Коклюш: симптомы, инкубационный период, диагностика, лечение, профилактика

Коклюш — это инфекционное заболевание. Несмотря на обязательные прививки, оно по-прежнему входит в список самых распространенных опасных эпидемиологических болезней в мире. Коклюш может появиться в любом возрасте, однако половина случаев диагностируется у детей в возрасте до 4 лет.

Осложнения этого недуга могут привести к серьезным последствиям, а в наиболее сложных случаях и к смерти. Рассмотрим симптомы коклюша, методы лечения и профилактические мероприятия.

В настоящее время эпидемиологические вспышки данного недуга относительно редки из-за обязательных прививок. Много случаев заболевания коклюшем было зарегистрировано в 1950-х годах, когда эта болезнь поражала в основном детей в возрасте до одного года. В то время самым серьезным осложнением недуга у детей был летальный исход.

Способы заражения

Коклюш — это очень заразное заболевание, которое развивается при попадании в организм возбудителя Bordetella Pertussis. Больной кашляет, что является прямым путем распространения бактерии.

Многие интересуются, какой инкубационный период коклюша и сколько заразен этот недуг. Медицинские данные таковы:

• отрезок времени от момента попадания возбудителя в организм до проявления первых симптомов болезни составляет 3-4 дня;
• другие люди могут заразиться в течение 6-недельного периода заболевания.

Если проводится своевременная антибактериальная терапия, то период заражения сокращается до 7 дней с момента введения первой дозы лекарственного препарата.

Диагностика коклюша у взрослых очень сложная. Чаще всего пациентов лечат от простуды и проводят обширные обследования на рак легких.

Заразен ли коклюш? Ответ на этот вопрос положительный. Источником инфицирования маленьких детей обычно являются взрослые, у которых заболевание может протекать бессимптомно. Это особенно опасно для новорожденных и младенцев. Около 80 % людей, имеющих контакт с больным человеком, заболеют коклюшем.

Симптоматика

Течение заболевания делят на три периода. Каждый из них вызывает различные симптомы. В первый период, который длится 7-14 дней, появляются симптомы коклюша, напоминающие простуду. К ним относятся:

• насморк и чихание;
• воспаление горла — покраснение, незначительных боли, легкий кашель, который постепенно увеличивается;
• покраснение конъюнктивы глаза;
• субфебрилитет.

Воспаленное горло при коклюше — это один из основных симптомов недуга. Поэтому при проведении диагностики врач обязательно его осматривает.

Второй период заболевания длится от 2 до 4 недель, а в отдельных случаях дольше. В этот период симптомы коклюша таковы:

• Нарастание характерного пароксизмального кашля (он обычно появляется ночью, будит ребенка, сопровождается одышкой и отхаркиванием липкой слизи). Дети старшего возраста пытаются подавить начало кашля, сопровождающегося покраснением лица, слезящимися глазами.
• Нерегулярное дыхание и характерное пробуждение, которое напоминает крик петуха.
• Рвота, которая обычно заканчивается приступом кашля.
• Отечность лица и конъюнктивы.
• Кровотечения из носа, вызванные чрезмерными усилиями, сопровождающими приступы кашля.

Третий период болезни — это период постепенного выздоровления. В это время основные симптомы коклюша постепенно исчезают, наблюдается снижение частоты приступов кашля, нормализация температуры. Выздоровление обычно длится около двух недель, но может продолжиться значительно дольше.

Диагностика

Вначале коклюш вызывает симптомы гриппа, которые могут затруднить выполнение точной диагностики. Подозрение на коклюш возникает, когда пациент жалуется на кашель, который продолжается более трех недель. Также подозрение на развитие заболевания может возникнуть из-за того, что человек вступил в тесный контакт с тем, кто страдает коклюшем. Диагноз основывается на результатах диагностики коклюша: серологических и микробиологических тестах.

Как правило, у пациентов выявляется высокий уровень лейкоцитов в крови (20-300 тыс. мкл) с подавляющим большинством лимфоцитов. Этот симптом не определяет окончательный диагноз, однако является одним из этапов диагностики коклюша.

Еще один тест — сбор и анализ биологического материала. Обычно берут мазок из горла или носа, чтобы определить, содержит ли образец бактерии Bordetella Pertussis.

