Гастрит — это что такое? Первые проявления заболевания, диагностика и лечение

Существует заболевание, которым страдают почти 90% населения планеты, но серьезно к нему относится менее половины пациентов. Оно может длиться годами, не вызывая особых неудобств, а может доставлять большие мучения и в конечном итоге привести к раку. Это гастрит. Свое название недуг получил от древнегреческого слова ή (гастир), что означало желудок, потому что в большинстве случаев страдающие им люди жаловались на боли в животе, а также потому, что неприятные симптомы чаще всего начинались после приемов пищи. В наше время установлено множество факторов, способствующих возникновению гастрита, а последние исследования показали, что оно может иметь и бактериальную природу, то есть не исключается возможность передачи гастрита такими же путями, как и множества других инфекций. В данной статье предоставляется информация о методах диагностики и лечения гастрита желудка, о первых симптомах и признаках различных видов этого недуга, а также о причинах его возникновения и профилактических мерах, помогающих его избежать.

гастрит это

Классификация

Воспаление слизистой оболочки желудка (независимо от этиологии) называется гастритом. Его классификация довольно широкая. Так, по характеру течения гастрит бывает:

— острый;

— хронический.

В зависимости от степени повреждения слизистой оболочки острый гастрит подразделяется на четыре формы:

— катаральный;

— коррозийный;

— фибринозный;

— флегмонозный.

Хронический гастрит желудка имеет несколько иную классификацию, основанную на причинах, его вызвавших. Здесь выделяют три формы:

— аутоиммунный гастрит(тип А);

— бактериальный (тип В);

— рефлюкс-гастрит (тип С).

Также бывает заболевание смешанного типа, например, АС или АВ.

Кроме того, хронический гастрит может быть:

— алкогольным;

— лекарственным;

— идиопатическим;

— эозинофильным;

— гранулематозным;

— радиационным.

В зависимости от того, в каком отделе желудка возникло заболевание, различают следующие формы гастрита:

— пилородуоденит (воспаление слизистой в антральном отделе);

— гастрит фундального отдела;

— пангастрит (то есть, затронувший весь орган).

И, наконец, в зависимости от характера разрушения тканей слизистой выделяют такие формы гастрита:

— атрофический;

— гипертрофический;

— полипозный.

Общая характеристика острой формы гастрита

В желудке одновременно продуцируются очень агрессивная соляная кислота и защитный гель, укрывающий от нее его стенки. Между этими взаимоисключающими средами существует хрупкое равновесие, при нарушении которого и начинается болезнь гастрит. Его острая форма может возникать очень быстро и даже стремительно, когда в желудок попадает следующее:

— некачественные продукты;

— еда с большим количеством острых специй;

— что-то слишком горячее (термический фактор);

— химические реактивы (кислоты либо щелочи);

— алкоголь в высоких дозах;

— некоторые лекарства (например, аспирин)

Эти вещества нарушают рН желудочного сока, быстро разрушают защитный слой и вызывают раздражение слизистой оболочки. Кроме вышеперечисленных причин, острый гастрит желудка может возникать как осложнение инфекционных заболеваний, при сильных стрессах или при нарушении обмена веществ.

признаки гастрита желудка первые симптомы и лечение

Симптомы острого гастрита, присутствующие у всех пациентов, следующие:

— интенсивные боли (режущие или колющие) в верхней части живота;

— неприятный привкус в ротовой полости;

— тошнота, порой до рвоты;

— нарушение стула.

Реже наблюдаются:

— отрыжка;

— повышенная температура (в основном при сопутствующих инфекционных заболеваниях);

— слабость;

— головокружение;

— снижение артериального давления.

Диагностика острого гастрита включает клинический осмотр, анализы крови, УЗИ, гастроэндоскопию. Способы лечения острого гастрита зависят от формы, в которой он протекает. Рассмотрим их подробнее.

Катаральный гастрит

Эта форма диагностируется наиболее часто, особенно у людей, не придерживающихся здорового питания и злоупотребляющих алкоголем. Прием некоторых лекарств также может вызвать катаральный гастрит.

