Дисплазия шейки матки 2 степени: симптомы, лечение и прогноз

Отдельные гинекологические заболевания характеризуются скрытым течением. Несмотря на отсутствие выраженных симптомов, они наносят существенный вред женскому здоровью. Одним из таких является дисплазия шейки матки 2 степени. Заболевание требует грамотного лечения, поскольку считается предраковым состоянием.

Медицинская справка

Чтобы понять суть патологического процесса, необходимо разобраться в анатомии репродуктивной системы. Она представлена внутренними и наружными половыми органами. Последние в совокупности носят названием вульва. Внутренние органы это матка, яичники, фаллопиевы трубы. Полость матки соединяется с влагалищем через так называемую шейку. Изнутри она выстлана слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. В них находятся железы. Они постоянно продуцируют слизь, образующую защитную пробку. Это препятствует проникновению патогенной микрофлоры из влагалища в полость матки.

Дисплазия развивается на месте входа шейки матки во влагалище. Данный участок эпителия имеет другую структуру. Клетки локализуются в несколько слоев. Под ними имеется соединительнотканная мембрана, которая отделяет слизистую от мышц шейки и кровеносных сосудов. На этом участке нет желез. Форма эпителиальных клеток варьируется: в нижнем слое они круглые, а ближе к поверхности плоские. Дисплазия развивается в плоском эпителии на границе с цилиндрическим.

Под патологией принято понимать нарушение расположения слоев плоского эпителия по причине изменения структуры клеток. Среди здоровых элементов появляются атипичные. Они могут иметь одно ядро неправильной формы, увеличенного размера или одновременно несколько ядер. Одновременно с этим строение клеток цилиндрического эпителия не нарушается.

Разновидности дисплазии

Исходя из объема поражения тканей выделяют 3 степени в развитии патологического процесса:

1. Легкая дисплазия (CIN I). Патологические изменения затрагивают меньше трети толщины эпителия. После подтверждения диагноза врачи обычно выбирают тактику выжидания, проводя постоянный мониторинг заболевания. Часто оно проходит самостоятельно.
2. Умеренная дисплазия (CIN II). Патологический процесс захватывает до 2/3 эпителия. Своевременно начатое лечение позволяет приостановить его течение и полностью побороть недуг.
3. Тяжелая дисплазия (CIN III). Третья степень считается предраковым состоянием. Патологические изменения охватывают более 2/3 эпителиального слоя.

В сегодняшней статье более подробно остановимся на дисплазии шейки матки 2 степени. Согласно статистике, заболевание в 16% случаев в течение двух лет переходит на следующий этап развития, а в течение 5 лет в 25% случаев. На скорость развития патологического процесса влияют индивидуальные особенности организма, наследственная предрасположенность к онкологии, возраст женщины и другие факторы.

Причины возникновения

Научно доказано, что первоочередной причиной дисплазии шейки матки (1 степени, 2 степени, 3 степени) выступает вирус папилломы человека или ВПЧ. После проникновения в организм иммунитет абсолютно здорового человека справляется с инфекционным вторжением. Однако в отдельных случаях подтипы вируса 6 и 11 вызывают дисплазию. Онкогенные штаммы могут вызвать тяжелую степень заболевания и трансформацию клеток в раковые элементы. Речь идет о вирусе папилломы человека под номерами 16 и 18.

После попадания возбудителя в организм и до появления начальных симптомов дисплазии может пройти несколько лет. Воздействие ряда факторов ускоряет этот процесс:

• беспорядочный выбор половых партнеров;
• частые стрессы;
• воспалительные процессы репродуктивной системы;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• некачественное питание;
• болезни, передающиеся исключительно половым путем (ВИЧ, гонорея, хламидиоз и пр.);
• неоднократные аборты;
• состояния, вызывающие гормональный дисбаланс (беременность, менопауза, патологии эндокринных желез);
• иммунодефицитные состояния (после трансплантации или проведения химиотерапии);
• пагубные привычки.