Серологическое тестирование проводится для выявления антител, действие которых направлено против инфекции коклюша, которая присутствует в крови. Для определения их уровня проводят иммуноферментный анализ. Это исследование позволяет обнаружить антитела IgG.

Положительный результат такого теста не только подтверждает наличие заболевания, но и может свидетельствовать о том, что пациент уже давно инфицирован. Постановку точного диагноза должен делать только квалифицированный врач.

Как отличить коклюш от простуды

Простуда обычно проходит через 7 дней. Коклюш так быстро не излечивается. Период 1-2 недели — это только первая фаза. На этом этапе появляется кашель, который длится три месяца. Если он не излечивается быстро или усиливается, врач должен провести обследование пациента на предмет инфицирования микробом Bordetella Pertussis.

Всегда ли необходимо лечить ребенка в больнице

При возникновении коклюша у детей, признаки которого негативно влияют на их здоровье, лечение должно проводиться в стационаре. Особенно опасен риск развития апноэ (нарушение дыхания в период сна).

На начальной стадии заболевания используется антибиотик. В дальнейшем проводится симптоматическое лечение. Госпитализация обязательна при возникновении осложнений. Случаи заболевания, протекающего в легкой форме, можно лечить дома.

Последствия

Осложнения после коклюша чаще всего поражают детей грудного возраста. Они могут вызвать:

• пневмонию;
• бронхит;
• заболевания среднего уха.

Также возникают такие неврологические осложнения:

• энцефалит;
• сбои в работе центральной нервной системы;
• менингит;
• нарушения зрения и слуха.

Чем опасна болезнь коклюш? В результате усиленного кашля могут возникнуть грыжа и внутреннее кровотечение. Наиболее опасной является коклюшная энцефалопатия, вызванная гипоксией головного мозга. Тогда ребенок испытывает судороги и теряет сознание. Для новорожденных и младенцев коклюш может стать смертельным недугом.

Лечение

Услышав свой диагноз, многие пациенты впадают в панику, их охватывает страх, ведь они не знают, как лечить коклюш. Полное выздоровление взрослых и детей основано на качественной и своевременно проведенной антибактериальной терапии. Препараты следует принимать только в той дозировке, которую назначил врач.

В период течения болезни и выздоровления рекомендуется много отдыхать и переходить на правильное питание. Вы должны оставаться дома, свести к минимуму прямые контакты с людьми, так как существует риск их заражения.

Младенцы и маленькие дети до 4 лет должны обязательно проходить лечение в стационаре из-за возможности осложнений и сильной одышки во время приступов кашля при коклюше.

Лечение обычно длится 10-14 дней. Его эффективность напрямую зависит от правильно поставленного диагноза. В случаях затрудненного дыхания при коклюше, приступов кашля и одышки ребенку дополнительно дают дышать кислородом и регулярно убирают мокроту. Больной должен оставаться изолированным в течение 2-3 недель.

Уход за малышами, которые болеют коклюшем

Если больной ребенок остается дома, лучше всего уложить его в постель на бок (в некоторых случаях это уменьшает приступы кашля). Ребенок должен пить не менее 100 мл жидкости на килограмм своего веса в день. То есть при весе 15 кг — около 1,5 литра жидкости в сутки.

Заваривайте травяные чаи на основе ягод и лекарственных трав (например, малины, липы, бузины). Благодаря своему противовоспалительному действию они ускоряют выздоровление.

Кроме того, необходимо обязательно проветривать комнату ребенка несколько раз в день. Прохладный воздух уменьшает отек слизистых оболочек дыхательных путей и выраженность кашля.

Также следует регулярно увлажнять воздух в квартире. Можно использовать специальные приборы или вешать мокрые полотенца на радиаторы. Однако помните, что их следует хорошо прополаскивать, так как остаточное моющее средство, которое выделяется с парами, способно раздражать дыхательные пути ребенка.

Остерегайтесь опасных осложнений, среди которых наиболее распространенным является гнойная пневмония. Поэтому не запускайте лечение коклюша, ведь это заболевание очень ослабляет организм.

Подготовка к встрече с врачом

Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка коклюш, запишитесь на прием к своему семейному доктору или педиатру. Если возникли тяжелые симптомы, вызывайте скорую помощь. Как подготовиться к приему у врача? Вам следует заранее собрать следующую информацию:

• подробное описание признаков и симптомов;
• данные о прошлых медицинских проблемах больного;
• даты прививок;
• информацию о медицинских проблемах родителей, братьев и сестер;
• вопросы, которые вы хотите задать доктору.

