В раннем возрасте дети болеют часто. Каждый родитель переживает за своего малыша, поэтому старается приложить все усилия, чтобы уберечь его от различных заболеваний. Одной из болезней, от которых достаточно сложно защитить ребенка, является герпесная ангина. У детей это заболевание диагностируется чаще, чем у взрослых. В чем особенность этого недуга?
Герпесная или герпетическая ангина какое название правильное?
Обозначать это заболевание можно обоими терминами. И герпесная, и герпетическая это правильные варианты названия данного заболевания, но не единственные. В МКБ-10 данный недуг обозначен, как Энтеровирусный везикулярный фарингит под кодом В08.5. Эту форму ангины многие путают с другими респираторными заболеваниями, в результате чего родители нередко упускают время, когда заболевание можно вылечить без осложнений.
На самом деле такая патология, как герпесная ангина у ребенка встречается очень часто. Многие ошибочно думают, что ее причиной является вирус герпеса. Название болезни действительно может вводить в заблуждение, но этот недуг не имеет никакого отношения к герпетической инфекции. Возбудителями герпесной ангины у детей являются энтеровирусы, то есть кишечные микробы. Герпетической ее называют потому, что высыпания, возникающие в ротовой полости, напоминают по внешнему виду пузырьки герпеса.
Главные отличия от других видов ангин
Особенности данного заболевания можно увидеть на фото. Герпесная ангина у детей действительно отличается по внешним проявлениям. С обычной ангиной, при которой поражаются гланды, эта форма фарингита не имеет ничего общего. При данном заболевании поражаются небно-язычные дужки, само небо и язык. Можно описать несколькими словами, как выглядит герпесная ангина у детей это скопление водянистых пузырьков, напоминающих герпетические высыпания, и выраженное покраснение на вышеуказанных участках ротовой полости.
Как правило, болезнь возникает у детей детсадовского и школьного возраста. Тяжелее всего везикулярный фарингит переносят малыши, не достигшие трехлетнего возраста, но у таких маленьких детей заболевание встречается редко. В единичных случаях диагностируется герпесная ангина у детей первого года жизни и новорожденных, что можно объяснить выработкой пассивного иммунитета за счет употребления грудного молока.
Что является возбудителем?
Причиной герпесной ангины у детей является поражение организма вирусом Коксаки (А и В). Оба типа инфекции относятся к семейству кишечных возбудителей. Вероятность заражения увеличивают следующие неблагоприятные факторы:
- стрессовые ситуации;
- период адаптации в школе или дошкольном учреждении;
- снижение степени иммунной защиты организма;
- недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
Риск заражения вирусом Коксаки, который провоцирует вирусную ангину у ребенка, достаточно высок, поскольку инфицирование патогеном происходит бытовым и воздушно-капельным путем. Заразиться данным типом кишечной инфекции дети могут как угодно: пообщавшись с больным, взяв его игрушки, выпив из его чашки, примерив его рубашку и т. д.
Вирус активизируется в конце лета и начале осени. Это самый благоприятный период в году для Коксаки (А и В), поэтому именно в это время года необходимо тщательнее оберегать себя и малыша от распространяющейся инфекции. Причиной быстрого размножения вируса во внешней среде является и то, что его распространителем является не только больной ребенок, имеющий симптомы герпесной ангины. Дети, которые находятся на стадии выздоровления, по-прежнему считаются разносчиками Коксаки. Везикулярный фарингит легко передается после контакта с больным, даже если у того уже отсутствуют наружные проявления болезни.
Как происходит заражение?
Вирус Коксаки попадает в кровоток через носоглотку. Там, проникая вглубь слизистой оболочки, патоген просачивается в лимфоток, после чего начинается его путешествие по всему организму. Идеальная среда для Коксаки это кишечник. Там вирус активно размножается и оттуда же распространяется по всему организму.
Еще одним излюбленным местом возбудителя инфекции является ротовая полость. Пораженные вирусом здоровые клетки погибают, и на их месте в результате данного процесса образуются небольшие пузырьки везикулы. Герпесная ангина у детей способна затронуть не только ротовую полость, но и внутренние органы:
- пищеварительную систему;
- почки;
- сердце;
- мозговые оболочки.
Если вирус поражает один из жизненно важных органов или систем, у ребенка появятся типичные симптомы. Например, вирус, дошедший до головного мозга, может вызывать судороги, головокружение, поразивший желудочно-кишечный тракт расстройство стула, тошноту и боли в животе.
После выздоровления у детей формируется временный иммунитет к инфекции Коксаки. Вероятность повторного заражения в ближайшие несколько месяцев минимальна, но после видимого выздоровления вирус по-прежнему остается в организме на протяжении последующего месяца. Оправившись от болезни, ребенок еще некоторое время является опасным для здоровых людей. В этом и кроется причина эпидемиологического характера инфекции Коксаки. Именно поэтому болезнь одного ребенка в детских садах приводит к масштабному заражению других малышей.