Для назначения правильного лечения все причины, приводящие к данному заболеванию, делят на два вида:

1. Алиментарные. К ним относятся:

— переедание;

— употребление трудноперевариваемых или слишком острых продуктов;

— очень горячую или холодную еду;

— нерациональное питание.

В данном случае инкубационный период может составлять от пары часов до суток.

Наиболее характерные первые проявления:

— боли в верхнем отделе брюшины;

— ощущение, словно желудок переполнен;

— изжога;

— отрыжка;

— нарушение стула;

— снижение аппетита;

— общая слабость;

— ощущение горечи во рту;

— тошнота, приводящая к рвоте непереваренной пищей, употребленной накануне.

Рвота может сопровождаться ознобом, сильной слабостью, головокружением.

гастрит желудок

2. Интоксикационные. Они могут в равной степени вызвать гастрит у взрослых и у детей любого возраста в то время, как алиментарные причины, в основном, провоцируют заболевание у взрослых. Интоксикационными причинами может стать попадание в желудок следующих веществ:

— несвежей пищи;

— химических препаратов;

— передозировка лекарственных средств;

— употребление продуктов, обсемененных стрептококками, кишечной палочкой, клостридиями и другими бактериями.

Прочтите также:  Последствия булимии для организма

Симптоматика в проследнем случае сходна с гастритом, вызванным алиментарными причинами, но есть и некоторые особенности:

— резкие, схваткообразные, порой нестерпимые боли в брюшине;

— понос;

— обильная многократная рвота;

— гипертермия;

— слабость;

— усиленное потоотделение.

Лечение катарального гастрита заключается в таких мероприятиях:

— очищение желудка от раздражителей путем его промывания (самый простой способ выпить много воды и вызвать рвоту);

— очистительная клизма;

— прием сорбентов (активированный уголь, Смекта);

— диета.

При интенсивных болях допускается прием Но-шпы и анальгетиков.

Фибринозный гастрит

В наше время, когда медики научились успешно лечить тяжелые инфекционные недуги, эта форма гастрита встречается редко. Причинами его возникновения могут стать:

— инфекционные заболевания (скарлатина, оспа, дифтерия);

— сепсис;

— попадание в желудок очень сильных раздражителей (хлорид ртути, кислоты).

Первые симптомы гастрита фибринозного такие:

— резкие боли в животе;

— озноб;

— тошнота;

— температура;

— внезапная слабость;

— интенсивная головная боль;

— рвота;

— обильные слюнотечение и потоотделение.

Интенсивность абдоминальных болей может нарастать, а в рвотных массах появляться желчь и кровь.

боли при гастрите

При фибринозном гастрите на слизистой желудка воспалительные очаги имеют дифтерический характер, то есть в них образуется пленка из белка фибрина, как бы сросшегося с тканями. При ее отделении образуются долго заживающие язвы.

Лечение заключается в противоинфекционной терапии, а в случаях отравления химическими веществами терапевтические мероприятия состоят в немедленном приеме больших количеств воды (без вызывания рвоты), внутривенном введении стероидов либо глюконата кальция (по показаниям), симптоматическом лечении.

Коррозийный гастрит

Причины гастрита желудка коррозийного, так же как и флегмонозного, заключаются в отравлении сильнодействующими химическими веществами (кислотами, щелочами, спиртом высокой концентрации, солями ртути, мышьяка и других тяжелых металлов), но с более тяжелыми последствиями. Попав в желудок, такие вещества практически мгновенно нарушают его работу, меняют рН желудочного сока, разрушают защитный слой, травмируют слизистую оболочку и лежащие под ней ткани, вплоть до их перфорации. Степень тяжести заболевания зависит от количества проглоченных веществ, от их концентрации и от того, был ли при этом желудок пустой или наполненный пищей.

Симптомы коррозийного гастрита следующие:

— мучительные боли в животе и за грудиной;

— многократные рвоты (в рвотных массах может наблюдаться кровь и даже фрагменты тканей);

— вздутие живота;

— озноб;

— потоотделение;

— понижение АД;

— изменение пульса.

Нередко эти признаки сочетаются с отеком гортани и пищевода, изъязвлением губ, зева, глотки, общим шоковым состоянием.