Попадая в организм, ВПЧ распространяется с током крови к половым органам и внедряется в клетки шейки матки. Он продуцирует специфические вещества, которые мешают полноценной работе иммунитета, выводят из строя ДНК. При ослаблении защитных сил организма под действием перечисленных выше факторов появляются атипичные элементы. Иммунитет не может их распознать, поэтому они не гибнут и продолжают активно размножаться. Таким образом осуществляется изменение строения слоев эпителия.

Клиническая картина

Выраженные симптомы при дисплазии 1-2 степени, как правило, отсутствуют. Выявление заболевания происходит случайно, например, при плановом гинекологическом обследовании или подозрении на другую патологию. Клиническая картина во многом схожа с эрозией шейки матки.

Среди возможных признаков дисплазии следует выделить следующие:

• кровянистые влагалищные выделения, не имеющие специфического запаха;
• боль или дискомфорт во время полового контакта;
• кровянистые прожилки во влагалищном секрете после интимной близости;
• боль в нижней зоне живота.

Если дисплазия шейки матки 2 степени вызвана инфекцией или воспалительным процессом, клиническая картина дополняется нехарактерными влагалищными выделениями с резким запахом. При отсутствии своевременного лечения появляется зуд, жжение в области половых органов, проблемы с мочеиспусканием.

Дисплазия 2 степени и беременность

Данное заболевание не только негативно отражается на функционировании репродуктивной системы, но может привести к онкологии. Однако умеренная его степень вполне совместима с беременностью. Врачи утверждают, что в большинстве случаев состояние не угрожает здоровью ребенка и не отягощается осложнениями. С другой стороны, патология может прогрессировать. В период вынашивания малыша нередко наблюдается трансформация дисплазии шейки матки 2 степени в 3 степень. Но терапия заболевания у беременных не осуществляется.

Еще на этапе планирования зачатия каждая женщина должна пройти комплексное обследование, чтобы оценить состояние здоровья. Если дисплазия является следствием гормонального дисбаланса, именно беременность может повлечь за собой самоизлечение.

При обнаружении ВПЧ на этапе планирования обязательно назначается терапия. Появление кондилом в ходе беременности меняет процесс родоразрешения: женщине предлагается кесарево сечение. Это позволяет предупредить инфицирование новорожденного. Лечение самой пациентки обычно проводится в послеродовой период.

Методы диагностики

Дисплазию шейки матки 1 степени или 2 степени обычно выявляют случайно, поскольку заболевание не обладает специфической клинической картиной. Ранняя диагностика позволяет предупредить возникновение онкологического процесса. Поэтому пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога не стоит.

Диагностика подразумевает использование инструментальных и лабораторных методов, которые назначаются после изучения анамнеза и жалоб пациентки:

1. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал. На дисплазию указывает изменение цвета эпителия, появление белесых пятен, блеск на поверхности.
2. Кольпоскопия. На поверхность зева матки наносится раствор Люголя или уксусной кислоты. При этом патологические участки бледнеют, что хорошо заметно на фоне здоровых тканей. Осмотр осуществляется с помощью оптического прибора. Это позволяет определить степень дисплазии, оценить структуру эпителия.
3. ПАП-тест. Гинеколог берет мазок с различных участков для цитологического исследования. Под микроскопом можно обнаружить атипичные элементы, клетки с папилломавирусом.
4. Прицельная биопсия. В лабораторных условиях проводится исследование образца тканей, взятых с подозрительных участков. С помощью биопсии можно с большей точностью определить атипичные элементы.
5. ПЦР-тест. Позволяет выявить возбудителя инфекции, концентрацию вирусов в крови.

Диагностические мероприятия подразумевают несложную подготовку. В противном случае результаты обследования окажутся некорректны, что может повлечь за собой неправильную тактику лечения. Исключение составляет трансвагинальное УЗИ, требующее проведения личной гигиены перед процедурой и опорожнение мочевого пузыря.

