Эрозивный гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Основной признак – наличие эрозий или поверхностных повреждений слизистого слоя. От язвы эрозивный гастрит отличается тем, что дефект слизистой поверхностный, нижние слои – подслизистый и мышечный – остаются нетронутыми. Клинические проявления сходны с язвенной болезнью, разграничить можно при инструментальном обследовании.
При своевременном лечении происходит полное заживление острого воспаления, однако хроническая форма может принимать затяжное течение или трансформироваться в язву.
Симптомы
Гастроэнтерологи выделяют острую и хроническую формы. Острый эрозивный гастродуоденит по своим проявлениям «ближе» к простому острому гастриту, хронический – к язвенной болезни. Это значит, что симптомы напоминают проявления этих двух болезней.
Желудочно-кишечные проявления
Более характерны для острого эрозивного воспаления, проявления такие:
- боли возникают после употребления некачественной пищи или попадания токсинов в пищеварительный тракт;
-
боли в верхней половине желудка и тошнота исключительно утром и в первой половине дня – по времени возникновения боли можно отличить гастродуоденит от язвы;
- боль возникает сразу после приема пищи или вскоре после него;
- изжога и кислая отрыжка после еды;
- периодическое вздутие живота;
- рвота с примесью мелких сгустков крови – выглядит как вкрапления кофе, поскольку кровь обработана соляной кислотой, кровь появляется при множественных эрозиях;
- кал черного цвета – примесь крови при многочисленных эрозиях;
- снижение аппетита – не обязательный признак;
- присоединение холецистита и панкреатита – бывает не у всех.
Острое воспаление возникает внезапно, формируясь в течение одних или двух суток. При обострении хронического процесса проявления выражены меньше, но боль, тошнота, рвота и расстройства стула бывают практически всегда.
Внекишечные проявления
Свойственны больше хроническому эрозивному гастродуодениту. Пациента беспокоят неясные симптомы, о болезни человек узнает после обследования. Беспокоят такие проявления:
-
слабость, утомляемость;
- расстройства засыпания, уменьшение длительности сна, склонность к бессоннице;
- учащенное сердцебиение и головокружение из-за анемии, которая исподволь развивается от постоянных несильных кровотечений;
- астено-невротический симптом в виде головных болей, повышенной раздражительности, истощаемости, снижения трудоспособности.
Гастродуоденит: как проявляется и лечится патология?
Достаточно часто пациенты начинают подозревать хроническую болезнь пищеварительного канала только после того, как появляется черный кал. Необычный цвет экскрементов и общее ухудшение самочувствия подталкивает к посещению врача.
Причины и факторы риска
Для формирования эрозивного гастродуоденита должны «сойтись» внутренние и внешние причины.
Внутренние (эндогенные) причины
-
генетические наследственные нарушения;
- повышенная выработка соляной кислоты;
- изменение в сторону снижения защитных свойств кишечной слизи;
- склонность к забросу или рефлюксу желудочного содержимого в пищевод;
- угнетение регенеративных способностей слизистой желудка;
- сопутствующие болезни печени и поджелудочной железы.
Внешние (экзогенные) причины
-
частый или хронический стресс;
- несбалансированное питание с длительными перерывами между едой;
- употребление чрезмерно острой пищи, преобладание консервированных продуктов;
- грубая пища, в том числе прошедшая недостаточную термическую обработку – недоваренная или недожаренная еда;
- привычка пить ледяные или почти кипящие напитки;
- алкоголизм;
- чрезмерное употребление лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных и гормональных.
Диагностика
Установление диагноза выполняется после эндоскопического исследования ФГДС, метод является ведущим. Визуализация дефектов слизистой, их расположения, глубины и количества позволяет четко разграничить простой катаральный гастрит, эрозивный гастродуоденит и язвенную болезнь.
Эндоскопические признаки:
-
покраснение и отек слизистой;
- рыхлость слизистого слоя;
- кровоточивость, мелкие кровоизлияния;
- эрозии размером от 0,3 до 0,5 мм, покрытые серой пленкой.
