Болезни суставов очень коварны, они могут поражать не только тех, кто прожил многие годы в труде и движении, но и тех, кто только еще начинает свой жизненный путь — детей и подростков. Одно из распространенных заболеваний суставов — артрит реактивный у ребенка.
Болят суставы!
Педиатрическая практика достаточно часто сталкивается с проблемами опорно-двигательного аппарата у совершенно здоровых детей. Ребенок вдруг, казалось бы, без причины, начинает испытывать дискомфорт и боль в области суставов, даже небольшое движение в этом месте становится проблемой. Также может подниматься температура тела, появляться признаки интоксикации. И диагноз «реактивный артрит» у детей ставится в медицинской карте ребенка совсем внезапно.
Каковы причины развития реактивного артрита
Любое заболевание имеет для появления и развития свои причины. Реактивный артрит у детей, как считают ученые-медики, является следствием перенесенной в недавнем прошлом урогенитальной, кишечной или носоглоточной инфекции. Реагируя на возбудителей болезни, организм ребенка вырабатывает определенные вещества — антигены, которые борются с микроорганизмами. Но по какой-то причине эти вещества в некоторых случаях начинают воспринимать клетки самого организма как нечто вредоносное. Тогда борьба начинается со здоровыми клетками, и возникают аутоиммунные заболевания. Именно к ним можно отнести и реактивный артрит. Как выяснили исследования, реактивный артрит может возникнуть, если человек перенес заболевание, вызванное такими микроорганизмами, как:
- амеба дизентерийная;
- бластоцисты;
- бруцелла;
- гарднерелла вагинальная;
- иерсинии;
- клостридии;
- лямблия кишечная;
- микоплазмы;
- сальмонеллы;
- стафилококки;
- стрептококки;
- токсоплазмы;
- трихомонады;
- хламидии;
- шигеллы;
- эшерихии.
В процессе борьбы с ними организм человека вырабатывает специальные инструменты — антигены, которые затем и начинают вести борьбу со здоровыми клетками. Причина аутоиммунных заболеваний пока что точно не установлена. Но учеными выяснено, что в возможности развития реактивного артрита у детей важную роль играет наличие определенных генетических маркеров HLA-B27, которые активизируют распространение инфекции по организму, повышают чувствительность тканей суставов к возбудителям заболеваний, а также ирают свою роль в возникновении аутоимунных заболеваний.
Особое внимание — респираторным и энтероинфекциям
Для взрослого человека возможность заболеть реактивным артритом чаще всего возникает на фоне урогенитальных и кишечных инфекций, вызванных определенными микроорганизмами. Причем такое заболевание может проявиться не сразу, а через какой-то промежуток времени. Артрит реактивный у ребенка чаще всего является следствием носоглоточной или кишечной инфекции. Заражение происходит разными путями — через пищевой тракт (болезни грязных рук), воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте с больными людьми или животными. Заболевание ребенка не всегда означает, что будет осложнение в виде реактивного артрита. Артрит инфекционный у детей развивается у 1 ребенка из 1000, и чаще от него страдают мальчики, чем девочки. Заражение может произойти и в период внутриутробного развития, а заболевание — реактивный артрит — случится как следствие ослабления иммунитета, отравления, вирусных болезней, иммунологических проблем типа диатеза. При постановке диагноза нельзя путать артрит инфекционный у детей и артрит реактивный.
Признаки артрита
Артрит реактивный у ребенка имеет свои признаки, на которые родителям необходимо обратить внимание. Суставы поражаются несимметрично, чаще всего воспаление происходит в каком-то одном суставе, в редких случаях болезнь может сразу же охватить два-три сустава. У детей реактивный артрит часто возникает в колене, хотя может развиться в пояснично-крестцовом, грудном отделах, в голеностопе. Если в суставе развивается реактивный артрит, то признаки могут быть следующие:
- болезненность во время работы сустава;
- увеличение в размерах — припухлость;
- отек;
- покраснение кожи над суставом;
- утренняя скованность — нужно, как говорят, «расходиться», прежде чем сустав начнет «работать»;
- болезненные ощущения при надавливании на сустав.
Признаки реактивного артрита служат поводом обратиться в педиатру и детскому ортопеду.
Симптоматика реактивного артрита
После перенесенных воспалительных заболеваний различной этиологии у человека может развиться реактивный артрит. Симптомы у детей, помимо конкретных проблем с суставом, будут включать в себя такие показатели, как:
- повышение температуры тела;
- болезни глаз — иридоциклит или конъюнктивит;
- высыпания на коже;
- высыпания на слизистых.
Также реактивный артрит может сопровождаться проблемами с мочеиспусканием и кишечной инфекцией.
Один из видов реактивного артрита носит название синдром Рейтера. Этот вид артрита вызывается перенесенной или имеющейся хламидийной инфекцией и сочетает в себе три показателя:
- ассиметричное поражение крупных суставов;
- конъюнктивит;
- уретрит.
Как и практически любое заболевание, реактивный артрит может прогрессировать, переходя в другие формы, которые способны обернуться инвалидностью ребенка. Впрочем, болезнь хорошо поддается лечению, если родители вовремя заметят проблемы со здоровьем своего ребенка и обратятся за квалифицированной медицинской помощью.
Идем к врачу!
