Заболевание глаз увеит: причины, симптомы и лечение

Увеит это офтальмологическое заболевание, поражающее сосудистую систему зрительного аппарата. При отсутствии своевременного лечения оно приводит к снижению остроты зрения. В редких случаях патология влечет за собой тотальную слепоту.

Увеит что это такое?

Под увеитом принято понимать воспалительное заболевание, затрагивающее различные части сосудистой оболочки глаза. Проявляется оно гиперчувствительностью к свету, болью и резью в глазах, слезотечением. Термин увеа в переводе с древнегреческого означает виноградина. Сосудистая оболочка локализуется между склерой и сетчаткой. Она имеет сложное строение, а внешне напоминает гроздь винограда.

Увеальная оболочка состоит из радужки, цилиарного тела и хориоидеа. Она выполняет множество функций:

  • участвует в аккомодации глаз;
  • транспортирует питательные вещества к элементам сетчатки;
  • регулирует поток солнечного излучения;
  • выводит продукты распада из глазного яблока;
  • продуцирует внутриглазную жидкость;
  • осуществляет терморегуляцию;
  • оптимизирует показатели внутриглазного давления.

Главной функцией выступает снабжение глаза кровью. Все три отдела зрительного аппарата кровоснабжаются из различных источников и поражаются раздельно. Иннервируются отделы сосудистой оболочки также по-разному. Разветвленность ее сосудистой сетки и медленный ток крови данные факторы способствуют задержке патогенной флоры и развитию заболеваний. Эти анатомические и физиологические особенности обуславливают возникновение увеитов глаз, обеспечивают их большую распространенность.

анатомическая модель глаза

Основные причины

Все причины, приводящие к развитию болезни, принято делить на две группы : экзогенные, когда инфекция проникает в тело извне, и эндогенные, если источник патологии расположен внутри организма. Среди них наиболее распространенными выступают следующие нарушения:

  1. Инфекции различной этиологии. Возбудителями недуга могут выступать стрептококки, бледная трепонема, микробактерии туберкулеза, цитомегаловирус и пр.
  2. Аллергические реакции на фоне приема лекарств, некоторых продуктов питания.
  3. Повреждения зрительного аппарата, связанны с ожогами или порезами.
  4. Системные заболевания (саркоидоз, псориаз, рассеянный склероз).
  5. Гормональные расстройства.
  6. Патологии глаз (отслойка сетчатки, конъюнктивит, кератит).

У детей и пожилых пациентов причины увеита в большинстве случаев скрываются в инфекционных процессах. Однако пусковым механизмом для их развития могут являться стрессы и аллергии.

Классификация патологии

В офтальмологии увеиты принято классифицировать по нескольким группам. Например, в зависимости от локализации патологического процесса выделяют:

  1. Передний увеит. Воспаление возникает в радужной оболочке и стекловидном теле. Это наиболее распространенная разновидность недуга.
  2. Периферический увеит. Воспаление затрагивает сетчатку, ресничное тело, стекловидное тело, сосудистую оболочку.
  3. Задний увеит. Поражение наблюдается в сетчатке, зрительном нерве и сосудистой оболочке.
  4. Генерализованный увеит. Воспалительный процесс затрагивает все отделы увеального тракта.

Более подробно о клинической картине каждой из форм заболевания будет рассказано чуть ниже.

По этиологическим факторам патология может иметь эндогенные или экзогенные причины. Увеит в первом случае развивается при проникновении инфекционных агентов в глаз вместе с током крови. Во втором случае инфицирование является следствием травмирования сосудистой оболочки зрительного аппарата. Увеит может быть первичным заболеванием или вторичным, когда недуг появляется на фоне иных проблем со здоровьем.

офтальмолог и пациент

Также болезнь различают по характеру течения. В этом вопросе особую опасность представляет острая форма. Увеит развивается очень быстро, а при отсутствии своевременного лечения может угрожать тотальной слепотой. Ему обычно предшествует ожог слизистой глаза, в том числе химической этиологии. Острый увеит может возникать в качестве побочной реакции на прием некоторых лекарственных препаратов.

