Неспецифические воспалительные заболевания кишечника относятся к органоспецифическим аутоиммунным заболеваниям. Возникает такая патология из-за сбоя в иммунной системе. По разным причинам начинают вырабатываться антитела на антигены собственных тканей. Аутоантитела разрушают клетки организма.
Иногда пациенты, в период обострения, жалуются не на понос, а на запор и ложные позывы к дефекации, выделения свежей крови, гноя и слизи, на боль в прямой кишке.
В тяжёлых случаях язвенный колит проявляется:
- Боль. Схваткообразные приступы интенсивной боли в животе возникают перед актом дефекации.
- Симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на слабость, лихорадку, снижение массы тела.
Язвенный колит опасен тяжёлыми осложнениями:
- массивной кровопотерей.
При тяжёлом течении патологии вероятность летального исхода в 5-летний срок составляет 40%. Причём половина больных умирает при первом приступе.
Болезнь Крона
Основная статья: Болезнь Крона
Хоть болезнь Крона принято относить к патологиям тонкой кишки, воспаление может возникнуть на любом участке желудочно-кишечного тракта. Чаще всего поражается подвздошная кишка, а затем болезнь распространяется.
Симптомы при болезни Крона бывают:
- местные;
- общие;
- внекишечные.
При местных проявлениях пациенты жалуются на:
- Боль. Возникает она в нижней правой части живота, рецидивирующая, ноющая. Чаще больные жалуются на тяжесть в животе, дискомфорт. Если патологический процесс возник в желудке или двенадцатиперстной кишке, то боль схваткообразная, локализуется в эпигастральной области.
- Упорная рвота. Типичный симптом при поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Диарея. Она сочетается с болью. Частота стула при поражении тонкой кишки колеблется от 2 до 5 раз в сутки, при энтероколите – 3–10 раз. Каловые массы кашицеобразные. Перед актом дефекации возникает схваткообразная боль.
- Вялотекущие парапроктиты, анальные трещины, свищи возникают при поражении прямой кишки, заднего прохода.
Опасна болезнь Крона тяжёлыми осложнениями: кровотечениями, перфорацией, токсической дилатацией, инфильтратами и абсцессами в брюшной полости, свищами, кишечной непроходимостью.
Так как болезнь Крона является аутоиммунным заболеванием, то для неё характерны внекишечные проявления:
- узловая эритема;
- гангренозная пиодермия;
- гиперкератоз;
- пустулёзный дерматоз;
- экзема;
- стоматит;
- язвы слизистой оболочки рта и губ;
- поражения суставов;
- поражение печени.
Из-за воспалительного процесса возникает интоксикация, пациенты жалуются на общие симптомы (слабость, тошноту, головную боль, повышение температуры тела).
Из-за поражения кишечника нарушается всасывание полезных веществ. Возникают авитаминозы.
Без адекватного лечения болезнь прогрессирует. Появляются различные осложнения опасные для жизни пациента.
Глютеновая энтеропатия
Основная статья: Целиакия
Для целиакии характерна атрофия слизистой оболочки тонкой кишки. Возникает она из-за токсического действия глиадина. А относится она к аутоиммунным заболеваниям, потому что такое воздействие этот белок оказывает из-за патологической реакции иммунной системы на глютен. В итоге лимфоциты начинают продуцировать цитокины, разрушающие слизистую оболочку.
Клинические симптомы возникают из-за нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике. Больные жалуются на:
-
Понос. Частота стула 6–10 раз в сутки. Каловые массы кашицеобразные, похожи на глину, со зловонным запахом (он появляется из-за нарушения всасывания жиров). Редко бывают водянистые испражнения.
- Метеоризм. Усиливается вечером. Сопровождается урчанием в животе, болью.
- Боль. Локализуется в околопупочной области, усиливается перед актом дефекации и сразу после него.
Из-за нарушения всасывания для болезни характерны внекишечные проявления. Наиболее частый признак – железодефицитная анемия. Возникает патология обмена кальция. Пациенты жалуются на боли в суставах, развивается остеопороз.
Прогрессирование целиакии способствует возникновению злокачественных опухолей.
Другие аутоиммунные патологии
Кишечник может страдать из-за системных аутоиммунных заболеваний, когда антитела вырабатываются на антигены клеточных поверхностей соединительных тканей. При таких патологиях страдают все органы. К системным аутоиммунным заболеваниям относится:
- склеродермия;
- синдром Шегрена;
- системная красная волчанка (СКВ).
Эти болезни протекают крайне тяжело. Например, при СКВ быстрое разрушение собственных клеток соединительной ткани приводит к нарушению гомеостаза и смерти.
На функцию кишечника оказывают негативное влияние органоспецифические аутоиммунные заболевания:
- атрофический гастрит;
- аутоиммунный гепатит;
- поражение эндокринных желёз (инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа, тиреоидит Хашимото).
Существует свыше 80 видов аутоиммунных патологий таких как:
- псориаз;
- ревматоидный артрит;
- витилиго;
- миастения гравис;
- болезнь Аддисона;
- рассеянный склероз;
- первичная микседема.
Профилактика и лечение
Точной причины, почему вдруг иммунная система начинает вырабатывать аутоантитела неизвестно. Аутоиммунные болезни кишечника могут возникать из-за:
- некачественных продуктов (содержащих канцерогены, токсины);
- нерегулярного питания;
- других болезней кишечника.
Хоть и не существует специфического метода профилактики, но предотвратить вероятность развития аутоиммунного заболевания кишечника, рецидива патологии можно. Надо придерживаться таких правил:
- регулярное питание;
- подбор качественных продуктов;
- отказ от вредных привычек;
- необходимо вести здоровый образ жизни;
- при появлении симптомов болезни лечится у врача, строго придерживаясь рекомендаций.
Читайте подробнее: Продукты и рекомендации по питанию для здоровья кишечника
Если аутоиммунная патология возникнет, то вылечить её крайне тяжело. Проводят:
- Медикаментозную терапию. Назначают иммунодепрессанты, цитостатики. Проводят симптоматическое лечение (прописывают обезболивающее, прокинетики, противодиарейные препараты, спазмолитики и др.). Обязательна противовоспалительная терапия.
- Радикальное лечение. Проводят резекцию поражённой части органа. Особыми показаниями к операции являются тяжёлое состояние пациента, долго незаживающие язвы, появление осложнений.
Постоянно разрабатываются новые методы лечения аутоиммунных болезней. Цель терапии таких патологий является восстановление толерантности к аутоантигенам.
Лекарственные препараты, такие как антибиотики, оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, способствуют появлению рецидивов. Поэтому медикаменты прописывает исключительно врач, учитывая особенности протекания болезни.