Особенности подготовки должен объяснить врач. Обычно она продолжается не более 3 суток. В этот период следует отказаться от интимной близости, приема горячей ванны, походов в солярий или сауну. Нельзя использовать свечи и тампоны, проводить спринцевания. Непосредственно перед обследованием нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов.

В период менструации обследование не проводится. Исключение составляют экстренные случаи при угрозе жизни пациентки.

Способы терапии

Успех лечения дисплазии шейки матки 2 степени во многом определяется грамотным определением первопричины и провоцирующих факторов. Кроме того, при выборе терапевтической тактики врач учитывает возраст пациентки, ее репродуктивную функцию, желание будущих беременностей, наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Лечение преимущественно осуществляется с использованием лекарственных препаратов. При большом очаге патологии и выраженной глубине проникновения может потребоваться хирургическое вмешательство. В качестве вспомогательной меры иногда применяется нетрадиционная медицина. О том, как лечить дисплазию шейки матки 2 степени, будет подробно рассказано далее.

Использование лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки 2 степени включает 2 направления:

1. Укрепление иммунитета. С этой целью врачи назначают витаминные комплексы и различные иммуномодуляторы (Продигиозан, Реаферон).
2. Применение противовирусных препаратов. Чаще всего назначают Изопринозин. Средство обладает двойным действием: подавляет активность вируса, приостанавливает деление клеточных ядер.

При небольшой площади поражения врачи иногда выбирают тактику выжидания. Однако в этом случае пациентка обязательно регулярно посещает гинеколога для осмотра и сдачи мазков на онкоцитологию. При прогрессировании патологического процесса назначается терапия системными и местными средствами.

Хирургическое вмешательство

Как лечат дисплазию шейки матки 2 степени, если консервативная терапия неэффективна? В таком случае прибегают к помощи хирургического лечения. В современной медицинской практике используют следующие процедуры:

1. Лазеротерапия. Это самый распространенный вариант лечения дисплазии шейки матки 2-3 степени. Он подразумевает выпаривание очагов поражения лазерным лучом. После процедуры рубцы не остаются, но не исключена возможность повреждения здоровых участков.
2. Криодеструкция. Предусматривает воздействие на ткани жидким азотом, после чего они погибают. После процедуры рубцы не образуются, что позволяет в будущем планировать беременность. После курса лечения возможны продолжительные выделения из влагалища, которые проходят самостоятельно.
3. Электрокоагуляция. Лечение дисплазии шейки матки 2 степени током используется редко. После процедуры патологические ткани мгновенно отмирают. Однако применять ее разрешается только на поверхностном слое по причине болезненности. Кроме того, после манипуляций ткани рубцуются. Если женщина в будущем планирует беременность, лучше выбрать иной вариант лечения.
4. Радиоволновая коагуляция. Прижигание осуществляется посредством радиоволн, исходящих от электрода. Для женщин репродуктивного возраста данная процедура является абсолютно безопасной. После нее рубцы не остаются, а восстановительный период проходит без осложнений.

В особо серьезных случаях врач иссекает участок слизистой с атипичными клетками скальпелем. Перечисленные методики имеют свои ограничения и показания. Поэтому вариант лечения подбирается индивидуально.

Восстановительный период

Согласно отзывам, дисплазия шейки матки 2 степени достаточно серьезная патология. После лечения нельзя пренебрегать советами врача по восстановлению организма.

Реабилитационный период, как правило, продолжается от 30 до 60 суток. В это время многие женщины отмечают появление ноющих болей в нижней зоне живота, влагалищных выделений. Однако некоторые симптомы должны насторожить. Повышение температуры, острые боли в животе, длительное влагалищное кровотечение повод вызвать бригаду медицинских работников.