Прочтите также:  Интерстициальный отек легких: симптомы и диагностика

Вялотекущая разновидность встречается реже. Симптомы болезни нарастают постепенно. Этот период может варьироваться до 2 месяцев. Данная форма заболевания трудно поддается терапии и требует постоянного контроля. В противном случае она может трансформироваться в хроническую патологию.

Любая форма и разновидность недуга иногда переходит в рецидивирующий увеит. Воспаление возникает через некоторое время после излечения основного заболевания. Она может затрагивать любую часть сосудистой системы или охватывать ее целиком.

Клиническая картина

Симптомы и лечение увеита глаз впоследствии определяются локализацией патологического процесса. Общими признаками заболевание выступает ухудшение остроты зрения, изменение цвета радужки, замедление или полное отсутствие реакции на свет. Возможно обильное слезотечение, повышение внутриглазного давления. Такие симптомы не всегда присутствуют одномоментно. Чем длительнее патологический процесс, тем более и многообразнее они выражены.

Передний увеит

Это одностороннее заболевание, которое всегда имеет острое течение. Сопровождается оно изменением цвета радужки. К другим его симптомам можно отнести удушение зрения, появление мушек перед глазами, обильное слезотечение.

Зрачок при этой разновидности патологии узкий и имеет неправильную форму. Он практически не реагирует на свет. На роговице с течением времени образуются преципитаты скопление лимфоцитов, плазмоцитов и пигментов. Заболевание обычно продолжается до двух месяцев. В осенний и зимний период часто рецидивирует.

слезотечение глаз

Периферический увеит

Что это такое? При данной патологии поражение носит двусторонний симметричный характер. Она плохо поддается диагностике, поскольку очаг воспаления располагается в трудно поддающейся исследованию зоне. У маленьких детей и пациентов в возрасте периферический увеит протекает особенно тяжело.

Задний увеит

Заболевание имеет слабовыраженную симптоматику, поэтому выявляют его уже на стадии активного прогрессирования. Боль и гиперемия отсутствуют, зрение ухудшается постепенно.

Сначала у пациентов появляются вспышки перед глазами, форма предметов искажается, а зрение словно затуманивается. Возникают трудности с чтением, нарушается цветоощущение. В стекловидном теле в ходе диагностики обнаруживаются клетки, а на самой сетчатке желтые и белые отложения. Для заднего увеита глаз характерно хроническое течение.

Генерализованный увеит

Это самая тяжелая форма заболевания, поскольку воспаление развивается во всем сосудистом тракте глаза. Она может проявляться симптомами, характерными для иных разновидностей недуга. Генерализованный увеит является следствием гематогенного инфицирования увеальной оболочки, токсического поражения или длительной аллергизации организма.

Особенности заболевания у детей

Заболевание глаз увеит с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так и у детей. Однако у последних главной причиной поражения является травма зрительного аппарата. В результате в сосудистую систему проникают условно-патогенные микроорганизмы.

У взрослых иммунитет достаточно крепкий. Он может самостоятельно препятствовать распространению и воздействию патогенной флоры. У маленьких пациентов защитные силы развиты неполноценно. В результате подобного проникновения часто развивается увеит. Иногда заболевание возникает на фоне диабета, псориаза или туберкулеза. При этом дети на начальной стадии не испытывают дискомфорта, что существенно затрудняет диагностику. Здесь важно обратиться внимание на сопутствующие нарушению симптомы: покраснение, отечность глаз.

увеит у детей

Методы диагностики

Изучением симптомов и лечением увеита глаз занимается врач-офтальмолог. В ходе первичного приема специалист при подозрении на этот недуг должен провести физикальный осмотр, измерить остроту зрения и тонометрию. Затем он назначает ряд дополнительных исследований:

  • УЗИ глаз;
  • биомикроскопия с применением щелевидной лампы;
  • офтальмоскопия;
  • флюоресцентная ангиография сетчатки;
  • определение зрачковой реакции;
  • томография структур глаза.
Прочтите также:  Свекла при панкреатите поджелудочной железы

Если причина заболевания скрывается в наличии иных проблем со здоровьем у пациента, ему рекомендуется комплексная диагностика всего организма.

