Ревматоидный артрит и беременность: особенности лечения, последствия и прогнозы

Каждое хроническое заболевание в период беременности требует особого внимания. Не стал таким исключением и ревматоидный артрит. Опасаясь, что заболевание может обостриться, некоторые женщины отказывают себе в счастье материнства. Как сочетается ревматоидный артрит и беременность?

Протекание беременности при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — заболевание соединительной ткани, проявляющееся воспалительными изменениями в периферических суставах. Эта болезнь имеет предпосылки к быстрому развитию. При беременности происходит обратный процесс, и артрит обычно переходит в стадию ремиссии. С первых месяцев гестационного периода все симптомы становятся слабо выраженными.

Ревматоидный артрит и беременность

Во время беременности в организме будущей мамы возникают серьезные перестройки, которые включают изменение гормонального фона, в том числе повышение уровня кортизола. Эти перестройки и способствуют затиханию симптомов болезни. Но если заболевание протекает с осложнениями со стороны почек, сердца и легких, возможно ухудшение состояния женщины. После родов болезнь возвращается. У 70-80 % родильниц через несколько месяцев после появления малыша на свет происходит обострение заболевания.

Причины заболевания

Влияние ревматоидного артрита на беременность будет рассмотрено ниже. Сейчас необходимо выяснить причину его возникновения. Активироваться патология может из-за следующих факторов:

  • наследственной предрасположенности;
  • травмы суставов механического характера;
  • инфекционного заболевания (ангина, герпес).

Все это запускает цепочку аутоиммунных процессов в организме и приводит к развитию всех симптомов ревматоидного артрита. Болезнь обычно начинает свое развитие до наступления беременности и продолжается в ее период.

Ревматоидный артрит несет серьезную угрозу для женщины и плода:

  • вызывает преждевременные роды;
  • способствует самопроизвольному выкидышу;
  • нарушает течение родового процесса.

Не исключена наследственная передача предрасположенности к развитию болезни у ребенка.

Беременность при артрите ревматоидном артрите

Болезнь не всегда уходит в ремиссию при гестации. Часто во время беременности развивается артропатия, осложненное течение которой происходит из-за невозможности применения лекарственных средств или значительного уменьшения их дозировки.

Причины ревматоидного артрита у будущих мам:

  1. Повышенная нагрузка на суставы, которая возникает из-за увеличения веса женщины.
  2. Уменьшение количества кальция, поступающего в организм.
  3. Изменение расположения тазобедренных суставов, что связано с их расхождением на последних сроках беременности.

Заболевание оказывает значительное влияние на состояние здоровья будущей мамы.

Зоны поражения

Беременность при артрите и при ревматоидном артрите имеет сходство. При артрите другого происхождения в ночное время беременная также ощущает сильную боль, бессонницу. У нее отекают суставы, и появляется скованность движений. При ревматоидном артрите происходит еще и поражение мелких сочленений: пальцев на руках и ногах. Часто воспалительный процесс отмечается в коленных и локтевых суставах.

Беременность с ревматоидным артритом отзывы

Когда воспалительный процесс развивается, то он затрагивает синовиальные оболочки, мягкие суставные ткани. При осмотре специалист фиксирует зоны поражения и после обследования назначает лечение.

Основные симптомы заболевания

Когда ревматоидный артрит и при беременности не переходит в стадию ремиссии, то будущая мама ощущает такие симптомы:

  • утром чувствуется скованность суставов;
  • постоянная усталость и слабость;
  • боль в суставах, усиливающаяся при движении;
  • отек зоны поражения
  • покраснение кожных покровов вокруг суставов.

У беременных женщин появляются некоторые симптомы ревмокардита:

  1. Шумы в сердце.
  2. Пониженное артериальное давление.
  3. Нарушения сердечного ритма.

Ревматоидный артрит при беременности лечение

Именно из-за осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы врачи опасаются такого сочетания, как ревматоидный артрит и беременность. Прогноз при этой патологии будет зависеть от степени тяжести болезни. Если диагностируется начальная стадия активности процесса, исход для беременности будет благоприятным. В этом случае необходим постоянный контроль и наблюдение за женщиной.

Диагностика и лечение

В период беременности для определения причины болезни врачи используют безопасную методику обследования. При необходимости специалист назначает следующие диагностические процедуры:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ суставов;
  • МРТ.

В период беременности женщине запрещено делать рентгенографию из-за негативного влияния на плод.

