Аскариды у детей? Признаки, диагностика и лечение

Аскаридоз – сложное паразитарное заболевание, которое развивается в результате заражения аскаридами.

Ребенок может заразиться аскаридами буквально везде во время прогулки, в песочнице, укусив поднятый с земли фрукт или через грязную соску. Аскаридоз проявляется плохим самочувствием, кашлем, нарушением пищеварения и уменьшением массы тела, астеновегетативным синдромом. Чем раньше его диагностировать, тем меньший урон принесет болезнь детскому организму. Аскаридоз у детей: симптомы и лечение вы можете посмотреть в этой статье.

Кто такие аскариды

Аскаридоз – глистная инфекция, распространяемая круглыми паразитами Ascaris lumbricoides. Аскарида представляет собой червя бело-розового цвета, веретенообразной формы довольно крупных размеров. Длина самки может достигать 40 см, самца – 25. Черви покрыты плотной оболочкой, поэтому на них не действует кислая среда желудка. Чаще всего, аскариды встречаются в тонком отделе кишечника.

Созревание яиц паразита происходит в почве, куда они попадают от заболевшего аскаридозом человека. Яйца в почве могут сохраняться в активном состоянии много лет, несмотря на то, что сами паразиты не жизнеспособны на открытом воздухе. Заражение у детей и у взрослых осуществляется одинаково при проглатывании яиц с загрязненными продуктами или водой. Дети чаще всего заражаются летом, когда много гуляют из-за недостаточной гигиены рук и при употреблении немытых фруктов и ягод или некипяченой воды.

Различают 2 фазы аскаридоза:

• миграционную когда личинка передвигается по крови;
• позднюю взрослый червь обитает в кишечнике.

После проглатывания в кишечнике из яиц высвобождаются личинки, проникающие по слизистой в нижнюю полую вену и дальше распространяющиеся в печень, желчный пузырь, бронхи, легкие. Во время кашля с мокротой они снова попадают в рот и повторно по тому же пути в тонкий кишечник, где развиваются дальше. Полный цикл развития паразита или миграционная фаза длится до трех месяцев. Дальше в организме начинают паразитировать взрослые черви. Срок жизни взрослых глистов один год. Новые личинки снова в этом же организме появиться не могут, поэтому даже при отсутствии терапии болезнь проходит сама собой через год. После первого заражения у ребенка не вырабатывается иммунитет к аскаридозу, поэтому при повторном заражении он заболевает снова.

Пути заражения

Основные пути заражения:

• через купание в грязных водоемах;
• через питье неочищенной воды (известны даже случаи заражения через водопроводную воду);
• через домашних питомцев, которые не являются носителями аскарид, но принесли яйца с прогулки на шерсти или на лапах;
• через грязные руки яйца аскарид могут буквально повсюду: на деньгах, поручнях, перилах, рекламных буклетах, на руках другого человека;
• с немытыми продуктами, особенно с немытыми фруктами/ягодами с рынка или с огорода, удобряемого не обеззараженными фекалиями;
• на уже мытые фрукты и овощи на столе яйца могут занести мухи на своих лапках и комары;
• яйца в квартиру можно занести на грязной обуви и распространить тапками по всей квартире: так они могут оказаться на чистых игрушках;
• через постельное белье может произойти заражение если один ребенок болен, а второй лежит с ним ( в случае родственных отношений или детских лагерях);
• в определенный момент развития личинок, аскаридами можно заразиться воздушно-капельным путем через кашель и чихание при контакте с заболевшим.

Симптомы

На начальной стадии заподозрить аскаридоз у детей сложно из-за протекания его в легкой форме. Обычно болезнь можно выявить в результате планового исследования на яйца глист. Однако у некоторых детей на начальной стадии заражение может проявиться следующими явлениями интоксикации:

• недомогание;
• температура не выше 38C;
• сыпь на коже и зуд;
• кашель при аскаридозе наблюдается с гнойной мокротой;
• боль в груди;
• головная боль.

При обследовании у ребенка выявляется увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

При дальнейшем развитии отравления появляются следующие признаки аскаридоза:

• симптомы расстройства пищеварения;
• боли в животе;
• проблемы с аппетитом;
• тошнота;
• метеоризм.

Из-за ухудшения способности переваривания пищи ребенок начинает худеть, у него падает иммунитет и он становится более подвержен простудным заболеваниям. Реагирует на заражение и нервная система. У заболевшего отмечается:

• утомляемость,
• рассеянность;
• ухудшение памяти;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• вестибулярные отклонения.

Осложнения

Чем опасны аскариды? К сожалению, аскаридоз опасен своими осложнениями. При движении личинок по кровотоку повреждаются стенки сосудов и органов, что вызывает кровоизлияния, микронекрозы, изъязвления тканей. Продукты жизнедеятельности червей оказывают токсическое действие. Аскаридоз может привести к развитию аллергических реакций в виде крапивницы и удушья.

В результате постоянной интоксикации у ребенка может развиться дисбактериоз, что приводит к ослаблению иммунной системы организма. В результате ослабления иммунитета ребенок становится более восприимчив к простудным заболеваниям и ОРВИ. Массивная инвазия аскаридами может привести к кишечной непроходимости, приступам холецистита, панкреатита и развитию механической желтухи. Часто аскаридоз вызывает бронхит, а при эпидемии заболевания даже отмечались случаи пневмонии. При попадании мигрирующих личинок в глаз развивается конъюктивит и воспаления слезных протоков.

