Какие анализы на ревматоидный артрит нужно сдать?

Ревматоидный артрит это достаточно широко распространенная тяжелая патология, в основе которой находится воспалительная аутоиммунная реакция разных органов тела. Причину развития данного заболевания еще не выявили, что крайне затрудняет проведение его диагностики. Для установления правильного диагноза — ревматоидного артрита — специалисту необходимо провести комплексное обследование пациента, включая исследования инструментальные и лабораторные.

Сдача анализов на ревматоидный артрит является одним из основных диагностических методов, но их специфичность невелика. Особое место при диагностике данного заболевания занимают лабораторные исследования. Но все равно нет анализа, который бы смог подтвердить наличие болезни на сто процентов. И именно поэтому при обследовании пациента и выявлении признаков заболевания при помощи инструментальных и лабораторных данных объединяют в комплексный процесс диагностирования.

Анализы для определения болезни

анализы на ревматоидный артрит

Если есть подозрение, необходимо сдать следующие анализы на ревматоидный артрит:

  • Маркеры гепатитов, чтобы исключить реактивное воспаление сочленений.
  • Общий анализ крови, чтобы определить скорость оседания эритроцитов, СОЭ.
  • Антинуклеарные антитела, как дополнительный признак.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследования на антицитруллиновые антитела и ревматоидный фактор.
  • Биохимию крови (определяют уровень С-реактивного белка, АЛТ, креатинина, АСТ).

Сумма вышеперечисленных показателей поможет поставить точный диагноз, но в любом случае окончательная оценка должна принадлежать лечащему врачу, изучившему все данные пациента, а также результаты проведенной рентгенографии суставов, которые поражены. Итак, рассмотрим более подробно анализы при артрите.

Анализ мочи и крови

Для диагностирования множества заболеваний врачи назначают проведение общего анализа мочи и крови. Какие данные можно из них почерпнуть?

Общим анализом мочи при ревматоидном артрите определяются не только физико-химические свойства, но и содержащиеся в моче клетки и клетки бактериальные, некоторые биохимические субстраты.

анализы при артрите

В общем анализе крови можно увидеть информацию о содержащемся количестве клеток в единице объема. Помимо этого, в исследовании содержится информация о СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Основные показатели

Анализы на ревматоидный артрит сданы. Какими показателями заинтересуется врач, если у пациента подозревают эту патологию?

  • Повышенный уровень белка в моче и лейкоциты служат признаками происходящих в организме воспалительных процессов, которые возможны в том числе и при ревматоидном артрите.
  • Признаки того, что в крови присутствует вирусное воспаление сниженное количество лейкоцитов, повышение лимфоцитов. Данная картина может характеризовать реактивное воспаление суставов, которое вызвали вирусы гепатита.
  • Признаки того, что в крови бактериальное воспаление изменена лейкоцитарная формула и повышены лейкоциты. Данные показатели могут повышаться при болезнях инфекционных, однако их изменения редки при патологии аутоиммунной.

В общем и целом, однако, нельзя назвать показатели общих анализов мочи и крови информативными. Эти исследования проводятся только для того, чтобы исключить другие болезни. Какие анализы сдают при ревматоидном артрите? Это частый вопрос.

какие анализы при ревматоидном артрите

Скорость оседания эритроцитов

На особом месте при проведении общего анализа крови стоит показатель СОЭ. Исследование проводится по следующему принципу:

  • Кровь это сложная среда, в которой кроме воды и клеточных элементов содержатся различные биохимические субстраты и белки.
  • При оставлении пробирки в состоянии неподвижности эритроциты, которые находятся в среде, плотность которой меньше, чем их собственная, под воздействием силы тяжести начинают оседать.
  • Скорость такого оседания зависит от объединения отдельных эритроцитов в агрегаты.
  • Процесс объединения эритроцитов происходит, если повышаются белки, которые вызывают воспалительную реакцию.

При повышении СОЭ можно с большой вероятностью говорить о присутствии воспалительного процесса, что может происходить при ревматоидном артрите в том числе.

СОЭ играет важную роль в определении активности болезни. Повышенная скорость оседания эритроцитов говорит не только о наличии заболевания, но и об активном аутоиммунном процессе, прекратить который нужно при помощи лечения. Специалисту требуется в ходе лечения снизить до приемлемого уровня СОЭ, что будет свидетельствовать о правильно подобранной терапии. Что еще покажут анализы на ревматоидный артрит?

