Анализ кала на условно-патогенную флору (УПФ) – это лабораторное исследование, которое дает возможность оценить количество различных видов микроорганизмов в кишечнике. Исследование является информативным и назначается для диагностики заболеваний.
В чем суть анализа?
Поверхность слизистой оболочки и просвет кишечника человека заселены различными микроорганизмами, к которым относятся бактерии и грибки. Некоторые виды необходимы для нормального течения процессов пищеварения, некоторых микроорганизмов в норме быть не должно или допускается их минимальное количество.
По этим критериям выделяются 3 основные группы микроорганизмов, заселяющих кишечник:
Таблица 1. Представители кишечной микрофлоры: нормальны, условно-патогенные и патогенные бактерии.
Нормальные | Условно-патогенные | Патогенные |
---|---|---|
|
|
|
Большинство бактерий представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры определяются в ходе исследования анализ кала на УПФ. Принцип метода лабораторного исследования заключается в посеве биологического материала (кала) на специальные питательные среды. На них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются. Затем проводится подсчет колоний (КОЕ или колониеобразующие единицы) с последующим определением количества и соотношения различных видов бактерий.
Читайте по теме: Как протестировать кал на наличие патологий в домашних условиях?
Как правильно сдавать анализ?
Достоверность полученных результатов анализа на условно-патогенную флору определяется правильностью подготовки пациента, тары, непосредственного сбора биологического материала и его хранения. Обычно подробные рекомендации в отношении подготовительных мероприятий дает врач во время консультативного приема после назначения соответствующего исследования.
Представители патогенной микрофлоры кишечника
Подготовка к сдаче анализа
Перед тем, как собирать кал для анализа на условно-патогенную микрофлору, важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:
- Отказ от употребления алкоголя, жирной жареной пищи, сладостей, а также продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике за несколько дней до сбора кала.
- За 3 дня до проведения исследования желательно отказаться от приема лекарственных средств (возможность приема препаратов обсуждается с лечащим врачом индивидуально). Антибиотики, независимо от пути поступления в организм человека, приводят к гибели части микроорганизмов кишечника, что может стать причиной получения недостоверных результатов анализа на УПФ (см. подробнее о том, как антибиотики влияют на микрофлору).
- Нельзя собирать кал непосредственно после проведения клизмы, применения ректальных свечей, а также после использования препаратов-сорбентов. Сорбенты – это группа лекарственных средств, которые связывают и выводят наружу из просвета кишечника с калом токсические соединения и различные микроорганизмы.
- Перед дефекацией рекомендуется проводить туалет области промежности чистой водой без использования моющих средств.
У грудных младенцев перед сбором кала не рекомендуется вводить прикорм. Подготовительные мероприятия при сборе кала для анализа на УПФ у детей старшего возраста не имеют принципиальных отличий.
Подготовка тары
Для получения достоверных результатов исследования кала на условно-патогенную микрофлору важно не допускать попадания в материал различных микроорганизмов извне. Поэтому для сбора материала должна использоваться стерильная посуда.
- В аптеке для сбора кала продаются специальные одноразовые стерильные пластиковые контейнеры.
- Допускается использование стеклянной посуды небольшого объема (стеклянные баночки из-под продуктов питания, консерваций). Их предварительно следует тщательно вымыть чистой водой, а затем прокипятить в течение нескольких минут. Это позволит уничтожить микроорганизмы на стенках посуды.
Сбор материала
Кал для анализа на условно-патогенную микрофлору собирают после естественного акта дефекации. Не рекомендуется собирать кал из унитаза, поэтому дефекацию лучше проводить на подготовленный чистый лист бумаги, полиэтилена, а также в сухое судно. Забор кала проводится при помощи чистого деревянного шпателя или одноразовой пластиковой ложечки. Небольшой объем материала, который не должен превышать 1/3 часть контейнера, помещают в стерильную посуду и завинчивают крышечкой. На контейнер с взятым материалом для исследования обязательно прикрепляется направление с паспортными данными. У детей кал собирается ложечкой с пеленок или подгузников.
Непереваренный крахмал в кале у взрослого: причины и принципы лечения
Хранение материала
Достаточно часто взятый для исследования кал сразу доставить в лабораторию не удается. Допускается его хранение в прохладном месте при температуре воздуха от +3 до +5° С. Длительность такого хранения не должна превышать 8 часов. Идеальным вариантом является доставка взятого материала в лабораторию в течение периода времени не превышающего 3-х часов.
Расшифровка показателей
Расшифровка результатов проведенного исследования кала на условно-патогенную микрофлору включает показатели количества определенных видов бактерий, она представлена в виде таблицы:
Кишечный микроорганизм | Возраст, годы | Норма содержания |
---|---|---|
Бифидобактерии | От 0 до 1 года | 1010 и выше |
Дети старше 1 года и взрослые | 109 и выше | |
Лактобактерии | От 0 до 1 года | 106-107 |
Дети старше 1 года и взрослые | 107-108 | |
Кишечная палочка (всего) | От 0 до 1 года | 107 |
Дети старше 1 года и взрослые | 108 | |
Энтеробактерии лактозонегативные | От 0 до 1 года | 104 |
Дети старше 1 года и взрослые | 105 | |
Энтерококки | От 0 до 1 года | 105-107 |
Дети старше 1 года и взрослые | 105-108 | |
Бактероиды | От 0 до 1 года | 107 |
Дети старше 1 года и взрослые | 108 | |
Стафилококки сапрофитные | От 0 до 1 года | Меньше 104 |
Дети старше 1 года и взрослые | Меньше 104 | |
Клостридии | От 0 до 1 года | Меньше 103 |
Дети старше 1 года и взрослые | Меньше 105 | |
Кандида | От 0 до 1 года | Меньше 103 |
Дети старше 1 года и взрослые | Меньше 104 | |
Пептострептококки | От 0 до 1 года | 103-105 |
Дети старше 1 года и взрослые | 109-1010 | |
Золотистый стафилококк | От 0 до 1 года | Нет |
Дети старше 1 года и взрослые | Нет | |
Энтеропатогенные кишечные палочки | От 0 до 1 года | Нет |
Дети старше 1 года и взрослые | Нет | |
Протей | От 0 до 1 года | Нет |
Дети старше 1 года и взрослые | Нет | |
Патогенные грибки | От 0 до 1 года | Нет |
Дети старше 1 года и взрослые | Нет |
Бифидобактерии и лактобактерии в одном препарате
Расшифровку с последующим назначением лечения при необходимости проводит лечащий врач.
Читайте по теме: Как восстановить микрофлору кишечника в домашних условиях
Принципы лечения при изменениях
Изменения, затрагивающие результаты показателей анализа кала на УПФ, проявляются обычно увеличением количества различных условно-патогенных бактерий выше нормального показателя или появление патогенных микроорганизмов. В этом случае назначается комплексное лечение, которое может включать несколько направлений:
- Общие рекомендации, включающие диету с исключением продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике. Предпочтение отдается кисломолочной продукции, а также растительным продуктам, содержащим клетчатку.
Длительность комплексного лечения определяется врачом индивидуально. Обычно после курса терапии могут назначаться контрольные лабораторные исследования, включающие анализ кала на УПФ.