Любая боль вызывает у человека неприятные ощущения и эмоции. Ухудшается работоспособность, некоторые планы приходится вообще отложить или забыть о них. В зависимости от природы боли и интенсивности специалисты разделяют ее на виды.
Соматическая боль
Этот вид боли определяется ноцицепторами. Она возникает в тканях, которые не содержат множества болевых рецепторов. Ноцицепторы вызывают тупую боль, плохо локализирующуюся и весьма продолжительную.
Эта боль может возникнуть в костях, например при переломах, возникает в нервах или в кровяных сосудах. Боли соматические появляются при растяжении суставов.
Проявление висцеральной боли
Кроме соматической есть еще и висцеральная боль. Этот тип боли плохо локализуется, он поражает внутренние органы.
Характер боли разлитой, боль может иррадиировать на поверхность тела в те участки, через которые проходят чувствительные корешки, снабжающие и больной внутренний орган. Такие боли часто сопровождаются переживаниями со стороны больного. В работе вегетативной нервной системы происходят изменения. Соматическая и висцеральная боль по-разному проявляются, но в обоих случаях лишают человека возможности нормально функционировать.
Соматическая боль проводник к соматической депрессии
Болезненные ощущения не приходят сами собой, есть причины их возникновения, которые не всегда можно быстро устранить, а потому и последствия этих болей могут быть продолжительными. Боли соматические возникают при возбуждении болевых рецепторов, которые находятся в коже, мышцах или суставах. Снять неприятные ощущения можно анальгетиками, наркотическими веществами или противовоспалительными препаратами. На фоне таких физических страданий у человека может развиться депрессия соматическая. Она может возникнуть из-за тяжелых переживаний по поводу болезни. Узнав о тяжелом диагнозе, таком как ВИЧ или рак, люди заболевают депрессией. Мнительные люди с тревожным характером больше склонны к психическому расстройству, они не только переживают о своем здоровье, но еще и преувеличивают симптоматику.
Физические заболевания, провоцирующие соматическую депрессию
С простыми заболеваниями психика здорового человека может справиться. Но чем сложнее заболевание, тем больше вероятность, что человек заболеет депрессией.
Причинами могут быть онкологические опухоли, инфаркты, инсульты, которые производят сбои в работе всего организма. Когда происходит нарушение в работе эндокринной системы, сбои в работе организма тоже бывают очень серьезными и не все морально готовы к таким испытаниям.
Причиной того, что разовьется депрессия соматогенная, может стать вирусный гепатит, расстройство ЖКТ или воспаление легких. Есть ряд заболеваний НС, таких как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или Альцгеймера, при осознании серьезности которых человек может впасть в состояние депрессии.
Возникает соматогенная депрессия на фоне соматических заболеваний. Часто проявляется в пониженном настроении, тревоге или заторможенности и не выражается ярко.
Сила выраженности депрессии в большей мере связана с тем, как протекает основное заболевание. Когда состояние больного улучшается, уменьшаются соматические боли и депрессия редуцируется.
Сложности в установке диагноза соматической депрессии
Количество людей, страдающих депрессией, установить не удается. Многие больные не желают обращаться за помощью. Некоторые даже не могут понять, что они больны, тем более когда есть физическое заболевание, все списывается на него. Больной может даже не догадываться, что у него соматическая депрессия. Симптомы могут не носить ярко выраженного характера.
Человек не обращаться за помощью, потому что связывает депрессию с психическим неблагополучием, а если он психически здоров, то считает, что нет необходимости лечиться. А между тем лечение соматической депрессии включает психотерапию и медикаментозное лечение, справиться с этим самостоятельно невозможно.
У больных качество жизни резко снижается, социальное бремя увеличивается в 1.5-2 раза. Установка диагноза затрудняется тем, что в клинической картине имеются скрытые формы, изменяющие клинику проявления главного заболевания. Депрессия негативно влияет и в том плане, что прогноз основного заболевании ухудшается.
Симптомы соматической депрессии
К депрессивному расстройству применяются разные термины, но соматическое является оптимальным определением, потому что охватывает широкий спектр ощущений, которое можно охарактеризовать как нежелательные или такие, что беспокоят человека.
В этот период может происходить расстройство таких жизненно важных функций, как аппетит, сон, пищеварение.
Появляется усталость и ощущение потери энергии.
Самая распространенная форма депрессии это именно депрессивные расстройства с соматической презентацией. Ключевыми жалобами, о которых говорили больные, были апатия, слабость и утомляемость. Об этом свидетельствовали 73% больных. О сонливости и бессоннице сказали 63%.