Для гистологического исследования отбирается материал для биопсии в краевой зоне эрозии, забор производится максимально щадящим образом. Гистологическое исследование необходимо для морфологического изучения тканей, а также обнаружения хеликобактера.
Эндоскопия с последующим гистологическим изучением биоптата – надежный способ диагностики, не оставляющий никаких сомнений.
Все остальные методы обследования имеют вспомогательное значение по отношению к эндоскопии.
Используются такие:
- общий анализ крови – при длительном существовании эрозивного гастродуоденита есть признаки анемии в виде снижения уровня гемоглобина, количества эритроцитов и цветного показателя;
- полимеразная цепная реакция для обнаружения ДНК хеликобактера или дыхательный тест;
- ИФА сыворотки крови для обнаружения антител к хеликобактеру.
Лечение
Лечение многостороннее, направлено на коррекцию всех звеньев патологического процесса.
Хелик-тест на выявление Helicobacter pylori: подготовка, проведение и расшифровка
Диета
Первое, что нужно сделать для выздоровления – отрегулировать питание так, чтобы пациент получал все необходимые вещества, но вместе с тем не перегружал и не раздражал желудок. Обязательны температурные ограничения – нельзя ни горячего, ни холодного, еда только теплая. Необходимо дробное питание маленькими порциями с короткими перерывами, не более 3-х часов.
Пациенты со «стажем» знают, что достаточно наладить питание и воспаление сразу идет на спад. От некоторых продуктов придется отказаться – либо на время, либо навсегда в зависимости от тяжести процесса.
| Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Еда готовится так, чтобы консистенция пищи была мягкой – отваривается, долго тушится на воде или запекается. При запекании удаляются верхние плотные корочки, с фруктов снимается кожица. При обострении и боли полезно несколько дней протирать или обрабатывать пищу блендером, чтобы внутрь не попадали грубые комочки.
Препараты
Выбор медикаментов и их доз – дело только лечащего врача. Лекарства назначаются по результатам обследования и с учетом особенностей конкретного пациента – пола, возраста, образа жизни, сопутствующих болезней.
Если обнаружен хеликобактер, то назначаются медикаменты для эрадикации или уничтожения бактерий. Существуют международные протоколы, в которых зафиксированы наиболее эффективные схемы, из них врач выбирает наиболее подходящую.
Используются также следующие группы медикаментов:
- репаранты и витамины для ускорения заживления;
- цитопротекторы для создания защитной пленки над эрозиями;
- успокоительные для уменьшения стресса.
Гастроэнтерит: как проявляется и лечится патология?
Народные средства
Народные средства дополняют медикаменты, проверены временем, но нужно понимать, что растения содержат малое количество действующих веществ, и требуется время для их накопления.
Отвар льняного семени – вязкая слизь, которая отлично прикрывает слизистую. Такой отвар можно употреблять вместо воды или пить его во время еды.
Фиточай домашнего приготовления из смеси зверобоя, ромашки и тысячелистника – заваривают и настаивают как обычный чай, пьют несколько раз в день. Фиточай можно приготовить самостоятельно или воспользоваться готовым аптечным, расфасованным в фильтр-пакетики.
Советы врачей
Медики рекомендуют: если необходим длительный прием НПВС, то желательно одновременно использовать Омепразол. Этот препарат защищает слизистую, и желудочно-кишечных осложнений не будет. Однако такой прием нужно согласовывать с лечащим врачом.
Для лечения болезней, ассоциированных с хеликобактером, широко применяется озон. Используется озонированный физиологический раствор, желатиновые капсулы с озонированным маслом и обработанная озоном вода.
Возможные последствия и прогноз для жизни
Лучше всего лечатся острые эрозии, возникшие вследствие пищевого или токсического отравления. Они проходят практически бесследно.
При хроническом процессе, особенно длительно существующем и сопровождающимся кровотечением, велика вероятность формирования язв. Требуется длительное упорное лечение, иногда многолетнее. Желательно ежегодно проходить эндоскопию для понимания динамики, а также в связи с онкологической настороженностью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