Врач проведет клиническое обследование с использованием стетоскопа, чтобы прослушать легкие пациента. Вопросы, которые может задать доктор:

• когда начался кашель;
• как долго он длится;
• вызывает ли кашель боль в грудине, рвоту или тошноту;
• вызывал ли когда-либо кашель покраснение кожных покровов лица;
• был ли у вас когда-нибудь коклюш.

Профилактика путем вакцинации

Прививки, которые делаются детям, необходимы для иммунизации организма. Даже в случае заболевания, риск которого значительно снижается благодаря действию вакцины, признаки коклюша у детей будут значительно слабее. Риск осложнений также уменьшается.

Предполагается, что вакцина обеспечивает защиту на период до 10 лет. Обязанность родителей — защищать своих детей от очень быстрого развития болезни, которая может даже привести к летальному исходу. Вакцина, как профилактика коклюша, вводится в виде однократной инъекции. Прививка работает также против дифтерии и столбняка. Вакцинация проводится в четыре этапа: через 2, 4 и 6 месяцев и 6 лет.

Прививку делают между первым и третьим месяцем жизни ребенка. В России прививки от коклюша являются обязательными. Вакцина эффективна на 80-95 %.

Заболевание может быть связано со многими осложнениями. У взрослых, которым не делали прививку, это могут быть:

• пневмония;
• эмпиема плевры;
• эмфизема;
• бронхит;
• судороги;
• отит среднего уха;
• энцефалит.

Как видите, вакцинация против коклюша необходима. При этом она абсолютно безопасна. Родители, соглашаясь на ее проведение, делают благо своему ребенку. Конечно, если у малыша появляются признаки простуды или другого заболевания во время вакцинации, введение вакцины переносится на несколько дней или даже на пару недель.

Является ли вакцинация безопасной и хорошо переносимой

Большинство нежелательных реакций организма на вводимый препарат проявляется уже через 48 часов после вакцинации. Однако у некоторых людей отдельные симптомы могут проявиться даже через 7 дней. Типичными негативными реакциями после вакцинации против коклюша являются:

• относительно легкие симптомы в месте инъекции (покраснение, боль и припухлость), которые могут возникать у 50 % детей;
• пониженная температура и сонливость — это наиболее распространенные реакции после этой вакцины;
• высокая температура при коклюше (до 40,5 градуса);
• раздражительность, плач, капризность ребенка продолжительностью не менее 3 часов;
• значительное снижение мышечного тонуса, ребенок становится вялым и бледным (эти эпизоды быстро исчезают самопроизвольно и не вызывают серьезных изменений в здоровье);
• припадки, вызванные лихорадкой (обычно появляются в течение 24 часов после первой, второй и третьей вакцинации);
• апатия в течение 7 дней после вакцинации;
• аллергическая реакция, которая возникает крайне редко.

Если после прививки от коклюша вы заметили нежелательную реакцию у своего ребенка, обязательно сообщите об этом врачу. Риск возникновения неприятных симптомов после вакцинации во много раз ниже, чем последствия развития коклюша.

Какие дети не должны быть привиты

Цельноклеточная вакцина против коклюша не должна вводиться людям, которые относятся к следующим категориям:

• дети в возрасте более 3 лет;
• пациенты с прогрессирующими неврологическими заболеваниями;
• дети, у которых были тяжелые реакции после предыдущей дозы DTPw.

Ацеллюлярная вакцина против коклюша не должна назначаться таким пациентам:

• детям старше 7 лет;
• пациентам с прогрессирующими неврологическими заболеваниями;
• детям, которые имели серьезные неврологические расстройства после предыдущей вакцинации против коклюша.

Вакцинация против коклюша не должна проводится тем взрослым, у которых после предыдущей инъекции возникло серьезное неврологическое расстройство.

Решение об окончательном освобождении ребенка от прививок против коклюша всегда принимается индивидуально. Поговорите со своим врачом о рисках, связанных с вакцинацией, а также о риске заболеть и осложнениях, если вы решите не делать инъекций. Дети, которые освобождены от инъекции против коклюша, должны быть вакцинированы против дифтерии и столбняка.