При обращении за помощью 65% пациентов имеют сопутствующее заболевание, а это вызывает трудности при постановке диагноза.
Диагностика соматического расстройства
Половина пациентов, больных депрессией, говорит только о соматических жалобах, у 20% можно выявить аффективные симптомы, психологические или когнитивные. В этом большая сложность для постановки диагноза. Если есть больные с хроническим соматическим заболеванием, то из них до 30% страдают и депрессивным расстройством. Большему риску подвержены люди старшего возраста и женский пол. Исследования показывают, что у женщин тревожные расстройства встречаются чаще. Но это касается только соматической депрессии, в чистой депрессии соотношение равно. У женщин она встречается в 1,5 чаще, причем начиная уже с молодого возраста.
В таком заболевании не всегда удается добиться полной ремиссии. Снижение проявления симптомов можно добиться на 50% при терапии антидепрессантами. Но тревоги могут сохраняться и дальше, а также больной может испытывать боли. Это самые частые признаки того, что ремиссия неполная. Здесь есть прямая связь между соматическими болями и приступами депрессии. Чем сильнее боли, тем длительнее и сильнее эпизоды депрессии.
С болью связаны функциональные нарушения и, соответственно, общее ухудшение самочувствия, невозможность работать и частое обращение к врачам. Пациенты с хронической болью в сочетании с признаками депрессии чаще думают о суициде.
Соматические боли в животе
Боль в животе может возникнуть по разным причинам, она является симптомом разных заболеваний.
У человека могут внезапно появиться соматические боли в животе. В течение нескольких дней боль может усиливаться. Еще сильнее она проявляется при любом движении, глубоком дыхании или кашле. Боль обозначена в одном месте, на болезненном участке мышцы могут быть в напряженном состоянии. Париетальная брюшина в это время воспалена (это своеобразная защита организма). Боли соматические возникают как ответ на протекающие в организме болезни и требуют реакции от больного, они не пройдут сами.
Болезни, вызывающие соматические боли в животе
Причинами боли могут быть болезни кишечника и желудка, среди них язвы, непроходимость кишечника, аппендицит, перфорация кишечника, острый энтероколит и гастрит, заболевания желчных путей и печени. Среди перечня болезней значится тромбоз печеночных вен, желчная колика, острый холангит и острый холецистит. Разрыв селезенки и острый панкреатит также вызывают соматические боли.
Среди болезней мочеполовой системы в данную категорию входит острый пиелонефрит, киста или перекрут придатков, почечнокаменная болезнь, острый цистит, воспаление придатков, внематочная беременность. Соматические боли вызваны метаболическими болезнями и болезнями сосудов. Среди болезней сосудов расслоение брюшного отдела аорты, тромбоэмболия брыжеечной артерии, системные васкулиты, тромбоз висцеральных вен.
Боли вызывают болезни желез внутренней секреции: надпочечный, тиреотоксический, гиперкальциемический криз, диабетическую энтеропатию. К списку заболеваний можно еще добавить аллергические заболевания, такие как ангионевротический отек и пищевую гиперчувствительность.
Соматически боли в животе могут проявляться при болезнях органов грудной клетки: плевритов, пневмонии, миокардита, тромбоэмболии легочной артерии, перикардита и инфаркта нижней стенки сердца.
Болезненные ощущения могут вызвать токсины, попавшие в организм: мышьяк, грибы, олово или ртуть. Тупые разрастающиеся боли в животе, вызванные любым из перечисленных заболеваний, требуют обращения в больницу.
Почему развивается ноцицептивная соматическая боль
Как уже было сказано ранее, ноцицептивная соматическая боль имеет тенденцию разрастаться и увеличиваться из дня в день, может быть продолжительной и доставлять своему владельцу сильный дискомфорт. Если болевые рецепторы дают острые приступы боли, то ноцицепторы дают ноющую боль.
Она может возникать при поражении суставов и костей, при повреждении связок и сухожилий, при спазмах скелетных мышц, может прорастать в мягкие ткани (кожу и подкожную клетчатку). Соматическая боль появляется при поражениях любых органов, в которых нет большого количества болевых рецепторов, и роль проявителя проблемы берут на себя ноцицептивные рецепторы.
Если у родственника или знакомого человека возникли такие проблемы, то не нужно заострять внимание на его состоянии, по необходимости сопроводите его к врачу, чтобы он получил помощь специалиста. Облегчить его страдания можно банальной помощью в повседневных делах. Если у больного имеется диагноз соматической депрессии, то нужно помочь ему в соблюдении режима дня. Это несколько облегчит состояние, поможет контролировать сон и питание. Параллельно должно проводиться медикаментозное лечение основного заболевания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
