Эрозия кишечника: причины, симптомы и методы лечения

Эрозия кишечника – это поверхностный дефект слизистой оболочки, заживающий без образования рубцов. Эрозии бывают одиночными и множественными, могут поражать любой отдел кишечника. Они возникают под действием повреждающих факторов или на фоне других заболеваний. Эрозии не имеют специфических симптомов, точный диагноз ставят только при эндоскопии.

Симптомы

Единичные дефекты слизистой оболочки у молодых людей в 90% случаев протекают бессимптомно. Клинические признаки возникают при множественных эрозиях и развитии осложнений.

Кишечные проявления

Жалобы зависят от локализации поражения.

Эрозии двенадцатиперстной кишки

  • ноющие боли под мечевидным отростком и справа от него, возникающие через 1,5 часа после еды и ночью;

  • изжога;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • кал черного цвета при кровоточивости дефектов.

Читайте подробнее: Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Эрозии других отделов кишечника

  • схваткообразные боли в животе после еды;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула – диарея или чередование запоров и диареи;
  • примесь крови в кале.

Общие проявления

При хроническом процессе и при частых кровотечениях возникают:

  • слабость;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • снижение массы тела.

Причины

Точные причины заболевания не известны. Эрозии кишечника появляются при сочетании нескольких факторов:

  • Инфицирование Helicobacter Pylori. Микроорганизмы повреждают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, провоцируют эрозивный гастродуоденит, язвы.

  • Наследственность. 30% пациентов с эрозиями кишечника имеют родственников с такими же проблемами.
  • Особенности питания. Острая, горячая пища стимулирует секрецию желудочного сока.
  • Вредные привычки. Никотин вызывает спазм сосудов и ишемию слизистой оболочки пищеварительного тракта, алкоголь стимулирует желудочную секрецию.
  • Острые и хронические стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение провоцирует заболевания пищеварительного тракта – «стрессовые» эрозии или язвы.
  • Лекарственные препараты – гормоны, нестероидные противовоспалительные средства (особенно салицилаты и Индометацин).
  • Глистная инвазия. Острицы, аскариды механически повреждают стенку кишки. Гельминты выделяют токсические вещества, вызывающие воспаление.

  • Хронические заболевания сердца и органов дыхания. Из-за постоянного недостатка кислорода слизистая оболочка кишечника легко повреждается.
  • Аутоиммунные заболевания. При болезни Крона образуются множественные эрозии и язвы во всех отделах кишечника.

Ингибиторы протонной помпы: поколения препаратов и их особенности

Диагностика

При жалобах со стороны органов пищеварения обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Основные исследования

  • Общий анализ крови – снижение гемоглобина и эритроцитов укажет на скрытое кровотечение.

  • Анализ крови на содержание железа – при кровоточащих эрозиях уровень железа снижается.
  • Капсульная эндоскопия – самый современный метод эндоскопической диагностики. Пациент проглатывает специальную видеокапсулу, которая продвигается по кишечнику, записывает изображение, затем выходит во время дефекации. Процедура безболезненна. Единственный недостаток – невозможность взять биопсию с проблемных участков.

Эндоскопические критерии диагноза

  • Слизистая оболочка в зоне поражения ярко красного цвета, отёчная.

  • Острые эрозии – плоские округлые, линейные или точечные дефекты до 5 мм, покрыты кровью или фибрином.
  • Хронические эрозии – выпуклые образования на слизистой с углублением в центре, покрыты налётом фибрина.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на ускорение заживления эрозий, остановку кровотечения, восполнение кровопотери. В лёгких случаях лечение проводят в домашних условиях, при обширном поражении кишечника и симптомах кровотечения – в стационаре.

Диета

Общие принципы

  • принимайте пищу небольшими порциями до 6 раз в день – дробно;

  • кушайте в спокойной обстановке, не спеша, тщательно пережёвывайте еду;
  • исключите грубую пищу и продукты, способствующие газообразованию;
  • способы кулинарной обработки: отваривание в воде и на пару;
  • в остром периоде заболевания блюда должны быть однородными, полужидкой консистенции;
  • оптимальная температура пищи 15-60 °С.

Гастродуоденит: как проявляется и лечится патология?

Список продуктов

Разрешено Запрещено
  • картофельное пюре;
  • хорошо разваренные крупы: овсянка, рис, манка, гречка;
  • овощные супы;
  • некислые фрукты и ягоды в отварном или запеченном виде;
  • кисели;
  • ягодные и фруктовые компоты, соки;
  • телятина, мясо индейки, кролика;
  • докторская колбаса;
  • сухой бисквит, галетное печенье;
  • омлет паровой;
  • творожный пудинг, сырники.
  • жирные рыбные и мясные бульоны;
  • свежие овощи и фрукты;
  • копчёности;
  • маринованные овощи;
  • все виды консервов;
  • острые приправы;
  • цитрусовые;
  • шоколад.

Медикаменты

  • Антибиотики – назначают при поражении двенадцатиперстной кишки для подавления Helicobacter Pylori: Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин.

  • Свечи с Метилурацилом – используют при эрозивном поражении прямой кишки. Средство стимулирует восстановление слизистой оболочки.
  • Переливание крови – проводят при массивном кровотечении и тяжёлой анемии.
  • Кровоостанавливающие препараты – Аминокапроновая кислота капельно внутривенно и внутрь, Дицинон, Викасол в инъекциях. Средства активируют свёртывающую систему крови.

Эффективность лечения контролируют с помощью эндоскопии раз в 3-4 недели.

Эндоскопическое лечение

Кровоточащие эрозии прижигают с помощью эндоскопического оборудования.

Основные методики:

  • лазерная коагуляция;
  • диатермокоагуляция.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

  • обширное поражение стенки кишечника, сочетание эрозий с язвами, грубые рубцы;
  • обильное кровотечение, которое не удается остановить другими методами.

Диагностика Helicobacter pylori: антитела, дыхательный тест и биопсия

Прогноз

При поздней диагностике дефекты слизистой кишечника приводят к рецидивирующим кровотечениям, анемии. Заболевание прогрессирует, развиваются осложнения: эрозии переходят в язвы, возникает рубцовая деформация стенки кишки. При грамотном лечении эрозии кишечника полностью заживают в течение 3-4 недель.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Пеганова Ольга Николаевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский эксперт статей сайта: Eskulap-Kazan.ru
Профессиональный стаж более 20 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал о причинах, симптомах, диагностике и лечении заболеваний