Биохимический анализ крови

Для проведения биохимического исследования берется кровь из вены и определяется количество разнообразных субстратов, которыми могут быть продукты метаболического обмена, белки, кислоты и ферменты. Биохимический анализ при ревматоидном артрите помогает определить:

какие анализы сдают при ревматоидном артрите

  • Фракции белка (повышенный уровень гамма-глобулинов говорит о воспалительном процессе в организме, что является показателем неспецифическим).
  • Креатинин, который является продуктом конечного белкового метаболизма, выводимый почками. Повышение показателя говорит о том, что со своей работой почки не справляются и назначать токсичные лекарства будет опасно.
  • Уровень печеночных ферментов АСТ, АЛТ. Наличие воспаления в суставах они не показывают, но помогают оценить, в каком состоянии находится печень, что является очень важным при подборе терапии.

По биохимическому анализу при ревматоидном артрите судить о наличии заболевания у пациента нельзя. Но проведение исследования поможет назначить правильное лечение.

Следует выделить отдельно биохимический показатель С-реактивный белок.

Уровень С-реактивного белка определяют при помощи биохимии, но при этом врач должен в направлении сделать особую пометку. Данный белок один из наиболее важных белков при острой фазе воспаления. Иммунная система без данного метаболита не отвечала бы на повреждающий фактор воспалением. При повышенном СРБ можно говорить о наличии воспалительного процесса неясной локализации, который может носить аутоиммунный, вирусный, бактериальный характер. Также при повышенном уровне белка увеличивается и вероятность того, что в организме имеется системная патология. Какие анализы при ревматоидном артрите являются специфичными?

анализ мочи при ревматоидном артрите

Ревматоидный фактор

Уровень ревматоидного фактора определяется врачами при разнообразных аутоиммунных болезнях. Ревматоидным фактором называют совокупность веществ: антитела иммунной системы, которые выработаны на клетки соединительных тканей, входящих в оболочку сочленения. РФ может повышаться при некоторых патологиях: опухоли; ревматоидный артрит, имеющий серопозитивную форму; разные паразитарные и инфекционные заболевания; СКВ; склеродермия; дерматомиозиты; васкулиты. Серопозитивный вариант патологии имеет более тяжелое течение и требует активного лечения. Потому показатель РФ для врача крайне важен.

Антицитруллиновые антитела

Наиболее специфичный маркер болезни, указывающий на возможное наличие артрита, — это обнаружение антицитруллиновых антител в крови. По химическому строению цитруллин это аминокислота, составная часть белка, входящая в состав соединительной и эпителиальной ткани. При выработке антител к данной аминокислоте поражаются элементы соединительной капсулы сочленений.

Но есть данные о повышении антител к циклическому цитруллиновому пептиду также при прочих системных болезнях, в том числе у пациентов без проявлений болезней суставов клинического характера. А потому доверять лишь этому показателю не стоит.

какие анализы показывают ревматоидный артрит

Антинуклеарные антитела

Аутоиммунный процесс сопровождается выработкой некоторого количества антител против белков клеточного ядра своего же организма. Эти антитела называют антинуклеарными. А их уровень необходимо определять при наличии данных о воспалительном процессе неясной природы в организме. Но следует помнить, что антинуклеарные антитела не рассматриваются в качестве высокоспецифичного маркера ревматоидного артрита, их обнаруживают в анализах и некоторых состояниях организма: реактивный артрит, системные заболевания соединительных тканей (коллагенозы, СКВ), гепатиты, склеродермия. Какие анализы нужно сдать при ревматоидном артрите дополнительно?

Маркеры гепатитов

Если возникло подозрение на ревматоидный артрит, врач должен в обязательном порядке направить пациента сдать анализ на серологическое исследование крови, в ходе которого определяют маркеры вирусного гепатита. Тогда маркеры инфекционной болезни помогут исключить реактивный процесс, устраняемый во время лечения гепатита. И даже в случае подтверждения болезни нужно проверяться на гепатиты, потому что назначенная терапия может привести к ухудшению состояния инфицированной печени.

биохимический анализ при ревматоидном артрите

Расшифровка данных

Показатели лабораторных исследований интерпретировать должен лечащий врач. Для постановки окончательного диагноза ревматолог должен будет учесть: результаты рентгенографии (видно специфичные изменения в суставах), данные анализов (учет должен быть по совокупности всех анализов), специфичное вовлечение суставов, анамнез и жалобы.

Во время проведения терапии необходимо контролировать лабораторные данные для корректировки лечения.

Мы подробно рассмотрели, какие анализы показывают ревматоидный артрит. Надеемся, информация была вам полезна.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Пеганова Ольга Николаевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский эксперт статей сайта: Eskulap-Kazan.ru
Профессиональный стаж более 20 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал о причинах, симптомах, диагностике и лечении заболеваний