Саркома мягких тканей: описание с фото, причины, симптомы, консультации онколога и необходимое лечение

Саркома мягких тканей одно из опаснейших онкологических заболеваний. Атипичные клеточные структуры локализованы в первичной мезинхиме, из которой со временем формируются ткани организма: связочный аппарат, сухожилия, соединительные ткани. На начальной стадии обычно никаких проявлений болезни нет. Латентный период длится несколько месяцев.

Чем отличается?

В сравнении с другими онкологическими заболеваниями саркома мягких тканей обычно выявляется глубоко в мышечных тканях или в подкожном слое. Возможно формирование псевдокапсулы между мышечными волокнами с постепенной инфильтрацией здоровых структур поблизости. Отличительная особенность заболевания присутствие нескольких центральных объектов одновременно. Это стало причиной выбора термина рабдомиосаркома.

Прогнозы во многом зависят от агрессивности случая и шага развития, на котором удалось обнаружить и подтвердить по симптомам саркому мягких тканей. Выживаемость снижается (в сравнении с другими онкологическими болезнями) из-за склонности к раннему метастазированию. Приблизительно в 20 % случаев уже на этапе обнаружения патологии удается выявить метастазы в удаленных от основного очага лимфоузлах.

саркома мягких тканей

Нюансы и особенности

Сложность лечения саркомы мягких тканей связана с высокой вероятностью рецидива. Даже если больной перенес радикальное хирургическое вмешательство, риски довольно высоки. Это связано с наличием многочисленных очагов. В настоящее время медицинское оборудование и применяемые диагностические методики не позволяют гарантировать, что осмотр позволяет обнаружить все очаги новообразования в организме больного.

На начальной стадии саркома мягких тканей может проявить себя болезненной уплотненной областью, прощупываемой при пальпации, болевым синдромом, отечностью тканей поблизости очага. Конечность, в которой новообразование локализовано, постепенно теряет подвижность, ограничивается свобода движений, больному свойственны патологические переломы. Фиксируется субфебрильная температура без очевидных к тому причин, возможен жар, слабость, потеря веса.

Причины опасности

Несмотря на наличие в распоряжении докторов немалого объема статистических данных, фото сарком мягких тканей, информации о больных, реакции на лечение, пока не удается исследовать это патологическое состояние достаточно глубоко. К примеру, даже полный список точных причин формирования патологии не установлен. Во внушительном проценте случаев заболевание развивается без каких-либо предпосылок к нему, даже если человек ведет здоровый образ жизни и следит за собой.

Предположительно саркома мягких тканей формируется при генетической предрасположенности, поэтому особенно внимательными должны быть лица, среди ближайших родственников которых были онкологические больные. Дать старт развитию атипичных клеток может канцероген, попавший из внешней среды, к примеру, во время работы, если человек взаимодействует с химикатами. Потенциально провоцируют рак асбест, хлор, анилин и его производные.

саркома мягких тканей начальная стадия

Нюансы случая

Группа риска лица сорокалетнего возраста и старше. Патология склонна к стремительному, агрессивному росту. Если изучить медицинские издания на предмет фото саркомы мягких тканей, можно видеть: всего за 20-40 суток новообразование может увеличиться вдвое, что очень хорошо иллюстрируют фотоархивы.

Патологическому состоянию свойственно обилие метастазов в отдаленных тканях и органах. Чаще рецидив носит гематогенный характер. Наилучший прогноз при саркоме мягких тканей в случае, если новообразование локализовано в конечностях, обладает небольшими габаритами, а больной имеет доступ к квалифицированной срочной помощи.

Типы и формы

Результаты терапевтического курса напрямую зависят от того, удалось ли выявить саркому мягких тканей на начальной стадии или пациент обратился с уже запущенным заболеванием, а также от корректности и быстроты формулировки диагноза, удачного подбора терапевтического курса. Первый шаг выявление разновидности болезни. Первичная классификация предполагает причисление случая к кругло-, веретено-, полиморфноклеточному типу. Это базовое разделение на категории, использовавшееся ранее, а в последние десятилетия существенно дополненное. Врачи выявили: разные типы саркомы прогрессируют с рядом специфических отличий.

