Еюнит (воспаление тощей кишки): симптомы, лечение и прогноз для жизни

Еюнит  полиэтиологическое заболевание тощей кишки, которое характеризуется развитием воспалительно-дистрофических процессов, атрофией слизистой оболочки, нарушением всасывательной и пищеварительной функций.

Классификация

По этиологии

1. Первичные:

  • инфекционные;

  • токсические;
  • паразитарные;
  • аллергические;
  • медикаментозные;
  • лучевые;
  • алиментарные;
  • постоперационные;
  • врожденные аномалии кишечника и ферментопатии;
  • при недостаточности дуоденального сосочка.

2. Вторичные (возникают на фоне других заболеваний).

По характеру морфологических изменений

  • без атрофии;
  • с умеренной частичной атрофией ворсин;
  • с субтотальной атрофией ворсин.

По клиническому течению

Применительно к хроническому еюниту:

  • легкое течение;
  • среднетяжелое течение;
  • тяжелое течение.

Симптомы

Симптомы острого и хронического еюнита сильно отличаются. Если при острой форме заболевания преобладают кишечные проявления, интоксикационный синдром, явления обезвоживания, то при хронической на первый план выходят общие симптомы, обусловленные нарушением всасывания с развитием белковой, поливитаминной недостаточности.

Острое течение

  • повышение температуры (вплоть до 38-39 °С);

  • общая слабость, недомогание, боль в мышцах, суставах, костях;
  • тошнота, рвота;
  • диарея (стул обильный, водянистый, до 15 раз в сутки);
  • спастическая боль в верхней части живота;
  • симптомы дегидратации (сухость во рту, снижение тургора кожи, при тяжелом обезвоживании – судороги, кома).

Хроническое течение

  • расстройство стула (характерно выделение большого количества кала, частота стула 1-3 раза в день);
  • боль в области пупка, обычно неинтенсивная;
  • функциональный демпинг-синдром (после употребления продуктов, богатых углеводами, появляются тахикардия, тремор рук, потливость);
  • общая слабость, недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение, головная боль;
  • изменение кожи (сухость, шелушение, пигментные пятна, снижение тургора и эластичности, бледный или сероватый цвет);
  • ломкость ногтей, койлонихии;

  • выпадение волос;
  • отпечатки зубов на языке, малиновый язык;
  • похудение;
  • атрофия мышц, снижение мышечной силы;
  • судороги в конечностях;
  • остеопороз;
  • повышенная кровоточивость (частые носовые кровотечения, кровоточивость десен);
  • «заеды» в уголках рта;
  • парестезии.

Гастроэнтерит: как проявляется и лечится патология?

Причины

  • Кишечные инфекции. Кишечные инфекции чаще всего становятся причиной острого воспаления тощей кишки. Главенствующая роль принадлежит ротавирусам, энтеровирусам, сальмонелле, кампилобактериям. В некоторых случаях, после перенесенной острой кишечной инфекции, еюнит переходит в хроническую форму. Хронизации процесса может способствовать глистная инвазия (лямблиоз, аскаридоз, стронгилоидоз).

  • Алиментарный фактор. Погрешности в питании сами по себе не являются причиной еюнита, однако они предрасполагают к возникновению заболевания. Развитию еюнита способствуют преобладание в рационе высокоуглеводистой пищи, злоупотребление острыми приправами, питание всухомятку.
  • Злоупотребление алкоголем. Токсическое действие алкоголя на слизистую оболочку вызывает функциональные нарушения, тем самым ведет к развитию хронического еюнита.
  • Воздействие некоторых лекарств и токсинов. Токсическое действие на тонкий кишечник оказывают ртуть, фосфор, свинец, мышьяк, цинк. Развитию хронического еюнита способствует длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, глюкокортикостероидами.
  • Ионизирующее излучение. Лучевой энтерит, в большинстве случаев, развивается во время лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.
  • Недостаточность большого дуоденального сосочка. Из-за недостаточности сосочка 12-перстной кишки желчь постоянное вытекает в кишечник, что способствует развитию еюнита.
  • Перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта. В развитии еюнита наибольшее значение имеют операции на желудке (резекция, ваготомия, наложение гастростомы).

