Заразный отпуск без вакцины с заражением лихорадкой Денге

В азиатских странах, Америке, Африке, Восточном Средиземноморье, где преобладает тропический и субтропический климат, часто встречается лихорадка Денге, которая вызвано природно-очаговой инфекцией. В статье остановимся на основных особенностях болезни, которые надо знать всем путешественникам.

Лихорадка Денге в Тайланде

Эта экзотическая болезнь протекает либо на фоне гриппоподобного синдрома либо с геморрагическими проявлениями. Тайцы настолько часто могут болеть ней, что лихорадка Денге для них, то же самое, что для нас гриппозные заболевания. Не больше и не меньше.

Инфицирование происходит от укуса самого простого комара. Комариные стаи можно встретить везде, в любом уголке Тайского королевства. Но, согласно проведенной статистике, большая часть их все-таки обитает в центральной части государства.

Причины инфекции

Основным источником инфицирования болезни в Таиланде, кроме комаров, считаются также болеющие люди лихорадкой Денге, обезьяны, летучие мыши и прочие животные. Группу риска составляют только что родившиеся дети, если мать ранее переболела этой болезнью.

Сейчас есть целых четыре штаммов инфекций, а сама болезнь может протекать в двух формах: классической и геморрагической. Второй тип считается самым опасным. Чаще всего эта форма проявляется у тех людей, которые уже однажды были заражены хотя бы одним из четырех штаммов. Эта форма лихорадки Денге обычно встречается только у местного населения.

Животные эту болезнь переносят бессимптомно. Но переносят инфекцию комары, а именно самки рода Aegypti (желтолихорадочный комар), которые вначале кусают зверей, а потом, заразившись, кусают человека, тем самым передают возбудителя. Комары этой категории обитают в больших городах. Процесс кровососания происходит чаще утром или в дневное время.

Вторая одна из значимых категорий комаров – это азиатский тигровый комар. Они наиболее всего адаптированы к холодным климатическим условиям, поэтому могут встречаться и в европейских государствах. Достаточно одного укуса для человека, чтобы комар его заразил страшной инфекцией.

За сутки до того, как у зараженного человека проявятся клинические симптомы, и на протяжении последующей недели, он является переносчиком болезни и инфицирует окружающих людей. Это называется трансмиссивным путем передачи болезни.

Наиболее активны противные жужжащие насекомые при температуре +25-28С. После процесса кровососания больного животного через неделю она у них падает до +22С, что указывает на их заразность. Вирус они могут распространять на протяжении нескольких месяцев.

Рассмотрим, кто чаще всего может болеть этой болезнью:

• Маленькие дети возрастом до двух лет;
• Люди с иммунодефицитом;
• Женщины, готовящиеся стать матерью;
• Путешественники, посетившие Тайланд.

Патогенез

После того как комар укусит человека, в организме начинает активно развиваться лихорадка Денге. Этот процесс именуется первичной репликацией. Вирус попадает в региональные лимфатические узлы и эпительный слой капилляров, где ведет свою жизнедеятельность в течение 3-5 дней.

Ферменты вируса попадают в кровеносную систему, вследствие чего развивается вирусемия. У человека наблюдается интоксикация организма и сильный озноб.

Когда лихорадка Денге попадает во внутренние органы и ткани, начинается вторая лихорадочная волна. По мере того как в кровеносной системе накапливаются нейтрализующие антитела, симптоматика идет на убыль и постепенно человек выздоравливает.

При геморрагической форме лихорадки Денге патогенез совершенно иной. Происходит поражение мельчайших сосудов, в легочной полости и плеве, кишечнике, головном мозге наблюдаются многочисленные кровоизлияния. Может возникнуть шоковый синдром, вследствие чего наступает смерть.

Симптомы лихорадки

После инкубационного периода первичная симптоматика болезни может проявляться через 3-14 дней, а не сразу. Длительность лихорадки Денге короткая, где-то 5-6 дней. Протекать болезнь может в трех основных видов. Рассмотрим каждый из них:

1. Классический вид

Как только пройдут продромальные проявления, сразу же начинается острый период болезни, который может продержаться до 3-4 суток. Могут наблюдаться такие основные симптомы:

• Стремительный жар тела, достигающий высоких отметок, до 40С, с сопровождающим ознобом;
• Гипертермия может сопровождаться рвотным рефлексом, тошнотой, во рту чувствуется горечь;
• Нет никакого желания есть;
• Болезненность глазных яблок, суставов;
• Движения затруднены, а в некоторых случаях – полное обездвижение;
• Увеличивается печень под правым подреберьем;
• Покраснение кожи, зева;
• Язык сильно обложен;
• Брадикардия;
• Увеличиваются лимфатические узлы.