Может ли ребенок заболеть, несмотря на наличие прививки

К сожалению, от коклюша нет стопроцентной защиты. Даже вакцина не дает нам этой уверенности. Однако это абсолютно не освобождает детей от прививок! Напротив, если вакцинированный ребенок заболеет коклюшем, то недуг будет протекать слабее и не вызовет осложнений.

Сколько стоит вакцинация

Цельноклеточная прививка от коклюша детям предлагается бесплатно в рамках текущей программы иммунизации. Вакцины против коклюша бесплатны для недоношенных детей, которые рождены до 37-й недели беременности или с массой тела менее 2500 грамм. Также вакцинация бесплатна для всех детей в возрасте 6 лет. Однако многокомпонентные вакцины, содержащие DTPa, дополнительно оплачиваются.

Домашние средства терапии

Как лечить коклюш с помощью народных средств? Можно ли это делать?

Поскольку у детей младшего возраста риск развития опасного для жизни или тяжелого случая коклюша выше, чем у взрослых, многие из них могут быть госпитализированы.

Для детей и взрослых, которые не нуждаются в госпитализации, существуют народные рецепты, помогающие справиться с болезнью в домашних условиях. Вот несколько советов целителей. Пользоваться ими нужно только после постановки врачом диагноза «коклюш»:

1. Имбирь. У этого продукта колоссальные лечебные свойства, поэтому его начали использовать еще в древние времена. Вы можете приготовить целебный чай, добавив 12 кусочков свежего имбиря в кастрюлю с тремя стаканами воды. Кипятите напиток 20 минут, остудите. Процедите отвар, добавьте по 1 столовой ложке меда и натурального лимонного сока.
2. Солодка. Корень этой травки издавна используется для лечения кашля. Солодка может помочь успокоить воспаленную и раздраженную слизистую горла, что облегчит кашель. Возьмите 1 столовую ложку травки и залейте ее горячей водой (200 мл). Напиток настаивайте 24 часа.
3. Употребление большого количества жидкости, будь то чай из лекарственных трав или просто чистая вода без газа. Это способствует уменьшению кашля. Вода помогает разжижать слизь в назальном протоке.
4. Мед. Существуют научные доказательства того, что мед может быть эффективен при лечении кашля при коклюше. Вы можете смешать этот продукт пчеловодства с кокосовым маслом и лимонным соком для дополнительной пользы.
5. Чай с тимьяном. В Германии это растение официально одобрено для лечения кашля, инфекций верхних дыхательных путей, бронхита и коклюша. Листья травы содержат мощный состав, который расслабляет мышцы трахеи и подвздошной кишки, а также уменьшает воспаление. Вы можете приготовить чай с тимьяном, положив две чайные ложки его измельченных листьев в чашку кипятка на 10 минут, а затем процедите. Добавление меда и лимона дополняет вкус и усиливает целебное воздействие.
6. Горячий душ. Откройте кран с горячей водой, закройте окна, выключите вытяжной вентилятор. Горячий пар может быть злейшим врагом кашля и вашим лучшим другом. Также горячий пар помогает успокоить дыхательные пути, ослабить застой и мокроту в горле и легких.

Диета

Организуйте свое питание таким образом, чтобы в рационе присутствовали следующие продукты:

• свежие фруктовые соки и фрукты;
• витамин С (очень полезен для детей);
• хлеб из муки грубого помола, растительные масла, изделия из овсяной муки, каши, молочные пудинги, яйца;
• виноградный сок, смешанный с медом (он также очень полезен при лечении коклюша);
• стакан горячего имбирного чая разжижает сгущенную слизь и мокроту в дыхательной системе.

Продукты, которых следует избегать:

• жареные и рафинированные блюда, соленья, приправы, кофе, чай, сахар и мясо;
• пациент также должен исключить из ежедневного рациона все продукты из белой муки и сахара, мороженое, конфеты и алкогольные напитки.

Занятия активным спортом способны усугубить состояние здоровья при коклюше. Поэтому от высоких физических нагрузок следует на время отказаться. Больному рекомендуется покой.

Также откажитесь от табакокурения, ведь никотин повреждает легкие и может привести не только к развитию сильного кашля, но и к возникновению рака легких, так как иммунная система при коклюше ослаблена. Обязательно обратитесь к врачу, если ваш кашель длится более трех недель.

(Пока оценок нет)

Загрузка...