Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Безусловно, каждый орган важен для человеческого организма, так как выполняет определенную функцию. От этого напрямую зависит то, будут ли работать другие системы. Одной из наиболее сложных систем, подверженных различным серьезным заболеваниям, являются вены. Это проводник, по которому движется кровь, доставляя кислород и прочие полезные вещества ко всем органам. Когда в ней происходит сбой, развиваются серьезные патологии. Худший, но не менее часто встречаемый исход смерть. Поэтому следует внимательно следить за их состоянием.

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей таковы, что их сложно не заметить. Если на раннем этапе развития патологии еще можно списать дефекты и неприятные состояния на временное явление, то спустя определенный промежуток ситуация станет усугубляться. Заболевание важно лечить еще на ранней стадии его развития.

Сегодня мы поговорим обо всем, что связано с венозной недостаточностью нижних конечностей: симптомы, традиционное и нетрадиционное лечение, степени и профилактика заболевания. Эта статья будет полезна не только тем, кто уже борется с данной патологией. Ведь любое заболевание проще предотвратить, чем потом вылечить. А венозная недостаточность, к сожалению, такое заболевание, которое в XXI веке встречается очень часто.

Что представляет собой данная патология?

Прежде чем изучить симптомы венозной недостаточности нижних конечностей и узнать о способах лечения заболевания, нужно понимать, что это такое. Многие пациенты считают: это то же самое, что и варикоз венозных магистралей ног. Однако такое мнение ошибочное. Венозная недостаточность представляет собой букет заболеваний, собранных вместе. Это синдром, который включает в себя следующие нарушения:

1. Нарушение циркуляции крови.
2. Недостаточность венозных клапанов на ногах.
3. Повышенное тромбообразование в сосудистом русле.
4. Аномалии сосудов, которые носят как врожденный, так и приобретенный характер.

В последние годы все большему количеству людей требуется лечение. Венозная недостаточность нижних конечностей в первую очередь связана со снижением двигательной активности. Основная проблема в том, что мышцы, не получающие необходимой физической нагрузки, ослабевают. В нормальном состоянии они поддерживают тонус и эластичность сосудов. А когда состояние мышечной ткани, окружающей венозные магистрали, плачевное, то и состояние сосудов будет ухудшаться.

Формы заболевания

Здесь можно выделить две основные формы: острая и хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ОВН и ХВН).

ОВН возникает после длительного и регулярного сильного сдавления глубоких вен. Вследствие этого возникает нарушение оттока крови, которое провоцирует возникновение болей. Однако синдром пропадает, если приложить к ногам холодный компресс. Воздействие низкой температуры способствует снижению объема крови в сосудах. Другой симптом отек, провоцирующий посинение кожного покрова.

ХВН это постоянное нарушение в работе системы кровообращения. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей характеризуется развитием патологических состояний в области голеностопного сустава. ХВН по течению делится на несколько стадий. Сначала нарушается пигментация, которая при отсутствии лечения продолжает развиваться, затем эти пятна прорастают в мягкие ткани. Как следствие трофические язвы, которые очень сложно удалить. Далее начинают формироваться тромбы, развивается гнойное поражение кожи и т. д.

Классификация

В острой форме резко развиваются симптомы венозной недостаточности нижних конечностей. Лечение, следовательно, тоже требуется незамедлительное. При его отсутствии заболевание переходит в хроническую форму.

Российские врачи-флебологи разработали таблицу, которая отражает степени венозной недостаточность нижних конечностей. По классу:

• C0 без видимых изменений.
• C1 едва заметная сосудистая сетка и мелкие извилистые вены.
• C2 вены, расширенные в диаметре более 3 мм.
• C3 появляются отеки, в частности, голени и лодыжек.
• C4a возникновение выраженной пигментации, патологии кожного покрова.
• C4b кожа становится более плотной, усиливается пигментация, возможна белая атрофия.
• C5 возникновение трофических язв.
• C6 открытие трофических язв, не способных к самостоятельному заживлению.

По этиологии:

• Ec врожденное.
• Ep неизвестно.
• Es приобретенное.

По локализации:

• As поверхностные вены.
• Ap перфорантные.
• Ad глубокие.
• An не выявлено видимых изменений в венозной системе.

Патологическая физиология или тип:

• Pr повреждение клапанов.
• Po окклюзия.
• Pr, o сочетание двух предыдущих.
• Pn нарушение венозного оттока не выявлено.