При снижении температуры тела может пару дней наблюдаться апирексия. После маленькой передышки начинается вторая волна болезни с теми самыми проявлениями. Обычно при второй волне вся кожа покрывается островными ярко-красными высыпаниями. Это основной признак лихорадки Денге;

2. Геморрагический вид

Этот вид лихорадки тяжелее всего переносится человеком. При обострении этой формы проявляются такие симптомы:

• Сильная интоксикация организма;
• Рвотный рефлекс,тошнота;
• Фарингит;
• Лицо становится одутловатым и характерно для болезни краснеет;
• Глаза у больного неестественно блестят;
• В животе наблюдаются сильные боли;
• Печень увеличена.

Сустав и мышечная поверхность при этой форме болезни редко болят. После окончания острого периода через пару дней кожу покрывает петехиальная сыпь. При тяжелом течении геморрагической формы могут наблюдаться кровотечения, как внутренних органов, так и местно. На 3-5 день может развиться шоков синдром лихорадки Денге;

3. Атипичный вид

Этот вид лихорадки может продлиться не более трех суток. Основные симптомы атипичной формы:

• Жар тела, достигающий показателей 39-40С;
• Нет аппетита;
• Эфемерные высыпания по всему телу;
• Головная боль,
• Болезненность в мышечной поверхности.

Диагностические мероприятия

Помимо проявления клинической первичной симптоматики, можно выделить основные критерии, которые помогают грамотно диагностировать геморрагическую форму лихорадки Денге. Например, это:

• Уменьшение количества клеток в периферической крови, которые несут ответственность за процесс свертываемости;
• Наблюдается густота крови, больше чем на 20% по сравнению с нормальной ситуацией.

Когда врач диагностирует обычную форму болезни – классическую, то в основном упор делается на лабораторные исследования и симптомы, наблюдающиеся у больного. Помимо этого, врач при постановке диагноза может уточнить у пациента, где он бывал в последнее время, в каких странах.

Чтобы поставить правильный диагноз пациенту, необходимо, чтобы он прошел следующие лабораторные исследования:

1. На выявление вируса в организме. Идентифицируют инфекцию, согласно с ее биологическими свойствами и основными характеристиками. Анализ проводится в лабораторных условиях. Для него у пациента отбирают необходимую порцию крови, а также с носоглоточной поверхности делают смывы;

2. Серологический анализ. В ходе исследований в сыворотке обнаруживают защитные антитела против штаммов инфекции. Основной указатель на наличие вируса в организме – это увеличение в кровеносной системе защитных белков по отношению к вирусу. Также существует вероятность получения ложного положительного результата, если в организме присутствуют иные вирусы.

Вакцина от инфекции Денге

В ходе многочисленных исследований была выведена вакцина, способная побороть инфекцию, провоцирующую развитие лихорадки Денге. Всемирная организация здравоохранения каждый год фиксирует до 100 млн. случаев болезни во всем мире. Эпидемический характер лихорадка Денге носит в более чем в 100 государствах.

Согласно с мнением фармакологических и медицинских специалистов, вакцина обнадеживает, так как была испытана на 4000 участниках, принимавших участие в исследованиях. Все они жители Тайланда. Фирмой-изготовителем этого лекарственного препарата является Sanofi Pasteur.

Единственным правомочным профилактическим средством защиты от лихорадки Денге считается вакцинация, которая чаще всего необходима самой незащищенной категории человечества – это детям.

В настоящее время ведется работа сразу над несколькими вакцинами от этого неблагополучного заболевания. Но исследования пока продолжаются, так препарат может побороть только три типа вируса из четырех. Эффективность лекарственного препарата против штаммов составляет 62-85-90%.

Лечение болезни

Однозначно предположить, в какой форме и какой степени тяжести будет протекать эта болезнь довольно сложно. Один человек с сильным иммунитетом может справиться с болезнью за пару дней, а иному и за месяц трудно будет восстановиться.

В течение болезни обычно наблюдается две волны развития заболевания со стремительным повышением температуры тела, затем спад, потом снова жар повышается. В перерыве между этим наблюдается небольшое облегчение состояния.