Лечение ревматоидного артрита в этот период заключается в следующем:

  1. Устранение причины заболевания.
  2. Снижение болевых ощущений.

Беременность при ревматоидном артрите протекание

При терапии не применяются антибиотики и противоревматоидные средства, которые могут оказать негативное влияние на плод. Кортикостероидные препараты назначаются во втором триместре беременности.

В лечение ревматоидного артрита при беременности входит:

  • умеренные физические нагрузки (гимнастика, бассейн и пешие прогулки);
  • обогащение рациона витаминами и минералами;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • прохождение курса физиотерапии.

Применение всего комплекса лечения поможет снизить симптомы заболевания и улучшить самочувствие беременной.

Осложнения при гестации

Какие особенности течения ревматоидного артрита и беременности? Этот период может сопровождаться такими осложнениями:

  • На ранних сроках возможно обострение патологии, что бывает у небольшого количества женщин. Будущую маму госпитализируют, и после обследования специалисты решают, возможно ли дальнейшее продолжение беременности.
  • Осложнения со стороны сердца. Характеризуются понижением артериального давления, шумами в сердце, одышкой.
  • Сильный токсикоз может стать основной причиной прерывания беременности, если происходит обострение ревматоидного артрита. Когда у женщины наблюдается неукротимая рвота, то ее в обязательном порядке госпитализируют.

Все эти осложнения требуют незамедлительного обращения в лечебное учреждение для назначения эффективного лечения.

Госпитализация при беременности

Ревматоидный артрит и беременность: как болезнь влияет на будущую маму? Женщина попадает в группу риска по перинатальной патологии и осложнениям гестации. Будущей маме следует посещать ревматолога раз в три месяца для сдачи анализов и необходимого осмотра (гинеколога — по плану). Рекомендована госпитализация на таких сроках беременности:

  1. 8-10 недель — предпринимаются меры по сохранению плода и укреплению здоровья будущей матери.
  2. 26-30 недель — предотвращение обострений заболевания в промежуточный период.
  3. 36-37 недель — подготовка к родам и решение вопроса о методе родоразрешения.

Влияние ревматоидного артрита на беременность

В отдельных случаях кесарево сечение считается оправданной мерой, особенно если артритом поражаются тазобедренные суставы.

Существуют причины, согласно которым женщина госпитализируется в срочном порядке:

  • резкое ухудшение общего состояния;
  • осложнения на сердце и другие органы;
  • сильный токсикоз;
  • угроза прерывания беременности;
  • выраженные страдания плода.

Беременной женщине не стоит отказываться от госпитализации, потому что эта вынужденная мера способна снизить негативное влияние на плод.

Очень часто после родов происходит резкое обострение заболевания. Такому состоянию способствует изменение гормонального фона. При возникновении симптомов обострения женщине необходимо принимать лекарственные препараты, что нередко заставляет переводить младенца на искусственную смесь в раннем возрасте. Возможен подбор лекарств, совместимых с грудным вскармливанием.

Чтобы облегчить протекание послеродового периода, необходимо точно выполнять рекомендации врача относительно питания и допустимых физических нагрузок. Пользу для снижения симптомов заболевания может оказать выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры.

Меры предосторожности

Если женщина планирует беременность с ревматоидным артритом, по отзывам, ей первоначально необходимо проконсультироваться со специалистом. Для снижения негативного воздействия на плод прием лекарственных препаратов необходимо прекратить за несколько недель до зачатия.

При возникновении незапланированной беременности женщине также необходимо прийти на прием к врачу для составления плана дальнейшего лечения.

Необходимо учитывать следующие моменты:

  1. Желательно дождаться стихания основных симптомов для зачатия. Допускается планирование беременности вне ремиссии при легком течении болезни.
  2. Женщине можно перестать предохраняться через 30 дней после отмены лекарственных препаратов.
  3. Период беременности должен проходить под наблюдением специалиста.

Соблюдение этих мер поможет женщине родить здорового ребенка.

Ревматоидный артрит и беременность прогноз

Ревматоидный артрит и беременность: как преодолеть? При вынашивании младенца организм будущей мамы подвергается серьезным нагрузкам, поэтому главное — наблюдение за состоянием ее здоровья. Выполнение всех рекомендаций специалиста позволит женщине родить здорового ребенка и при ревматоидном артрите.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Пеганова Ольга Николаевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский эксперт статей сайта: Eskulap-Kazan.ru
Профессиональный стаж более 20 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал о причинах, симптомах, диагностике и лечении заболеваний