Причины возникновения патологии

Причины могут быть как врожденными, так и приобретенными. Также они отличаются в зависимости от типа патологии. То есть хроническая или острая венозная недостаточность нижних конечностей. Рассмотрим подробнее каждый из них в таблице.

Также следует знать о факторах, предрасполагающих к развитию патологии, которые образуют группы риска. Кстати, забегая вперед, следует сказать: увидев в списке какое-либо состояние, характерное для вас, знайте, что вам немедленно нужно заняться профилактикой, если заболевание еще не начало развиваться.

Эти состояния могут стать причинами венозной недостаточности нижних конечностей, причем как хронической, так и острой формы:

1. Генетическая предрасположенность, наследственность. Это врожденная слабость стенок сосудов, которая обуславливается генетическими дефектами образования коллагеновых структур.
2. Половая принадлежность. Известно, что у женщин данная патология диагностируется в три раза чаще, нежели у мужчин. Это связано с тем, что в течение жизни представительницы прекрасной половины человечества регулярно переживают гормональные перестройки (пубертатный период, беременности, климакс).
3. Возраст. Лечение венозной недостаточности нижних конечностей наиболее часто требуется лицам старше 50 лет, так как именно в этот период вероятность развития заболевания увеличивается многократно.
4. Гиподинамия. Из-за снижения физической активности происходит расслабление мышечной помпы, а также снижается количество мускульных сокращений, которые необходимы для нормального оттока венозной крови.
5. Ожирение. Избыточная масса тела, равно как и чрезмерная физическая активность, поднятие тяжелого груза и длительное стояние на ногах, негативно сказывается на нижних конечностях.
6. Прием гормональных средств. В том числе оральных контрацептивов и лекарственных препаратов, содержащих эстроген. Все они негативно влияют на мышечный тонус.
7. Гипо- или гипертермия нижних конечностей. Воздействие на ноги чрезмерно высокой или низкой температуры одинаково плохо.

Достаточно редко, но все же встречаются ситуации, когда на развитие данной патологии повлияло чрезмерное натуживание. Например, при запорах или в период родовой деятельности.

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей

Для удобства рассмотрим отдельно состояния, характерные для хронической и острой формы заболевания, так как они отличны между собой. Разница в патогенезе обуславливается локализацией и этиологией.

Итак, начнем с острой формы, которая требует незамедлительного лечения. Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей выражаются мгновенным и сильным отеком. Кожный покров при этом может стать бледным или приобрести синий оттенок. Теряется чувствительность, конечность становится холодной. Температура тела, напротив, поднимается. Она может достигать 40 C. Появляются резкие боли, особенно отчетливые при движении.

Если в ближайшее после возникновения неприятных ощущений время не предпринять какие-либо меры, заболевание будет прогрессировать. Поэтому очень важно при вышеописанных признаках сразу же обратиться к доктору, или вызвать неотложную помощь, если состояние не позволяет добраться до больницы самостоятельно. Далее общее физическое самочувствие только ухудшается. Прогрессирующая боль начинает отдавать в органы малого таза, нарушается микроциркуляция крови, газообмен и метаболизм. В редких случаях возможен даже некроз мягких тканей, так как нарушаются жизненно важные процессы. Некроз, в свою очередь, может привести к тому, что потребуется ампутация. Оценив всю серьезность ситуации, вам станет понятно, почему настолько важно экстренное лечение.

Венозная недостаточность нижних конечностей, симптомы и лечение которой мы рассматриваем в этой статье, также бывает хронического течения. В этой форме болезнь не менее опасна, но дает о себе знать достаточно расплывчатыми признаками. Но смазанными можно назвать только первые симптомы. С течением времени они становятся все более выраженными. ХВН характеризуется такими симптомами:

• тяжесть в ногах, кажется, что их распирает;
• появляются трофические язвы и сосудистые звездочки;
• кожный покров становится либо чрезмерно пигментированным, либо обесцвечивается;
• боль имеет четкую локализацию;
• появляются спазмы мышц, судороги, возникающие преимущественно по ночам;
• мягкие ткани набухают, появляется отечность;
• меняется структура кожи: снижается эластичность, появляется сухость;
• возникают трещины, мокнущие или некротические очаги.

Ниже на фото венозная недостаточность нижних конечностей.

Если не обращать внимания на вышеописанные симптомы, пустив заболевание на самотек, оно будет прогрессировать, как и в острой форме. Запущенная стадия в данном случае выражается усилением застойных процессов в венозных сосудах. Объем циркулирующей крови значительно снижается. К вышеописанным симптомам присоединяются такие явления:

• головокружение;
• потеря сознания;
• тошнота;
• одышка;
• сонливость;
• слабость.