Симптомы заболевания
От того, на какой стадии находится болезнь, зависит выбор лечения. Симптомы герпесной ангины у детей сначала никак не проявляются. Для вируса Коксаки, как и любой другой инфекции, свойственен инкубационный период. Его продолжительность составляет в среднем 2-3 недели. И несмотря на то, что видимые признаки заболевания у ребенка могут отсутствовать, носителем и переносчиком везикулярного фарингита он является практически со дня заражения.
На начальном этапе болезнь протекает с симптомами, похожими на гриппозные:
- недомогание, вялость и слабость;
- тошнота;
- болезненность при касании кожных покровов;
- нарушения сна;
- плохой аппетит;
- болезненность при надавливании на глазные яблоки;
- высокая температура тела до 40 C.
Спустя пару дней возникают специфические признаки герпетической ангины:
- кашель;
- затрудненное дыхание из-за заложенности носа;
- хейлит на губах и в уголках рта;
- обильное слюнотечение;
- боль в горле при глотании (дети первого года жизни по этой причине могут отказываться от еды).
Высыпания, напоминающие герпес, появляются на слизистой оболочке ротовой полости в первые два дня. Помимо этого, увеличиваются в размере регионарные лимфатические узлы (на шее, под челюстью и за ушами), при пальпации ощущается болезненность. Ребенок чувствует боль при глотании из-за отека и гиперемии миндалин, задней стенки глотки, небных дужек. На слизистой появляются мелкие пузырчатые образования размером около 2-3 мм.
Через несколько дней красные пузырьки начинают лопаться, а их экссудат выходит наружу. На месте высыпаний появляются маленькие язвы светло-серого цвета с ярким контуром. Данный период болезни переносится ребенком очень тяжело. Глотать слюну, пить воду и употреблять пищу практически невозможно. По отзывам родителей, в эти дни дети отказываются от еды, становятся неактивными и малоподвижными.
Как только язвочки во рту начинают заживать, покрываясь корками, боль пропадает. Приблизительно через неделю после начала болезни язвочки вымываются со слизистой и от высыпаний не остается следа. Постепенно снижается отечность, воспаление. Лимфоузлы восстанавливаются не сразу только к 15-20 дню они вернутся к прежним размерам.
Как обнаруживается вирус Коксаки?
Столкнувшись с этим заболеванием однажды, многие родители теперь знают, как лечить герпесную ангину у детей. Но прежде чем приступать к рассмотрению вопроса о терапии везикулярного фарингита, следует обратить внимание на методы диагностики недуга.
Любой опытный педиатр или отоларинголог сможет отличить тонзиллит от герпесной ангины у детей. Лечение высыпаний в полости рта назначается после проведения ряда лабораторных процедур. Например, общий анализ крови косвенно подтвердит наличие воспалительного процесса в организма повышенным количеством лейкоцитов. Для подтверждения типа возбудителя проводят дополнительные исследования:
- метод ИФА (иммуноферментный анализ) показывает реакцию иммунной системы на многократное превышение количества антител;
- метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) изучается мазок из зева и носоглотки, выявляется точный штамм вируса и его количественная нагрузка в организме.
Чтобы уточнить диагноз, может потребоваться консультация других специалистов. Например, при отклонении от нормы показателей анализа мочи ребенка направляют к нефрологу с целью исключить пиелонефрит. Если малыш жалуется на боли в области сердца, он стал быстро уставать, появилась одышка, необходима консультация кардиолога, чтобы исключить сердечные патологии. К неврологу следует обратиться для обследования центральной нервной системы.
Лекарства от герпесной ангины
Специфического лечения герпесной ангины у детей не существует, потому как пока не создан препарат, способный уничтожить вирус Коксаки в организме. Терапия направлена на снижение выраженности симптомов и стимуляцию иммунной системы. Цель лечения помочь организму ребенка справиться с инфекцией и ее местными проявлениями в виде везикулярного фарингита.
Детей, у которых обнаружена герпетическая ангина, изолируют от общества. Для смягчения симптомов ребенку назначают такие лекарственные препараты, как:
- антигистаминные средства (Супрастин, Эриус, Дезал, Зодак, Тавегил) способствуют устранению отечности слизистой во рту, зуда и нейтрализуют эффект от патологического воздействия вируса;
- антисептические препараты местного действия (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) применяются для полоскания рта и профилактики присоединения вторичной инфекции;
- иммуностимулирующие средства (Цитовир-3, Иммунал, Иммунорикс) используются для укрепления иммунитета после выздоровления;
- нестероидные противовоспалительные лекарства системного действия (Ибупрофен, Нимесулид, Эффералган) снимают боль, воспаление, сбивают температуру, выпускаются в различных лекарственных формах;
- бактерицидные и обезболивающие средства в виде аэрозолей (Тантум-Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексорал табс);
- антисептические таблетки для рассасывания (Лизобакт, Декатилен) ускоряют процесс заживления язвочек и эрозий во рту.