Варианты терапии

Основная цель традиционного лечения увеита глаз ликвидация воспалительных инфильтратов. Поэтому в курс терапии могут входить следующие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Выбор препарата зависит от возбудителя недуга. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого глаза на микрофлору, а затем определяют чувствительность выделенного микроба к антибиотикам.
  2. При вирусном увеите целесообразным считается назначение противовирусных средств (Ацикловир, Зовиракс в сочетании с Вифероном, Циклофероном). Их используют в виде интравитреальных инъекций и перорально.
  3. Нестероидные противовоспалительные медикаменты, глюкокортикоиды (Преднизолон, Ибупрофен).
  4. В случае неэффективности противовоспалительной терапии применяют иммунодепрессанты (Метотрексат, Циклоспорин).
  5. Фибринолитические препараты (Лидаза, Вобэнзим). Оказывают рассасывающее действие.
  6. Антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин).

В особо серьезных случаях или при развитии осложнений лечение увеита препаратами оказывается неэффективно. Пациенту назначается хирургическое вмешательство. В зависимости от клинической картины проводится рассечение спаек между хрусталиком и радужкой, удаление глаукомы, катаракты. Исход подобных вмешательств не всегда положительный. В некоторых случаях наблюдается обострение воспалительного процесса.

В стадии ремиссии показано физиотерапевтическое воздействие. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие процедуры: фонофорез, электрофорез, УФО, криотерапия, лазерная коагуляция.

применение глазных капель

Помощь народной медицины

В качестве дополнительной меры по лечению увеита глаз используются методы нетрадиционной медицины. Однако перед началом подобной терапии необходимо проконсультироваться с врачом. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие рецепты:

  1. Промывание глаз лечебным настоем. Для его приготовления необходимо взять в равных пропорциях цветки ромашки, шалфея и календулы. Примерно 3 столовые ложки измельченной смеси нужно залить стаканом кипятка, настоять около часа. Получившимся средством рекомендуется протирать пораженный глаз до полного излечения.
  2. Лечебные капли. Для приготовления средства потребуется сок алоэ развести кипяченой водой в соотношении 1:10. Раствор вводят по 1 капле в пораженный глаз, но не более 3 раз в сутки.
  3. Перманганат калия. Свежеприготовленным слабым раствором можно ежедневно обрабатывать глаза. Это хороший антисептик, который применяется во многих медицинских областях.

Соблюдение специфических рекомендаций по питанию при диагнозе увеит не требуется. Однако сбалансированный рацион позволяет ускорить процесс выздоровления благодаря улучшению работы всего организма. Состояние зрительного аппарата можно улучшить посредством введения в рацион витаминов D и А. В больших количествах они содержатся в печени трески, молочных продуктах, яйцах морской капусте.

алоэ для изготовления капель

Возможные осложнения

Диагностика увеитов это длительный и сложный процесс, за которым сразу следует терапия. Однако при отсутствии лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • катаракта, характеризующаяся помутнением хрусталика;
  • повреждение сетчатки вплоть до ее отслойки;
  • глаукома, развивающаяся на фоне замедления оттока жидкости внутри глаза;
  • повреждение глазного нерва;
  • заращение зрачка и прилипание его к хрусталику.

При своевременной и качественной терапии осложнений увеита можно избежать. Полное выздоровление обычно наступает на 3-6 неделю с момента начала лечения. Хроническая форма заболевания проявляет склонность к рецидивированию, что существенно ухудшает прогноз.

осложнения увеита

Способы профилактики

Профилактика увеита сводится к своевременному лечению инфекционных заболеваний, патологий зрительного аппарата. При ухудшении остроты зрения необходимо сразу обращаться к офтальмологу для консультации с последующим обследованием.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Пеганова Ольга Николаевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский эксперт статей сайта: Eskulap-Kazan.ru
Профессиональный стаж более 20 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал о причинах, симптомах, диагностике и лечении заболеваний