Важно вовремя принять терапевтические меры и начать лечение. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, как, собственно, и острая, является распространенным заболеванием, которое встречается не так уж и редко от 30 до 60 процентов населения разных стран.

Диагностика заболевания

Как говорят медики, правильная и своевременная диагностика уже полдела. Здесь имеет значение каждая мелочь. Первоначально, как и полагается, врач собирает анамнез. То есть опрашивает пациента, задавая разные вопросы, начиная от наличия хронических болезней и перенесенных патологий и заканчивая состоянием здоровья ближайших родственников. Также в качестве диагностических мероприятий осуществляется осмотр, пальпация. Затем врач определяет исследования, которые необходимы для подтверждения или опровержения заболевания. Среди наиболее часто используемых инструментальных методов:

1. Анализы крови. Они покажут свертываемость, концентрацию тромбоцитов, а также протромбиновый индекс, который расскажет о повышении вязкости крови. Это, в свою очередь, поможет обнаружить риск тромбообразования.
2. Ультразвуковое исследование. Необходимо для оценки состояния поверхностных вен, определения характера кровотока и степени развития застойных явлений.
3. Дуплексное сканирование. Необходимо для оценки состояния глубоких вен и определения кровотока в них.

Только после подтверждения диагноза могут быть назначены соответствующие лекарственные препараты.

При венозной недостаточности нижних конечностей, а именно для того, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, в редких случаях может назначаться ретроградная флебография. Это процедура, при которой в вены вводится специальное контрастное вещество. Однако оно может вызвать аллергию или воспаление. Хотя такое встречается довольно редко, данный метод исследования все равно назначается при крайней необходимости.

Терапевтические методы

Лечебные мероприятия в данном случае будут разными, так как это в полной мере зависит от тяжести заболевания. Возможна консервативная и хирургическая терапия. Последняя назначается в случае, если патология запущена, а также когда лекарственные препараты не оказали желаемого эффекта.

Консервативная терапия, помимо приема медикаментов, также включает в себя другие важные требования. Пациент должен носить компрессионное белье, делать упражнения из раздела ЛФК, проходить процедуры массажа и другие физиотерапевтические мероприятия.

Следует сказать, что заболевание в хронической стадии вылечить полностью не представляется возможным. Однако если правильно подойти к вопросу терапии и начать ее на ранних стадиях, есть возможность минимизировать число возникающих рецидивов.

Осуществляется лечение венозной недостаточности нижних конечностей препаратами, упражнениями и ношением компрессионного белья в домашних условиях, только если это хроническая форма. Если острая исключительно в условиях стационара.

Терапевтические мероприятия осуществляются так, чтобы каждый пункт помогал решить следующую проблему:

• нормализовать кровообращение;
• купировать воспаление;
• улучшить метаболизм в тканях;
• восстановить эластичность стенок вен и снизить их проницаемость.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей препаратами

С терапевтической целью подбираются такие лекарственные средства, которые будут оказывать комплексное воздействие. В целом они должны обладать такими свойствами:

• снятие болевого синдрома;
• устранение отечности и спазмов;
• укрепление венозных стенок;
• нормализация кровотока;
• устранение воспаления;
• разжижение крови;
• повышение тонуса стенок вен;
• снижение вязкости крови.

Определить, как лечить венозную недостаточность, а именно, какими препаратами, должен врач. Мы же предоставим список наиболее часто используемых в терапии препаратов исключительно с целью ознакомления.

Сейчас нет дефицита лекарственных препаратов, поэтому в каждой группе представлено огромное количество медикаментов. Например, из венотоников:

• Венолек.
• Детралекс.
• Флебодиа 600.
• Венарус.

Из ангиопротекторов:

• Венитан.
• Лиотон 100.
• Лавенум.

Из антиагрегантов:

• Аспирин Кардио.
• Кардиомагнил Никомед.

Из антикоагулянтов:

• внутривенно-капельным путем вводятся различные растворы;
• делают уколы Гепарина или Клексана.

Хирургическое вмешательство на поздних стадиях развития заболевания

Медикаментозная терапия не проводится на поздних стадиях заболевания, так как ее результативность сводится к нулю. В данном случае поможет только хирургическое вмешательство. Это такие операции, как флебэктомия, склеротерапия, абеляция и облучение лазером.