Детям младше трехлетнего возраста аэрозоли использовать нельзя есть риск развития ларингоспазма. Высыпания в ротовой полости нельзя смазывать йодом, раствором Люголя, перекисью, зеленкой.
Каждый врач составляет индивидуальную программу, как лечить герпесную ангину у ребенка. Всем детям с этим заболеванием назначают постельный режим. Комнату, где постоянно пребывает больной малыш, необходимо периодически проветривать.
Не нужно заставлять ребенка есть насильно. На фоне вирусной интоксикации организм находится в угнетенном состоянии, поэтому отказ от приема пищи и ухудшение аппетита является его естественной защитной реакцией. На период лечения рекомендуется включать в рацион маленького пациента овощные бульоны и диетические пюре такие блюда лучше усваиваются. Кроме того, важно обеспечить ребенку нормальный питьевой режим, исключив газированные напитки, концентрированные соки и т. д. Давать больному можно компоты, кисель, чай.
Народное лечение
В лечении герпесной ангины нетрадиционные методы являются второстепенными. Их действие так же, как и аптечных препаратов, направлено на укрепление иммунной системы и купирование симптомов болезни. Эффективным дополнением к медикаментозному курсу могут стать травяные сборы, настои и отвары на основе таких лекарственных средств, как:
- эвкалипт;
- кора дуба;
- шалфей;
- цветки ромашки.
Чтобы ускорить процесс заживления тканей в ротовой полости, рекомендуется делать примочки с соком алоэ. В кашице из листа растения смачивают ватный диск и прикладывают к пораженному небу, языку, миндалинам. Алоэ способствует поддержанию местного иммунитета и заживлению язв во рту.
Несмотря на минимальную вероятность развития побочных эффектов, о возможности применения натуральных средств для детей необходимо посоветоваться с врачом. Применяя народные лекарства, необходимо убедиться, что у ребенка нет аллергии на тот или иной компонент, поэтому начинать такое лечение необходимо с минимальных доз. На высыпания везикулярного фарингита нельзя воздействовать теплом: горячие компрессы и ингаляции могут привести к осложнениям и прогрессированию болезни.
Осложнения и прогноз, отзывы
Герпесная ангина у детей дошкольного и школьного возрастов лечится в амбулаторных условиях, а младенцев обязательно госпитализируют инфекция Коксаки может протекать у них непредсказуемым образом. Некоторые родители пишут о том, что у их детей, перенесших описываемое заболевание, возникали такие осложнения:
- миокардит воспаление миокарда;
- пиелонефрит воспаление почечных лоханок.
Известно, что при отсутствии должного лечения осложнением герпесной ангины может быть энцефалит, менингит, синдром Кернига (раздражение мозговых оболочек). Ни в одном из отзывов не указано о таких нарушениях. В целом прогноз болезни является положительным. Период выздоровления зависит от состояния иммунной системы ребенка чем она слабее, тем быстрее распространяется инфекция по организму и вызывает локальные воспаления.
Как предупредить болезнь?
В отличие от ряда вирусных инфекций, от вируса Коксаки, а значит и герпесной ангины, вакцины пока не существует. Вся ответственность за профилактику ложится полностью на плечи родителей. Чтобы не допустить заражения, важно с первых лет жизни приучать ребенка к чистоте и гигиене. Вирус, провоцирующий везикулярный фарингит, распространяется через предметы быта, продукты питания, личные вещи, поэтому в период эпидемий и потенциально опасные сезоны необходимо следит за тем, чтобы ребенок:
- употреблял только кипяченую или очищенную воду;
- не глотал воду во время купания в водоемах, бассейнах;
- мыл руки с мылом после улицы и посещения туалета;
- употреблял в пищу только вымытые овощи и фрукты, прошедшие обработку кипятком.
Кроме того, необходимо регулярно делать влажную уборку в помещении, проветривать комнаты не менее двух раз в течение дня. В период повышенной заболеваемости лучше отказаться от посещения общественных мест.
При появлении симптомов герпетической ангины не нужно затягивать с визитом к доктору. Заболевание способно развиваться стремительно. При отсутствии грамотной терапии и слабой иммунной системе болезнь возможны серьезные осложнения, поэтому самолечением заниматься нельзя.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