  • Сопутствующая патология. Вторичный еюнит может развиваться на фоне других заболеваний ЖКТ (при гастродуоденальных язвах, гепатитах, циррозе печени, болезнях билиарного тракта, поджелудочной железы), при тяжелой почечной недостаточности с развитием уремии; при экземе; псориазе; эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз); системных заболеваниях соединительной ткани; сердечно-сосудистых заболеваниях; иммунодефицитах.

Диагностика

Диагностический минимум при еюните включает:

  1. Общеклинические анализы крови и мочи.

  2. Биохимический анализ крови: уровень общего белка и отдельных его фракций, электролитов, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов, мочевины, креатина, общего холестерина, триглицеридов
  3. Бактериологический анализ кала.
  4. Специализированные тесты для оценки всасывательной способности кишечника (Д-ксилозный, водородный тесты, тест с мечеными липидами, альбумином).
  5. Определение активности ферментов в содержимом 12-перстной кишки.
  6. Рентгенологическое исследование желудка и кишечника.

Лечение

Диета

При еюните рекомендовано придерживаться диеты №4 по Певзнеру, в зависимости от активности воспалительного процесса и фазы заболевания применяются модификации основной диеты (4а, 4б, 4в).

Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и прогноз для жизни

Лечебное питание предусматривает ограничение в рационе жиров и углеводов, химических и механических раздражителей слизистой. Питание дробное, 5- 6 раз в день. Блюда подаются в вареном виде или приготовленные на пару.

Рекомендуемые блюда Нерекомендуемые блюда
  • подсушенный белый хлеб, сухари, несдобное печенье;
  • слизистые супы с добавлением протертого мяса, фрикаделек;
  • паровые котлеты, суфле, фрикадельки из нежирного мяса и рыбы;
  • протертые безмолочные каши (рисовая, манная, овсяная, гречневая);
  • яйца в блюдах, паровой омлет;
  • кисели, желе из черники, спелых груш, кизила, айвы, черемухи, яблочное пюре;
  • свежеприготовленный протертый творог протертый, творожное суфле;
  • чай с лимоном и сахаром, черный кофе, соки черной смородины, черники пополам с водой, отвар шиповника, сушеной черной смородины, черники, черемухи.
  • сдоба, черный хлеб;
  • крепкие бульоны, овощные навары;
  • мясо и рыба жирных сортов, колбасные изделия, копчености, мясо куском, консервы;
  • пшеничная, перловая каши, макароны, все виды бобовых, молочных каш;
  • яйца, сваренные вкрутую, жареные;
  • любые сырые овощи и фрукты;
  • молоко, сметана;
  • соусы, пряности, закуски;
  • алкогольные напитки.

Препараты

  • растворы для внутривенного введения (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы).
  • Антибактериальная терапия. Показания для назначения антибиотиков очень ограничены. Применяются они лишь при некоторых инфекциях, в особенности при микробной контаминации тонкой кишки. Препарат выбирается только после определения возбудителя инфекции.
  • Вяжущие и обволакивающие средства (Де-нол, Вентрисол). Препараты этой группы формируют защитную пленку на слизистой оболочке и уменьшают воспаление.
  • Основные симптомы аппендицита

    Народные средства

    • для нормализации кишечной микрофлоры применяют соки и отвары из черники, шиповника, малины, земляники, клюквы;

    • спазмолитическим, обезболивающим действием обладают настои и отвары ромашки, зверобоя, мяты, календулы, тысячелистника, шалфея;
    • вяжущий, антидиарейный и противовоспалительный эффекты оказывают отвары и настои зверобоя, плодов ольхи и черемухи, коры дуба.

    Читайте подробнее: Травы и их применение при различных патологиях кишечника

    Прогноз для жизни и профилактика

    Прогноз для жизни при еюните благоприятный, тяжелые нарушения всасывания развиваются крайне редко.

    Меры профилактики сводятся к коррекции питания, отказу от алкоголя, рациональному использованию лекарственных препаратов, своевременной диагностике и лечению сопутствующих заболеваний.

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Пеганова Ольга Николаевна/ автор статьи

    Врач высшей категории.
    Медицинский эксперт статей сайта: Eskulap-Kazan.ru
    Профессиональный стаж более 20 лет.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский журнал о причинах, симптомах, диагностике и лечении заболеваний