Флегмонозный гастрит

Эта форма характерна воспалением слизистой желудка с появлением гнойных инфильтратов. Причины:

— некоторые заболевания (рак, язва желудка);

— травмы слизистой (рыбной косточкой, проглоченными инородными предметами);

— травмы живота с кровоизлияниями в желудок;

— инфекции.

Заболевание гастрит флегмонозный может протекать в трех формах:

1. Молниеносная. Знаменуется бурным началом, невыносимыми абдоминальными болями, рвотой с гноем, подъемом температуры, упадком сил, развитием токсического шока. Заканчивается без принятия срочных мер летальным исходом.

2. Острая. Симптомы подобны тем, которые возникают при молниеносной форме, но более умеренные и без токсического шока. У пациентов также наблюдаются:

— увеличение печени;

— желтушность склер;

— высокие показатели лейкоцитов и СОЭ в крови;

— напряжение мышц живота, что затрудняет пальпацию.

Без усиленного лечения возможно наступление летального исхода.

3. Хроническая. Встречается не часто. Характеризуется малыми воспалительными очагами с незначительным нагноением. Симптоматика при этой форме следующая:

— постоянные или частые тошнота, тянущие боли в животе;

— нарушение стула;

— потеря аппетита;

— снижение веса тела;

— температура.

Лечение медикаментозное, плюс строгая диета. Из препаратов назначают Циметидин либо Фамотидин, Омепразол, Фосфалюгель либо его аналоги, гастропротекторы.

болезнь гастрит

Общая характеристика хронической формы гастрита

Этим недугом страдает более 80% людей. Он может длиться долгие годы, постепенно приводя к атрофии воспаленной слизистой оболочки желудка, а в некоторых случаях перерастать в рак. Характер течения у него волнообразный, с периодами ремиссии и обострения. На вопрос о том, как проявляется гастрит хронический в период ремиссии, единого ответа нет. У одной части больных это заболевание протекает бессимптомно и лишь при употреблении в пищу отдельных продуктов (например, острого либо жирного), проявляет себя чувством тяжести (распирания) в животе, изжогой и отрыжкой. У другой части пациентов симптомы более выражены и наблюдаются постоянно, а после приемов пищи лишь усиливается их интенсивность. О том, что наличествует хронический гастрит, указывают следующие признаки:

— после еды (даже в незначительных количествах) ощущается неприятная тяжесть в желудке;

— изжога, чаще возникающая после употребления томатов, некоторых фруктов и соков из них, кетчупа, пищи с консервантами и эмульгаторами (свидетельствует, что протекает гастрит с повышенной кислотностью);

Прочтите также:  Можно ли кушать сливочное масло при гастрите?

— отрыжка;

— метеоризм;

— изо рта неприятный запах, независимо от качества чистки зубов;

— несбалансированность стула (то запор, то понос).

Могут наблюдаться все эти симптомы или только один-два из них. Если не обращать на них внимания или заниматься самолечением, хронический гастрит способен перерасти в рак, панкреатит, язву желудка.

Диагноз устанавливается после проведения клинического осмотра, сдачи анализов крови, кала, мочи, проведения УЗИ, гастроэндоскопии, ФГДС.

Специфические признаки и лечение гастрита хронического зависят от причин его возникновения. Рассмотрим подробнее его формы.

Аутоиммунный гастрит

Эта форма возникает, когда происходит сбой в работе иммунной системы, и организм приступает к продуцированию антител, нападающих на клетки собственного желудка. Точные причины возникновения такого процесса не установлены. Считается, что ими могут быть:

— генетическая предрасположенность;

— злоупотребление алкоголем;

— частые стрессы;

— курение;

— нерациональное питание;

— регулярное переедание;

— перенесенные тяжелые заболевания.

гастрит как проявляется

Уничтожение антителами клеток желудка вызывает снижение рН желудочного сока, что ухудшает процесс пищеварения, а как следствие, работу всех систем организма. Боли при гастрите типа А усиливаются после поедания пищи, но могут наблюдаться и между трапезами или с утра. Также пациенты отмечают:

— урчание в животе (не только от голода);

— тошноту;

— чувство переполнения желудка;

— несбалансированный стул.

Нарушение пищеварения и перистальтики желудка приводят к задерживанию в нем пищевого комка, который начинает гнить. Из-за этого появляется тяжелый запах из ротовой полости и отрыжка тухлым.

