Один из самых современных методов молекулярной диагностики — полимеразная цепная реакция (ПЦР) — был открыт более тридцати лет назад и нашел широкое применение в медицине. Метод позволяет определить тип инфекции и дает количественную оценку того, сколько микробов присутствует в организме.
Общие сведения о ПЦР
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) метод молекулярной биологии для создания нескольких копий определенного сегмента ДНК. Его используют в связи с тем, что ДНК зачастую бывает получена в концентрации, недостаточной для исследования, либо когда нужно выделить определенный фрагмент ДНК. Многократное копирование нужного участка производится при помощи фермента под названием ДНК-полимераза, который удлиняет ДНК, достраивая комплементарную цепь.
Значение ПЦР в диагностической практике
На данный момент метод ПЦР имеет важное значение как в науке, так и в прикладных сферах. С помощью этого метода был совершен прорыв в выявлении большого количества заболеваний, что позволило значительно поднять уровень медицинской диагностики. Основные сферы применения ПЦР:
- уточнение вида инфекционного агента;
- выявление острых и хронических инфекционных заболеваний различной локализации;
- контроль эффективности проведенной терапии.
ПЦР-диагностика позволяет обнаружить бактерии (среди которых инфекция хеликобактер пилори), вирусы (например, гепатит С), грибки и простейшие. В настоящее время ПЦР является распространенным и часто незаменимым методом, используемым в медицинских и биологических исследовательских лабораториях. Отличные результаты ПЦР на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем) сделали его ведущим методом для постановки окончательного диагноза при данных заболеваниях. Популярными комплексными исследованиями на основе метода ПЦР являются анализы на 6, 12 и 15 инфекций.
Какие инфекции входят в ПЦР-12
ИППП развиваются в результате воздействия условно патогенной и патогенной микрофлоры на органы мочеполового тракта. При помощи метода ПЦР возможно обнаружить заболевания, протекающие как в острой, так и в хронической форме, а также задолго до того, как появятся первые симптомы болезни. Пациентов часто интересует вопрос о том, какие инфекции входят в ПЦР-12? Перечислим эти заболевания:
- Гарднереллез.
- Хламидиоз (вызванный видом хламидия трахоматис).
- Микоплазмоз (вызванный микоплазмами хоминис или гениталиум).
- Гонорея.
- Кандидоз (вызванный в первую очередь грибами кандида альбиканс).
- Уреаплазмоз.
- Герпес 1 и 2 типа.
- Трихомониаз.
- Вирус папилломы человека (в том числе анализ ВПЧ 16 типа и 18).
- Цитомегаловирус.
- Анализ на гепатиты разных групп.
- ВИЧ-инфекция.
Анализ на ВИЧ с помощью ПЦР позволяет обнаружить инфицирование на сроках 3-4 недель.
Показания для назначения ПЦР-12
ПЦР на двенадцать инфекций проводится при наличии симптомов воспалительного заболевания в органах репродуктивной системы либо с профилактической целью. Учитывая то, какие инфекции входят в ПЦР-12, проведение анализа может назначить уролог, гинеколог, венеролог. Распространенные причины для сдачи анализа:
- Подозрительные или неприятные симптомы. К таким симптомам относятся болезненное мочеиспускание, зуд, появление сыпи, язвочек или нетипичные выделения из половых органов. Ошибочно полагать, что ИППП нельзя заразиться другими способами. Это заблуждение партнеры могут быть здоровы и верны друг другу, а заражение произошло половым путем. Вероятность этого невелика и не превышает 5 %, но и это немало. К примеру, заразиться гонореей можно, использовав чужое полотенце. Риск возрастает при совместном проживании с носителем инфекции. Следовательно, бытовой способ заражения патогенными микроорганизмами также не стоит исключать. Важно вовремя обращаться к специалисту при любых тревожных симптомах. Период от момента заражения до возникновения первых симптомов может длиться от нескольких дней до пары неделей или даже месяцев. Но также важно помнить, что возможно и бессимптомное протекание заболевания.
- Большое количество половых партнеров и пренебрежение средствами барьерной контрацепции. В таком случае рекомендуется проведение ежегодной диагностики с целью выяснения, присутствуют ли в организме опасные инфекции.
- Проведение обследования при планировании беременности. Каждой паре перед зачатием рекомендуется сдать анализ ПЦР. Этот метод позволит выявить скрытые заболевания, которые могут быть переданы от матери ребенку при беременности и родах и предотвратить инфицирование.