Диагностика

Диагностика проводится на основании данных анализов. В ранней фазе определить заражение можно следующим образом:

1. Личинки можно обнаружить в мазке мокроты.
2. При рентгене легких видны эозинофильные инфильтраты.
3. На ОАК наблюдается лейкоцитоз и эозинофилия.

На ранней стадии обнаружить заболевание можно, сдав анализ на антитела к аскаридам. Результат исследования крови выдается в форме комментария положительно, отрицательно или сомнительно. Результаты нужно рассматривать совместно с клинической симптоматикой и анамнезом. Ранняя серологическая диагностика позволяет начать медикаментозную терапию до начала развития осложнений.

Как правило, основным исследованием является анализ кала на яйца глист все остальные признаки являются дополнительными. Копрограмма и копроовоскопия будут эффективны только при условии, что в кишечнике находятся яйца аскарид. Надежность этих методов возможна лишь при хроническом заражении. Если в кишечнике находятся особи одного пола, старые или неполовозрелые черви, исследование не даст результатов. Поэтому при отрицательном результате первого исследования, обнаружить гельминты можно если провести подряд до 6 исследований с промежутком сдачи в 1-2 дня.

Видео  Симптомы и лечение аскаридоза

Лечение

Несмотря на то, что у крепкого здорового ребенка аскаридоз может пройти сам, лечение заболевания необходимо из-за возможности развития тяжелых осложнений и из-за того, что заболевший ребенок является распространителем паразитов.

Самолечение заболевания у детей недопустимо из-за токсичности антигельминтных средств. Педиатр при назначении медикаментозной терапии учитывает возраст, стадию заболевания, состояние здоровья, наличие аллергических реакций.

Как лечить аскаридоз?

Детям назначается противогельминтная терапия. На раннем этапе заражения назначают тиабендазол и мебендазол, минтезол и арботект препараты с широким спектром противонематодного воздействия. Также в этот период будут эффективны левамизол и вормил.

При кашле назначаются бронхолитики и кортикостероиды, при развитии бронхита антибиотики. Для уменьшения симптомов интоксикации ребенку дают активированный уголь. Лечение от симптомов аллергии проводится антигистаминами. При необходимости восстановления микрофлоры кишечника назначаются бифидопрепараты.

На кишечной стадии аскаридоза ребенку могут назначить:

• однократный прием левамизола;
• с полугода пирантел однократно;
• старше одного года назначают вермокс;
• детям старше двух лет пиперазин, мебендазол и декарис: активные компоненты этих лекарств проникают через оболочку червя и парализуют его.

Из современных медпрепаратов можно отметить:

1. Intoxic – препарат, эффективно воздействующий на аскарид и на других нематод. В его состав входят растительные компоненты медвежьей желчи, джунгарской ферулы, сок плодов Сумаха.
2. Бактефорт поможет вывести паразитов и снимет симптомы отравления.
3. Gelmifort кроме воздействия на гельминтов восстановит пораженные органы и окажет иммуномоделирующее воздействие.

Во время медикаментозного лечения нужно пристально наблюдать за состоянием больного, так как аскариды могут выходить клубком, что может вызвать непроходимость кишечника.

Эффективность медикаментозной терапии составляет 80-100%. Через месяц назначается контрольный анализ, который проводится трехкратным забором кала.

Недопустимо лечение ребенка по рецептам народной медицины.

Дело в том, что лечение тыквенными семечками или чесноком и полынью проводились еще в то время, когда не были созданы эффективные медицинские препараты. Вдобавок нужно учитывать, что все средства народной медицины глисты не уничтожают, а выгоняют из организма. В случае массивной инвазии глисты будут активно покидать организм всеми путями, в том числе и через глотку, что небезопасно.

Прогноз

Антигельминтное лечение, как правило, приводит к полному выздоровлению ребенка без последствий. Если степень инвазии тяжелая прогноз зависит от степени тяжести осложнения.

Профилактика

Как уберечь своего ребенка от заражения:

1. Приучать ребенка мыть руки после посещения туалета, после прогулки, после игр на полу. На улице, чтобы протереть грязные руки после общественного транспорта или игры в песочнице можно пользоваться антибактерицидными салфетками. В школе у ребенка тоже должны быть антибактерицидные салфетки или спрей, чтобы в любой ситуации можно было протереть руки или яблоко.
2. Ногти у ребенка всегда должны быть обстриженными или тщательно вычищенными. Если ребенок грызет ногти, нужно отучить его от этой привычки: можно обратиться к психологу.
3. Постельное белье нужно не только регулярно стирать, но и проглаживать.
4. Обязательно нужно после прихода всех членов семьи мыть коридор и вытряхивать придверные коврики. Можно использовать антибактериальные жидкости для мытья полов.
5. Обязательно мыть овощи и фрукты, лучше с использованием специальных средств для мытья овощей и фруктов.
6. Нельзя разрешать ребенку купаться в городских водоемах.
7. Поставьте на кухонный смеситель фильтр обратного осмоса, который обеспечит потребности семьи в чистой питьевой воде.
8. Хотя бы раз в полгода ребенку нужно сдавать анализы на яйца глист направления обычно раздают родителям в садике или в школе. После приезда ребенка с отдыха, турбазы, из детского лагеря обязательно нужно сдать исследование на яйца глист.

(Пока оценок нет)

Загрузка...