К числу высокодифференцированных относят десмоидные, леймо-, липо-, ангио-, миксофибра-, рабдомио-, фибросаркомы. К этой же категории принадлежат синовиальная, костная, периферическая нервная, стромальная и саркома Капоши. Не менее важный аспект локализация новообразования. Месторасположение во многом определяет выбор терапевтического курса. Выделяют лимфосаркому и локализованную в тканях: мозговых, гортанных, грудных, кожных, коленных, горловых, костных, легочных, лимфатических, позвоночных, почечных, селезеночных, сердечных, соединительных, сосудистых, спинномозговых. Саркома мягкой ткани может развиться в спине или носоглотке, в железе молочной, слюнной, предстательной, щитовидной. В медицинской практике известны случаи позвоночной Юинговой саркомы, локализованной в яичниках, челюсти, стопе, средостении. Новообразование может сформироваться в мочевом пузыре, тазобедренной кости.

лечение саркомы мягких тканей

Виды и типы: новообразования соединительной ткани

Немало можно видеть в специализированных изданиях фото сарком мягкой ткани на начальной стадии, причем стартом новообразования стала соединительная ткань. Фибросаркомы стартуют из фиброцитов, чаще выявляются в конечностях, но могут быть и в туловище. Пациент обращается к доктору с жалобами на непонятный твердый комок, отзывающийся болезненностью.

Миксофибросаркома еще один вид патологии, локализованной в соединительной ткани. Такой чаще обнаруживают у лиц преклонного возраста. Основной процент приходится на поражение конечностей. Десмоидное новообразование медленно прирастающее формирование, не распространяющееся на другие ткани и органы. Возможно появление атипичных структур из жировых клеток. В образовательной программе медицинского университета студентам обязательно рассказывают, что такое саркома мягких тканей в целом, чем отличается липосаркома. Особенность разновидности непредсказуемая область локализации. Чаще заболевание выявляют в среднем возрасте. Характер прогресса сильно варьируется: у некоторых опухоль увеличивается медленно, у других она агрессивна.

Новообразования мышечных тканей

Возможна локализованная вблизи сустава синовиальная саркома. Чаще выявляется в локтях, коленях. Симптом саркомы мягких тканей такого типа появление жесткого небольшого комочка. Возрастная группа риска 20-30 лет. В активных мышечных тканях может появиться рабдомиосаркома. Чаще локализация поперечно-полосные структуры, мышцы скелета, голова, таз, шея. Несколько реже диагностируют эту форму в конечностях. Выделяют три типа эмбриональный, альвеолярный, плеоморфный. Первые распространены среди детей, вторые у молодежи, третьи у лиц среднего возраста.

В гладкой мышечной ткани может сформироваться леймиосаркома. Чаще локализация маточные, желудочные, кишечные, сосудистые стенки. Среди прочих типов этот распространен шире всего.

саркома мягких тканей симптомы выживаемость

Варианты и их особенности

В непредсказуемой части тела может появиться новообразование в нервных клетках. К таким болезням склонны лица с наследственным нейрофиброматозом. Из формирующих сосудистые стенки, лимфатическую систему клеток может начаться ангиосаркома. Чаще диагностируется в участках тела, за много лет до этого оказавшихся под сильным облучением. Исключительно разнообразны вариации и симптомы саркомы мягких тканей в ЖКТ.

Саркома Капоши представляет собой специфическое заболевание, стартующее из подкожного слоя. На покровах, слизистой полости рта могут формироваться цветные участки, аналогичные изменения появляются в лимфоузлах, внутренних системах, включая дыхательную, печень, селезенку. Чаще заболевание диагностируют у зараженных ВИЧ, СПИДом и страдающих пониженным иммунным статусом.

Редкие разновидности

Довольно редкая и опасная форма заболевание Юинга. Оно считается разновидностью костной саркомы, но приблизительно каждый третий случай приходится на мягкие ткани. При таком варианте диагностируют экстракостную опухоль Юинга. Заболеванию свойственно необычное развитие, более похожее на саркому костной ткани, в силу чего возникают разночтения в правильной классификации и ведении случая. При диагностике саркомы первые мероприятия дифференцировка саркомы Юинга и прочих разновидностей новообразований мягких тканей.

К недифференцированным и редким формам относят новообразования, сформированные гигантскими клетками, альвеолярными структурами мягких тканей, железистыми. Бывают миелоидная, гистиоцитарная, нейрогенная, остеобластическая разновидности. Выделяют лимфангио-, дерматофибро-, нейрофибро-, ретикуло-, цитосаркому. К редким формам злокачественного заболевания относятся фибробластомы, бифазные, трансмиссивные, пара-, периостальные случаи.