Вне зависимости от выбранного метода лечения каждая женщина во время восстановительного периода должна придерживаться следующих рекомендаций:

• половой покой;
• отказаться от поднятия тяжестей, интенсивных физических нагрузок;
• исключить посещение бани, сауны или бассейна;
• гигиенические процедуры разрешено проводить исключительно в душе;
• во влагалище не допустимо вводить препараты или растворы за исключением назначенных врачом;
• из средств личной гигиены разрешено использовать только гигиенические прокладки.

Через месяц после окончания лечения необходимо для контроля посетить гинеколога, пройти обследование и осмотр на гинекологическом кресле.

Помощь народной медицины

Народное лечение дисплазии шейки матки 1-2 степени часто используется на практике. Оно является дополнением к основному терапевтическому курсу и позволяет облегчить состояние пациентки. Наиболее эффективными признаются следующие рецепты:

1. Сок алоэ. Нижние листочки растения необходимо измельчить, выдавить сок. В жидкости следует смочить тампон, а после ввести во влагалище. Продолжительность процедуры не должна превышать 30 минут. Ее следует повторять дважды в сутки на протяжении 4 недель. Сок алоэ способствует ускорению процесса заживления.
2. Лекарственный сбор. Потребуется смешать 50 г календулы, 40 г сухих плодов шиповника, такое же количество тысячелистника и крапивы. Чайную ложку смеси нужно заварить в 250 мл кипятка. Используется средство для ежедневных спринцеваний. Оно хорошо купирует воспаление и ускоряет местный обмен веществ.
3. Облепиховое масло. Способствует укреплению тканей влагалища, восстановлению слизистой. В облепиховом масле необходимо смочить тампон, оставить во влагалище на ночь. Продолжительность подобной терапии составляет 3-4 недели.

Важно понимать, что народное лечение дисплазии шейки 2 степени следует предварительно согласовать с врачом. Многие травы имеют обширный список противопоказаний.

Применение гомеопатии

Гомеопатия является альтернативным вариантом терапии, который редко используется в нашей стране. Его приверженцы утверждают, что гомеопатические средства абсолютно безопасны, эффективны и доступны. Для устранения папилломавирусной инфекции и лечения дисплазии 2 степени используется Ацидум нитрикум. Его принимают по 5 гранул или 5-10 капель. Употреблять рекомендуется между приемами пищи. Данное средство способствует быстрому заживлению эрозивных повреждений, трещин.

Перед началом подобной терапии рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Прогноз на выздоровление

Своевременные лечебно-диагностические мероприятия при дисплазии шейки матки 2 степени прогноз на выздоровление делают благоприятным. У 70% пациенток наблюдается стойкое выздоровление в течение 1-3 лет после постановки диагноза. Однако у 20% заболевших заболевание переходит на следующий этап развития, который, в свою очередь, в 30% случаев влечет за собой онкологию.

При отсутствии терапии высока вероятность развития следующих осложнений:

• переход патологического процесса на следующую стадию;
• трансформация заболевания в онкологию;
• деформация шейки;
• присоединение урогенитальных патологий, прогрессирование которых негативно влияет на репродуктивную функцию;
• разрастание кондилом, если причиной недуга выступает ВПЧ.

Без адекватного лечения дисплазия 2 степени усугубляется в 25% случаев. В запущенных ситуациях она может являться причиной бесплодия.

Заболевание на начальных этапах развития может регрессировать. Надеяться на успех самоизлечения могут женщины с хорошим иммунным статусом, отсутствием иных заболеваний. Даже в этих случаях нельзя точно утверждать, что патология не продолжит развиваться.

Можно ли предупредить возникновение недуга? Регулярные визиты к гинекологу, профилактические осмотры раз в год, выполнение терапевтических рекомендаций врача это лучшая профилактика патологических изменений шейки матки и способ сохранить репродуктивное здоровье.

(Пока оценок нет)

Загрузка...