В современном мире гипертония является очень распространенным заболеванием среди населения старше пятидесяти лет. От высокого давления страдают даже молодые люди. Но что делать, если кровяное давление понижено или резко падает? Есть ли от такого недуга лекарство? Сегодня мы рассмотрим, что представляет собой гипотензия постуральная (ортостатическая), и как с ней бороться. Сегодня многие люди чувствуют головокружение или пустоту в голове после того, как они встают, что не является поводом для беспокойства. Но если такое явление продолжается большой промежуток времени, стоит задуматься о том, все ли в порядке с организмом.
Описание
У здорового человека кровяное давление составляет 120/80 мм рт. ст. Регулирует давление сосудодвигательный центр, некоторые отделы ЦНС, вегетативная НС и почки. Если давление изменяется, механизмы регуляции приводят его в нормальное состояние за короткий промежуток времени. Но иногда появляются сбои, появление которых могут спровоцировать различные болезни. Может появиться повышенное АД гипертензия, или пониженное АД гипотензия. Особым видом гипотензии является постуральная, или ортостатическая. Так, для постуральной ортостатической гипотензии характерно резкое падение давления до неблагоприятных отметок при изменении положения с горизонтального в вертикальное. При этом возникают проявления, свидетельствующие о нарушении в головном мозге кровообращения. Такое состояние обычно не относят к заболеванию, оно представляет собой нарушение регулирования давления, что вызвано падением тонуса сосудов и их неспособностью поддерживать в норме кровяное давление. Это явление наблюдается больше всего у пожилых людей.
Гипотензия у людей преклонного возраста
У 20% людей пожилого возраста возникает гипотензия постуральная. Чаще всего она появляется у тех, кто имеет сопутствующие болезни, например, гипертензию. При этом люди могут часто терять сознание. Объясняется это тем, что в таком возрасте у людей уменьшается чувствительность баррорефлекса и увеличивается жесткость сосудов. Также у пожилых наблюдается уменьшение парасимпатического тонуса, в результате чего сердечные сокращения не увеличиваются как ответная реакция на снижение тонуса вагусного.
Виды
В зависимости от периода интервалов, на протяжении которых появляются признаки заболевания, гипотензия постуральная виды имеет следующие:
- Острая ортостатическая гипотензия характеризуется течением от одного дня до одного месяца, она появляется после заболеваний в тяжелой форме и все симптомы исчезают спустя некоторое время.
- Хроническая гипотензия обуславливается постоянным возникновением признаков недуга с одинаковой периодичностью на фоне имеющейся патологии.
- Прогрессирующая хроническая гипотензия характеризуется острым появлением симптомов на фоне хорошего самочувствия.
В зависимости от факторов, что провоцируют недуг, бывает:
- Неврологическая гипотензия постуральная вызывается дисбалансом тонуса сосудов головного мозга. Этому состоянию способствует варикозное заболевание, долгое лежачее положение.
- Синдром Шая-Дрейджера, что обуславливается невысоким уровнем норадреналина, приводящего к дисбалансу тонуса сосудов. Недуг проявляется в виде паркинсонизма, а также неврологической симптоматикой.
- Гиповолемическая ПГ появляется на фоне острой патологии в виде кровотечений, инфекций, которые сопровождаются рвотой, расстройством желудка, высокой температурой, патологиями эндокринной системы.
- Идиопатическая гипотензия протекает без патологии, признаки появляются на фоне хорошего самочувствия редко, со временем они учащаются.
- Гипотензия медикаментозная возникает в результате передозировки лекарств, которые оказывают влияние на сосудистый тонус. Также синдром появляется при приеме больших доз мочегонных средств.
Формы
В зависимости от степени тяжести недуга выделяют следующие формы гипотензии постуральной:
- Легкая форма обуславливается изредка появляющимися симптомами, которые не приводят к обморочным состояниям.
- Средняя форма недуга признаки появляются периодически при резком подъеме или долгом стоянии, что сопровождаются обмороками.
- Тяжелая форма обморочное состояние вызывается недолгим стоянием или легкой сменой положения тела.
Причины
В некоторых случаях гипотензия постуральная причины может иметь такие, что связаны с приемом пищи. В этом случае происходит синтез инсулина в большом количестве при употреблении пищи, содержащей углеводы, а также отток крови к желудочно-кишечному тракту. Такое состояние становится опасным при приеме алкоголя. Также данный недуг наблюдается при нарушении вегетативных рефлексов, когда угнетается сокращаемость миокарда и происходит сопротивление сосудов. К основным причинам развития данного синдрома относится:
-
вегетативная дисфункция, синдром Ши-Дрегера, болезнь Паркинсона;
-
наличие инсультов, опухолей, поперечного миелита, а также спинной сухотки;
-
наличие невропатии, синдрома Гийена-Барре, амилоидоза;
-
вегетативная недостаточность в тяжелой форме, гиповолемия и симпатэктомия, кровопотери и дегидратация;
-
переутомление длительный период времени, гипокалиемия, стеноз и перикардит, сердечная недостаточность;
-
тахи- и брадикардии, венозная недостаточность, прием лекарственных средств, нитратов и а-блокаторов;
-
прием антипсихотических средств и иМАО, антидепрессантов, барбитуратов и алкоголя, а также диуретиков.