При хроническом гастрите типа А люди жалуются на бессонницу, отсутствие аппетита, головную боль, постоянную слабость, раздражительность.

Для лечения прописывают хонолитики и анальгетики Метацин, Мезим, но-шпу, спазмолитики Галидор, Папаверин, лекарства, повышающие перистальтику желудка Абомин, Панзинорм, Лимонтар, лекарства, восстанавливающие слизистую Вентер и аналоги, поливитамины.

Рефлюкс-гастрит

Эта форма диагностируется, когда из-за патологии привратника в желудок забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки и желчь, что вызывает раздражение и воспаление слизистой оболочки. Рефлюкс- гастрит это заболевание, встречающееся чаще у взрослого населения. У детей оно диагностируется в редких случаях.

Причины возникновения:

— аномалии строения органов ЖКТ;

— воспалительный процесс в 12-перстной кишке;

— прием некоторых лекарств, относящихся к группе тяжелых;

— патологии привратника желудка;

— осложнения после хирургического вмешательства.

Виды рефлюкса:

— билиарный;

— дуоденогастральный.

Симптоматика такая же, как в целом при хроническом гастрите. Особенность, указывающая на рефлюкс, заключается в отрыжке с горчинкой.

Лечение данной формы гастрита только комплексное. Больным назначают прокинетики, антациды, гепатопротекторы, энтеросорбенты, цитопротекторы, ингибиторы протонной помпы.

причины гастрита желудка

Гастрит бактериальный

О том, что причиной хронического гастрита может быть инфицирование патогенным микробом, стало известно лишь в конце 20 века. До сих пор многие ученые оспаривают эту теорию. Рассмотрим более подробно, какие у бактериального гастрита желудка признаки, первые симптомы и лечение. Сотнями опытов подтверждено, что гастрит желудка в 90 % случаев вызывает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, научившаяся с выгодой для себя использовать высокую кислотность желудочного сока.

Helicobacter pylori природа наделила 6-ю жгутиками, что позволяет ей быстро двигаться и в жидкой, и в гелеобразной субстанции. Попав в желудок, микроб быстро направляется к его стенкам, пробуравливает защитный слой и прикрепляется к клеткам слизистой оболочки. После завершения первого этапа колонизации Helicobacter pylori начинает размножаться и одновременно продуцировать уреазу. Благодаря этому вокруг колонии рН повышается, а секреция нейтрализующих соляную кислоту бикарбонатов снижается. Параллельно бактерия вырабатывает вещества, растворяющие защитный слой. Но это еще не все. Опасный микроб впрыскивает в клетки эпителия специальные белки, способствующие прогрессированию воспаления, и запускает программу гибели клеток. Открыто несколько штаммов Helicobacter pylori, каждый из которых невосприимчив к действию определенной группы лекарств и к антителам, вырабатываемым иммунной системой зараженного человека, а если условия для бактерии складываются неблагоприятные, она образует корковидную форму, в которой способна существовать длительное время.

Причины, вызывающие бактериальный гастрит, это употребление в пищу продуктов, обсемененных бактериями, несоблюдение гигиены, в результате чего инфекция передается через предметы обихода, на которые попадает слюна больного (немытую посуду, зубную щетку).

Симптоматика бактериального гастрита не отличается от общей для хронической формы воспаления слизистой желудка.

Диагностика заболевания включает:

— клинические обследования;

— анализ крови на антитела к Helicobacter pylori;

— анализы кала и мочи;

— тест выдыхаемого воздуха пациента на содержание в нем аммиака;

— биопсия из разных отделов желудка.

Лечение бактериального гастрита производится антибиотиками.

Профилактикой всех видов гастрита являются:

— правильное питание, включающее фрукты, овощи, творог, кефир и ограничивающее употребление жирного, острого, жареного;

— гигиена (мытье рук и продуктов);

— избегание стрессов;

— разумный режим дня;

— осторожность при работе с химическими веществами.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Пеганова Ольга Николаевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский эксперт статей сайта: Eskulap-Kazan.ru
Профессиональный стаж более 20 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал о причинах, симптомах, диагностике и лечении заболеваний