саркома мягких тканей фото начальная

Шаг за шагом

Существует две системы деления всех случаев саркомы мягкой ткани на стадии. При определении шага развития заболевания оценивают его тип, габариты, глубину, факт наличия и удаленности метастазов. Первая классификационная система предполагает выделение высоко-, умеренно-, низкодифференцированных случаев. Есть подгруппы А и Б. К первой причисляют случаи новообразований, габариты которых — менее 5 см, вторая группа большие размеры.

Второй вариант уровень злокачественности заболевания, степень распространенности. На первой стадии малозлокачественная болезнь, вторая высокий уровень злокачественности, третья наличие метастазов (степень злокачественности не учитывается). Здесь также есть две подгруппы. А варианты, при которых некий анатомический участок поражен онкологическим процессом, Б распространение типичных структур на органы, костную систему, ткани поблизости.

Особенности прогресса

Часто заболевание развивается спонтанно, случайно, без очевидных генетических предпосылок и внешних факторов. Установлено, что болезнь Реклингхаузена патологическое состояние, при котором с высокой долей вероятности может начаться злокачественный процесс.

Связь радиационного облучения и опасности развития саркомы прямая: чем выше были дозы, чем дольше человек находился под влиянием волн, тем существеннее риски. Стать причиной саркомы может химиотерапевтическое лечение. Лимфоангиосаркома может провоцироваться длительно развивающейся лимфааденоэктомией. В некоторых случаях предположительной причиной злокачественного процесса становится травма.

саркома мягких тканей фото

Уточнение состояния

Первичный анализ, назначаемый при подозрении на злокачественное новообразование, биопсия тканей. Проводится забор образцов с учетом возможной операции в будущем: анализ не должен воспрепятствовать оперированию области, если оно будет необходимо. Обычно достаточно пункционной биопсии. При отрытой размер делают продольный, дабы в момент резекции обойтись минимальным повреждением тканей. При получении образцов требуется стерильность и аккуратность с целью предупреждения инфицирования расположенных поблизости органических структур.

При габаритах подозрительной области до 5 см используют эксцизионный метод, при больших применяют инцизионный. Исходя из результатов гистологии, проявлений заболевания, могут назначить инструментальное обследование или дополнительные анализы.

О диагностике подробнее

Как правило, кровь берут на биохимию и для общего анализа. Установлено, что саркома мягких тканей не проявляет себя специфическими онкологическими маркерами. Чтобы получить детальное представление о структурах, сформированных в голове, конечностях, шее, прибегают к МРТ, рентгеновскому снимку. При новообразовании в брюшной полости, за брюшиной, в грудной клетке показана КТ. Рентген, КТ дают представление о наличии метастазов в дыхательной системе. Необходимо обследовать кожу больного, особенное внимание уделяя участкам со слабой пигментацией. Диагностика включает оценку состояния нервной, сосудистой систем. Важно выявить, как сильно новообразование влияет на суставы, органы поблизости. Обследуя пациента, уделяют внимание факту отечности.

Если есть предположение на саркому, предварительный диагноз важно очень тщательно перепроверить. Из статистики известно, что в каждом пятом случае некорректно определяют подтип в ходе гистологического обследования, вдвое реже диагностируют неправильное заболевание пациент страдает вовсе не саркомой, а чем-то другим.

саркома мягких тканей фото начальная стадия

Распространение процесса

Наихудшие прогнозы будут, если заболевание сопровождается метастазированием. Если таковых нет, взять злокачественный процесс под контроль можно приблизительно в 90 % случаев, в то время как при наличии метастазов рассчитывать на это может в среднем лишь каждый второй больной. Если метастазы развились, среднестатистический срок выживаемости 8-12 месяц.

Чаще всего метастазирование происходит в дыхательную систему. Леймиосаркома больше склонна давать метастазы в печень, а миксоидная липосаркома — в клетчатку. При локализации злокачественного процесса в сухожилии метастазы чаще обнаруживаются в костной системе, а альвеолярный тип приводит к формированию очагов в центральной НС.

Распространение обычно происходит посредством крови, в силу чего метастазы в лимфатической системе формируются относительно редко, лишь в 5 % случаев. Такие в большей степени свойственны ангиосаркоме, а также сформированной клетками эпителия, суставными, сухожилий. При рабдомиосаркоме вероятность метастазирования в лимфатическую систему оценена в 17 %.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Пеганова Ольга Николаевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский эксперт статей сайта: Eskulap-Kazan.ru
Профессиональный стаж более 20 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал о причинах, симптомах, диагностике и лечении заболеваний