило, наблюдается у людей с транспозицией, то есть с зеркальным расположением всех внутренних органов.
Аппендикс нисходящий орган, спускающийся в полость малого таза. Такое месторасположение присуще почти половине населения планеты.
Атипичным расположением аппендикса считается:
- восходящее, при котором аппендикс закреплен за брюшиной (встречается в 13-14% случаев);
- медиальное, при кортом аппендикс расположен вблизи белой линии живота (почти 20% случаев);
- латеральное, при котором отросток находится у боковой стенки брюшины (15%)
Редки случаи нахождения чревообразного отростка под печенью и в левой подвздошной области.
Аппендицит
Воспаление аппендикса хирургическая патология, которая носит название аппендицит. Воспалению подвержены как мужчины, так и женщины в возрасте до 65 лет.
Интересно: аппендицит редко наблюдается у детей дошкольного возраста из-за анатомических особенностей и у лиц старше 65 лет ввиду инволюции лимфоидной ткани.
Видео Аппендицит у детей
Классификация аппендицита
Аппендицит протекает в острой и хронической формах. Хронический аппендицит является редким состоянием и не нуждается в хирургическом лечении, в то время как острая форма требует экстренной операции.
В зависимости от сложности и глубины воспалительного процесса выделяют 4 вида острого аппендицита:
- Катаральный. Первая стадия, которая характеризуется воспалением слизистой отростка и слабой симптоматикой;
- Поверхностный. Для этого вида аппендицита характерно воспаление не только слизистой, но и тканей под ней, нарушение кровообращения и лимфообращения. Симптоматика становится ярче, появляются признаки интоксикации.
- Флегмозный. Тяжелая форма патологии, характеризующаяся разлитым воспалением всех слоев тканей отростка, который наполняется гноем, стенки его изъязвляются. Симптоматика ярко выраженная.
- Гангренозный. Наиболее тяжелая форма болезни, которая развивается при отсутствии своевременного лечения флегмозного аппендициты. Характеризуется отмиранием всех клеток аппендикса, вследствие чего болевые ощущения исчезают, что дает повод ошибочно полагать о благоприятном исходе. На самом деле, воспалительный процесс продолжается, распространяясь уже на всю брюшную полость. Общее состояние пациента резко ухудшается. Гангренозный аппендицит начальная стадия перитонита, который нередко приводит к летальному исходу.
Причины воспаления аппендикса
Основной причиной развития патологии является закупорка просвета аппендикса вследствие его перегиба или механической обтурации при попадании в просвет чужеродных тел и каловых камней.
Развитие болезни также вызывают язвы на слизистой отростка после вирусных инфекций, перенесенных ранее.
Признаки острого аппендицита
Признаки острой формы патологии появляются внезапно, но фоне общего здоровья человека. К симптомам острого аппендицита относятся:
- резкая разлитая боль в животе, особенно в боку (справа или слева, в зависимости от того, где расположен аппендикс), вокруг пупка и эпигастрии, которая может длиться от 2 до 4 часов, после чего локализуется в точке расположения аппендикса;
- усиление болезненности по мере прогрессирования воспаления;
- усиление боли при кашле, чихании, движениях;
- расстройство стула, как правило, затруднение отхождения кала, реже диарея;
- рефлекторное мышечное напряжение в животе вследствие раздражения нервных рецепторов;
- снижение аппетита;
- чувство тошноты с однократной (иногда двукратной) рвотой;
- повышение температуры до 38C.
Важно: в случае воспаления аппендикса у ребенка и пожилого человека, отмечается изменение характера боли. На первый план в симптоматике выходят расстройства диспепсии.
Симптомы хронического аппендицита
- тупая ноющая боль в подвздошной области со стороны расположения аппендикса, усиливающаяся при физических нагрузках;
- иррадиация боли в ректальную область у мужчин и в придатки и влагалище у женщин;
- частые мочеиспускания, приносящие дискомфорт;
- чувство тяжести в животе, повышенное газообразование, изжога, чувство тошноты;
- повышение температуры в вечернее время;
- периодическое появление симптомов острой формы аппендицита.
Диагностика
Чаще всего аппендицит не вызывает затруднений в диагностике, которая проводится на основании характерных для состояния признаков. Уточнить о воспалении можно при помощи следующих проб:
- усиление боли в животе при пальпации;
- усиление боли в подвздошной области при поколачивании;
- усиление интенсивности боли при резком отнятии руки после надавливания ею на переднюю стенку брюшины;
- резкая боль у человека в положении лежа на левом боку;
- усиление болевых ощущений при поднятии прямой ноги (со стороны расположения аппендикса) в положении лежа на спине;
- возникновение болевых ощущений в подвздошной области со стороны чревообразного отростка при толчках пальцами в противоположную.
При атипичном расположении диагностику проводят при помощи УЗИ.
Лечение аппендикса
Лечение исключительно оперативное. При подозрении на патологию больному необходимо обеспечить покой до приезда неотложной помощи. Перевоз пациента производится только в положении лежа.
Человеку с аппендицитом категорически запрещено ставить очистительные клизмы, принимать обезболивающие препараты, пищу и воду, так как впоследствии эти действия могут помешать диагностике.
Операция проводится в экстренном порядке во избежание разрыва аппендикса и развития перитонита.
Перед оперативным вмешательством пациенту вводят антибиотики, что снижает риск инфицирования при аппендэктомии. Антибактериальные препараты назначают к использованию и после операции, курсом не менее 3 дней.
Аппендэктомия проводится под общей анестезией, но, в некоторых случаях допустим местный наркоз.
Катаральный аппендицит вырезают лапароскопическим методом, в то время как при более серьезных формах проводится полостная операция.
Последствия отсутствия лечения
Отсутствие лечения, а так же несвоевременно проведенная операция, влечет за собой серьезные последствия, такие, как:
- острая кишечная непроходимость, которая приводит к прекращению мышечной работы кишечника;
- прободение аппендикса, при котором происходит стремительно инфицирование брюшной полости и развитие перитонита;
- сепсис, который в большинстве случаев приводит к смерти пациента.
Аппендицит опасная патология, нередко приводящая к гибели человека. При появлении признаков воспаления необходима экстренная госпитализация.
Своевременное обращение к специалистам поможет не только избежать негативных осложнений, но и спасти человеческую жизнь.
Видео Аппендицит: какие симптомы при аппендиците?
(Пока оценок нет)
Загрузка...