Не стоит забывать, что любая инфекция, вызвавшая заболевание, может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому каждая проблема со здоровьем ребенка должна получить свое решение через консультацию со специалистом. Это касается и проблем с суставами. Артрит у ребенка 5 лет или подростка — не редкость, особенно если он имеет ослабленный иммунитет, подвержен частым респираторным заболеваниям или каким-либо другим проблемам со здоровьем. Для реактивного артрита, протекающего в нетяжелой форме, может отсутствовать сильная болезненность во время движения ребенка, и он может не обращать на нее внимания. Лишь внешние признаки позволят родителям увидеть, что у ребенка имеются проблемы с суставами. Именно поэтому внимательное наблюдение за состоянием ребенка позволит вовремя обратиться к врачу, чтобы выявить проблему и качественно ее решить.
Как диагностируется реактивный артрит?
Артриты у детей — частая проблема педиатрии. Для того чтобы адекватно поставить диагноз, необходимо пройти комплексное обследование. Внешние признаки и анамнез заболеваний позволят врачу предположить наличие реактивного артрита у ребенка. В этом случае назначаются анализы на антитела и генетические маркеры, которые позволят выявить это заболевание. Для уточнения диагноза врач должен назначить следующие исследования:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- анализ крови на бактериальный посев;
- мазки на микрофлору уретры или влагалища;
- мазки на микрофлору глазной конъюнктивы;
- посев кала на микрофлору;
- анализ ПЦР;
- анализ синовиальной жидкости;
- артроскопия;
- ренгенография сустава;
- УЗИ сустава;
- МРТ или КТ при необходимости.
Проведение комплексной диагностики позволяет выявить не только сам реактивный артрит, но и причину его появления — микроорганизм, который спровоцировал развитие заболевания. Это в свою очередь станет поводом назначить то или иное медикаментозное лечение, физиопроцедуры.
Каким может быть реактивный артрит?
Реактивный артрит у детей, по проведенным исследованиям, медиками разделяется на несколько типов, обусловленных причинами, из-за которых он развился:
- урогенитальный;
- постэнтероколический;
- поствакцинальный.
Отдельно выделяется синдром Рейтера, возбудителем которого служит хламидиоз.
В зависимости от длительности заболевания выделяют острый и хронический реактивный артрит. Диагноз хронического заболевания ставится, если рецидив болезни происходит спустя не более чем 6 месяцев после ремиссии.
Лекарственные препараты для борьбы с артритом
Лечение реактивного артрита у детей, впрочем, как и у взрослых, включает в себя целый комплекс медицинских мер, направленных как на устранение болевого синдрома, так и на подавление причины заболевания. Обязательной мерой будет применение противовоспалительных препаратов, нестероидных или кортикостероидов — решит только лечащий врач по результатам обследования. Также в терапию реактивного артрита включаются антибиотики или противовирусные препараты, что зависит от патогенного организма, вызвавшего основное заболевание. В обязательном порядке ребенку назначаются иммуностимулирующие лекарства, помогающие организму правильно бороться с воспалением. Но если в результате лабораторных исследований выявлена повышенная активность аутоиммунного агента, то в терапию включаются иммуномодуляторы. Заболевание кишечной инфекцией потребует приема энтеросорбентов, помогающих очистить организм от токсинов. Для поддержания организма ребенка в комплекс мер против реактивного артрита включаются витаминно-минеральные комплексы. Следует помнить, что в некоторых случаях введение лекарственных препаратов производится непосредственно в полость сустава, что может вызвать негативную реакцию у ребенка.
Физиотерапевтические процедуры в помощь
Любые артриты у детей, в том числе и реактивный артрит, требуют включения в комплекс лечебных мероприятий физиотерапевтических процедур. Они назначаются, когда болезнь пошла на спад, острая фаза преодолена. Физиотерапия будет состоять в проведении аппликаций: парафиновые, грязевые, лекарственные, курс лечебной физкультуры, плавание. Физиотерапия назначается лечащим врачом по имеющимся показаниям и учитывает состояние здоровья ребенка, течение заболевания.
Восстановление и профилактика
Диагноз «Артрит реактивный» у ребенка — это не повод для паники. Данное заболевание имеет в абсолютном большинстве случаев благоприятный прогноз, позволяя вылечить ребенка от него навсегда. Но чтобы болезнь не появилась и не возвращалась, необходимо соблюдать профилактические меры:
- любое инфекционное, вирусное или воспалительное заболевание ребенка должно быть как можно раньше диагностировано и качественно пролечено;
- очаги инфекции должны быть санированы;
- иммунитет ребенка должен постоянно укрепляться при помощи закаливающих процедур, правильного питания и образа жизни.
Реактивный артрит, несомненно, серьезное испытание для ребенка или взрослого в любом возрасте. Но чаще всего оно полностью излечивается. Проблема хронического воспаления возникает лишь при синдроме Рейтера, так как хламидиоз трудно поддается качественному лечению. К тому же сопутствующие заболевания, в частности, иммунодефицит, становятся причиной тяжелого течения болезни с частыми рецидивами.
Здоровье и полноценная жизнь ребенка полностью зависят от родителей. Внимательное отношение к малышу или подростку помогут вовремя выявить имеющиеся проблемы со здоровьем, провести качественное лечение и восстановительные меры после болезни. Очень важную роль играет профилактика — личная гигиена, укрепление иммунитета, здоровье домашних животных, определенные нормы общественного поведения помогут избежать многих болезней, а значит, позволят ребенку стать счастливым, здоровым, успешным человеком.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