- Бесплодие. Половые инфекции могут приводить к нарушениям фертильности. При неспособности зачатия в течение года при условиях активной сексуальной жизни без контрацепции рекомендуется сделать ПЦР на двенадцать инфекций.
- Операции на мочевом пузыре, простате, матке, яичниках и других органах малого таза. При хирургическом вмешательстве наличие инфекций может быть очень опасным, поскольку они могут привести к появлению осложнений после операции.
При наличии хотя бы одного из представленных выше признаков рекомендуется воспользоваться диагностикой методом ПЦР. Вовремя не обнаруженные и не пролеченные инфекционные заболевания могут приводить к появлению серьезных осложнений, таких как простатит, эпидидимит у мужчин и вагинит, аднексит у женщин. Причинами бесплодия у мужчин и женщин больше чем в половине случаев являются ИППП.
Особенности сдачи анализа
Биоматериалом для проведения ПЦР-12 зачастую является соскоб из уретры, соскоб из цервикального канала, соскоб из влагалища либо смешанный соскоб.
Проведенная в современных диагностических центрах процедура анализа не должна причинять пациенту значительных болезненных ощущений. При проведении забора биологического материала используется анестезирующий крем, который снижает чувствительность и позволяет провести анализ без причинения дискомфорта.
Врачу необходимо тщательно соблюдать методику забора. Для избежания ложноотрицательных результатов важна стерильность пробы, отсутствие крови и исключение попадания возбудителей с других участков тела.
Рекомендации по подготовке к анализу
Для получения достоверных результатов пациентам, проходящим обследование методом ПЦР, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- перед сдачей анализа в течение 2-3 часов рекомендуется не мочиться;
- анализ не проводится во время менструаций;
- за день до обследования нельзя выполнять спринцевание влагалища;
- за 3-5 дней до анализа рекомендуется исключить применение вагинальных таблеток, свечей и кремов;
- не рекомендуется проводить анализ при приеме антибиотиков и в течение двух суток после интравагинального УЗИ и кольпоскопии;
- следует исключить половую активность за 2-3 суток до сдачи анализа.
Расшифровка результатов анализа
При соблюдении рекомендаций ошибки в результатах анализа методом ПЦР практически исключены. Подготовка результатов может занимать до 2 суток, однако в некоторых современных лабораториях анализы готовы уже в течение одного рабочего дня.
Результаты анализа ПЦР-12 могут быть положительными и отрицательными. Отрицательный результат свидетельствует о том, что инфекции не обнаружены. Положительный результат значит то, что в исследуемом материале присутствуют инфекционные элементы, и пациенту требуется качественное лечение. Также результат может быть положительным при носительстве инфекции, при этом проводить лечебные мероприятия нет необходимости. Какие инфекции входят в ПЦР-12 и могут быть примерами таких заболеваний? К ним относятся папилломавирусная инфекция, герпес и другие заболевания. Тем не менее важно знать, что человек, который является носителем, может заразить здоровых людей, даже если его самого данная болезнь не беспокоит.
Если в результате анализа присутствуют показатели с положительными значениями, необходимо обратиться к врачу для назначения эффективной терапии. Бывают ситуации, когда ПЦР показывает сомнительный результат, в таком случае следует сделать повторный анализ через 12-14 дней.
Кроме качественной характеристики, анализ ПЦР может иметь и количественную. С помощью количественной характеристики специалист может определить активность, стадию развития заболевания и выбирать наиболее подходящий для лечения препарат.
Преимущества метода ПЦР
К преимуществам метода относятся:
- высокая чувствительность возможность выявления возбудителя заболевания на ранних стадиях и при латентном протекании болезни;
- широкий охват исследование одного образца может обнаружить нескольких инфекционных агентов;
- оперативность время проведения ПЦР занимает, как правило, не более 5-7 часов, то есть получить результаты анализа возможно уже на следующий день;
- точность если была соблюдена технология проведения анализа, ложноположительные или ложноотрицательные результаты встречаются крайне редко;
- невысокая стоимость — по цене анализ сравним с другими лабораторными анализами крови.
Недостатки метода
Однако следует понимать, что методов анализа без недостатков не бывает. Минус ПЦР высокие требования к следованию методики исследования и к профессионализму медицинских работников. При загрязнении образца результат может быть ошибочным. Поэтому проводить ПЦР следует в профессиональных лабораториях, где применяются системы контроля качества работы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