Симптомы
Проявление признаков недуга зависит от многих факторов. Это может быть переутомление, сильные нагрузки, переедание, злоупотребление алкоголем. В головном мозге при этом уменьшается кровоснабжение, и образуются внезапно судороги. Человек может потерять сознание. В большинстве случаев гипотензия постуральная симптомы имеет следующие:
-
Головокружения сильной интенсивности.
-
Расплывчатость зрения, судороги в руках и ногах, спутанность сознания.
-
Слабость, снижение слуха, потоотделение.
Также для постуральной ортостатической гипотензии характерно увеличение чсс, причем состояние ухудшается при длительном нахождении тела в одной позе или при легком изменении позы. Если все данные симптомы проявляются эпизодически, то нет повода для беспокойства. При частом образовании признаков недуга нужно обратиться к специалисту для обследования на наличие серьезного нарушения в организме. Врачи рекомендуют вести дневник, где регистрировать время проявления симптомов, их длительность. Есть одна опасность при данном синдроме. В некоторых случаях человек теряет сознание и не успевает смягчить свое падение, при этом получая ушибы и травмы. Те, кто уже сталкивался с подобным явлением, стараются предотвратить падение при помощи техник, которые способствуют оттоку крови от конечностей. Для этого они голову опускаю вниз и приседают.
Диагностика
Прежде всего, диагностика направлена на исключение заболеваний, которые имеют такие осложнения. Врач изучает анамнез больного, осматривает его визуально, измеряет давление. Затем проводится ортостатическая проба, которая может быть предоставлена в двух вариантах:
- Активная нагрузка, при которой человек самостоятельно меняет положение тела из лежачего в сидячее.
- Пассивная нагрузка предполагает исключение участия мышц, человека перемещают при помощи специального стола и медика в определенное положение.
Данные пробы дают возможность определить состояние организма, ЧСС, артериальное давление. Сначала все измерения делают в состоянии покоя, а затем совершают замеры после перемены положения тела. Диагноз гипотензия постуральная ставится, если давление падает до 20/10 мм рт. ст. Дополнительными методами служат: исследование на ЭКГ, крови на глюкозу электролитный состав. Также уточняют состояние вегетативной НС. Если обнаруживаются вегетативные нарушения, то требуется дополнительное исследование для исключения таких заболеваний, как диабет и болезнь Паркинсона, рассеянный склероз. Нередко проводят диагностику норадреналина в крови.
Лечение
Лечение проводится по тем причинам, что привели к появлению недуга. Часто назначается общая терапия, которая заключается в правильном питании, режиме дня, занятиях спортом, употреблении в утреннее время натурального кофе, занятии плаваньем. Также нужно принимать контрастный душ, посещать сауны, аутотренинги и прочее. Симптоматическая гипотензия постуральная лечение предполагает такое, что направлено на заболевания, ставшие причиной возникновения низкого давления. Если недуг развился в острой форме, то человека госпитализируют в стационар. Хроническая форма с неопасной симптоматикой предполагает амбулаторное лечение. Для лечения используют таблетки от постуральной гипотензии, которые содержат кофеин, например, Цитрамон, Регултон, ноотропные препараты Ноотропил или Тиоцетам, а также сосудотонизирующие средства и медикаменты для улучшения метаболизма Глицин или Цитрулин. Часто врач назначает массаж и физиотерапию.
Осложнения
Обычно недуг поддается лечению, но потери сознания могут привести к некоторым осложнениям. Это могут быть инсульты, что чаще всего возникают у людей, которым больше шестидесяти лет, снижение интеллекта и памяти, осложнение неврологии, что ранее наблюдалась, а также старческой деменции. Кроме того, в результате потери сознания возможны падения, при которых происходит травмирование.
Профилактика
Люди, у которых наблюдается данный синдром, должны правильно питаться. Вертикальное положение тела необходимо принимать постепенно для исключения потери сознания. Врачи рекомендуют выполнять физические нагрузки на свежем воздухе, если есть проблемы с вегетативной НС. Также нужно контролировать хронические заболевания, которые провоцируют возникновение недуга. Пожилым людям противопоказано длительное стояние. Можно с целью профилактики употреблять таблетки натрия хлорида и калия, а также Флудрокортизон.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