При лихорадке Денге снижается уровень эритроцитов. Любой лабораторный анализ это покажет, что и подтвердит диагноз. Но самые точные результаты анализов могут быть только на 3-4 сутки болезни, а это уже ее половинный период.

1. Лечение классической формы болезни

Если были обнаружены первичные симптомы болезни, то до установления точного диагноза, не стоит спешить принимать такое жаропонижающее средство, как Аспирин или Ибупрофен, чтобы сбить температуру. В этом случае уместен будет лишь Парацетамол.

После уточнения диагноза врач назначит необходимое лечение. Но вначале придется сдать анализы и пройти исследования. Если ситуация слишком запущена, то избежать госпитализации не получится, так как могут возникнуть самые серьезные осложнения. Самое худшее из них – это обезвоживание организма.

Для облегчения состояния здоровья больного, находящегося на домашнем лечении, нужно придерживаться таких правил. Рассмотрим их:

• Если стремительно выросла температура тела, то из жаропонижающих средств следует принимать Парацетамол. Дозировка вычисляется согласно с возрастной категорией пациента и его массой тела;
• Чтобы не допустить обезвоживания организма, необходимо пить жидкость в достаточном количестве. Хорошим источником электролита является кокосовая вода. При усиленной слабости надо обратиться за медицинской помощью, дома не оставаться;
• Если лечение проходит в домашних условиях, то необходимо придерживаться постельного режима. Для избавления от болезненности в суставах чаще всего тайцы употребляют настой из листьев папайи. Его можно приобрести в аптечном киоске. Вкус у него не очень приятный, зато настой действенный;
• Для снижения зуда высыпаний, образовавшихся на поверхности кожи, можно применять аллергенные крема или мази.

2. Лечение геморрагической формы болезни

Лечение лихорадки Денге, протекающей в геморрагической форме, проводится только в медицинском учреждении, так как она довольно опасна для человека. Здесь самое главное – не допустить развития шокового синдрома, который влечет смертельный исход. Рассмотрим рекомендованные лечебные мероприятия:

• На ранней стадии болезни пациенту вводят внутривенно интерферон;
• В ходе регидрационной терапии применяют щелочные и полиионные жидкие растворы;
• Вливание плазменной кровяной жидкости, тромбоцитарной массы;
• Лечебная терапия кислородом;
• Для борьбы с инфекцией применяется антибактериальное лечение;
• Противошоковое лечение.

Последствия лихорадки

Если болезнь протекает в классическом варианте, то каких-либо осложнений обычно не возникает. После лечения человек на всю оставшуюся жизнь получает иммунитет только против одного из штаммов этой болезни, от остальных трех он не защищен.

Если лихорадка Денге геморрагического течения, то здесь могут наблюдаться многочисленные тяжелые осложнения. Ознакомимся кратко с ними:

• Шоковый синдром, который может закончиться летальным исходом;
• Может появиться в виде осложнения пневмония;
• Возникает менингит либо энцефалит;
• Психические расстройства;
• Свинка, отит.

Для любого человека очень опасно, если он повторно заболеет лихорадкой Денге, так как из-за наличия в кровеносной системе антител, болезнь будет протекать в более тяжелой форме. В этом случае последствия разные.

Профилактические меры

Для предотвращения заражения лихорадкой Денге профилактические меры должны быть направлены в первую очередь на борьбу с переносчиками болезни, а именно с комарами. Рассмотрим основные мероприятия:

• Предотвратить доступ самкам к местам в помещении человека, где они чаще всего могут откладывать яйца. Для этого используют репелленты, инсектициды;
• Вовремя подвергать утилизации твердых отходов, уничтожать искусственную среду обитания для комаров, которая создается человеком;
• Находясь в путешествии по азиатской или иной стране, питьевую воду содержать в закрытой емкости. Желательно через несколько дней емкость подвергать кипячению;
• Обеззараживать воду для бытовых нужд, находящуюся вне помещения, с помощью дезинфекционных средств;
• На оконные рамы устанавливать защитные средства в виде москитных сеток;
• Одежду желательно носить с удлиненными рукавами;
• При эпидемических вспышках лихорадки Денге можно на открытых пространствах пользоваться инсектицидами против переносчиков инфекции.

Также в профилактических целях рекомендуется проводить вакцинацию. Один курс – три инъекции. Защитная реакция организма против серотипов обеспечена на 5-6 лет.

(Пока оценок нет)

Загрузка...