Склеротерапия представляет собой процедуру, при которой в просвет сосуда вводится специальный препарат. Данное средство способствует склеиванию стенок и рассасыванию поврежденной вены.

Лазерное лечение подразумевает под собой воздействие лазерного луча на вену изнутри, вследствие чего она склеивается, а затем рассасывается, как и при склеротерапии. Однако если предыдущая манипуляция является относительно безболезненной и может быть проведена после обезболивания, то лазерное лечение требует проведения разрезов. Зато в данном случае можно удалить поврежденные вены. Как большие, так и мелкие, то есть образованную ими сетку.

Также может быть рассмотрено хирургическое удаление поврежденных вен. Оперативное вмешательство производится под общим наркозом. Делаются надрезы, которые позволяют получить доступ к венам. Затем их перевязывают и удаляют.

Хирургическое вмешательство, каким бы оно ни было, мероприятие неприятное. Поэтому важно обращаться к доктору заранее, а еще лучше заниматься профилактикой, особенно если есть предрасполагающие факторы.

Нетрадиционные методы лечения и ЛФК

Как говорится на войне все методы хороши. Поэтому основную терапию можно дополнить вспомогательными средствами. Речь идет о нетрадиционных методах лечения. Однако следует знать, что при венозной недостаточности нижних конечностей народные средства не могут применяться в качестве основной терапии, а также не окажут никакого эффекта в запущенной стадии заболевания. Данные методы идеально подходят для вспомогательной терапии на начальных стадиях, а также в качестве профилактических мер. Народная медицина предлагает использовать:

• ромашковое масло;
• настой конского каштана;
• настойка полыни;
• спиртовая настойка руты душистой или каланхоэ;
• обертывание с молочной сывороткой;
• компрессы из осота обыкновенного.

Важно отметить, что при заболевании, протекающем в острой стадии, нельзя использовать согревающие мази, компрессы и пр. Допускается их применение только после устранения симптомов и исключительно по рекомендации врача.

Нередко доктора рекомендуют компрессы. Например, холодная накладка поможет немного усмирить ярко выраженные симптомы. Делается она следующим образом:

1. Два кусочка марлевой повязки сложить в несколько раз и поместить в емкость с холодной водой, а лучше льдом. Пока один остужается, второй работает, поэтому нужно именно два.
2. Компресс положить на воспаленный участок.
3. Оставить на 23 минуты. Затем поменять, взяв холодный.
4. Процедура длится час.

Отличного эффекта можно добиться, выполняя различные упражнения. Венозная недостаточность нижних конечностей гораздо лучше поддается терапии, если включить в план ЛФК. Текстовое описание сложнее для восприятия, поэтому предлагаем вам воспользоваться инструкцией, показанной на картинке ниже.

Профилактические мероприятия

Любой врач скажет вам, что гораздо проще предотвратить заболевание, чем потом его вылечить. На это требуется много сил, времени и денег. Как правило, многие патологии можно предотвратить, если вести правильный, здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки, хотя бы даже простые прогулки по вечерам, нормальное рациональное питание, минимум алкоголя и курения, режим дня и сна этого уже достаточно, чтобы быть здоровым. А еще прибавить к этому ежегодное профилактическое обследование, и можно не переживать за себя вовсе. Но, вероятно, именно потому, что это все очень просто, люди и отказываются от этого.

Что касается непосредственно профилактики венозной недостаточности нижних конечностей, то можно все рекомендации свести в единый список:

• соблюдать принципы здорового образа жизни, о которых уже было сказано выше;
• хотя бы 10 минут в день посвящать упражнениям, представленным на картинке выше в статье;
• выбирать правильную обувь, которая создана с учетом особенностей стопы, не давит и имеет невысокий каблук;
• не носить слишком обтягивающую одежду;
• отказаться от посещения солярия, а под солнцем находиться не слишком долго, при этом используя специальные кремы и головной убор;
• если вы заметили хоть малейшие проявления ВН, обязательно обратитесь к врачу с целью подбора индивидуального компрессионного белья (на начальном этапе еще можно обойтись только им);
• при наличии лишнего веса принять меры, направленные на его устранение.

Вот мы и узнали о том, как лечить венозную недостаточность нижних конечностей, какими симптомами она проявляется, а также как предотвратить развитие данной патологии. Не стоит бояться врача. Поверьте, гораздо хуже будет, если заболевание начнет прогрессировать. Тогда адской боли и хирургического вмешательства уже не избежать.

(Пока оценок нет)

Загрузка...