Боли в спине: лечение, методы диагностики и возможные заболевания

Очень многоликим и часто встречающимся симптомом является боль в спине. Лечение (в статье будут рассмотрены его особенности) в случае появления дискомфортных ощущений обязательно. Вот только для того, чтобы его начать, нужно выявить причину появления симптома. Множество заболеваний сопровождается болями в спине, и сейчас будут рассмотрены наиболее распространенные.

Поясничный остеохондроз

Как правило, развивается вследствии соблюдения малоподвижного образа жизни или получения травмы. Также к группе риска относятся люди, чья профессиональная деятельность подразумевает выполнение серьезных физических нагрузок.

Главным симптомом является боль в пояснице. Чем лечить ее будет рассказано далее, но для начала необходимо отметить, что испытываемые пациентом ощущения делятся на 3 группы. А они, в свою очередь, характеризуют не только симптомы остеохондроза, но еще и признаки. Группы следующие:

  • Люмбаго. Это приступообразная боль, возникающая в ответ на поднятие тяжести или резкое движение. Если человек пытается принять другое положение, то ощущения становятся интенсивнее, возможен даже прострел.
  • Люмбалгия. Дискомфорт нарастает, боли становятся регулярными. Поражаются межпозвоночные хрящи, мышечные волокна.
  • Люмбоишалгия. Боль сопровождается ощущение жара или холода, причем не только в пояснице дискомфорт возникает также в нижних конечностях.

Кроме этого человек страдает ограничением двигательной активности. Пытаясь осуществить какое-то привычное действие, он испытывает еще более сильную боль. А покалывания, распространяющиеся от поясницы до стопы, ощущаются даже в сидячем положении.

боли в спине в лечение

Устранение остеохондроза

Теперь можно рассмотреть и принципы лечения боли в спине. В случае с остеохондрозом, как правило, требуется прием наружных, инъекционных и таблетированных препаратов. Медикаменты помогают остановить воспалительные процессы и устранить боль. Обычно врач назначает такие средства:

  • Обезболивающие (анальгетики).
  • Хондропротекторы, помогающие восстановить хрящевую ткань. Популярным препаратом является Хондроксид.
  • Миорелаксанты, необходимые для снятия мышечного спазма, возникающего из-за боли.
  • Противовоспалительные средства, не содержащие стероидов. Например, Диклофенак и Наклофен.
  • Кортикостероиды. Их врач назначает, если другие препараты оказались бессильны.
  • Витаминные добавки. Необходимы для укрепления иммунитета.

Также могут быть назначены антидепрессанты и успокоительные средства, помогающие бороться со стрессовыми ситуациями.

Еще, чтобы устранить боль, простимулировать обменно-восстановительные процессы, а также снять мышечные спазмы, понадобится пройти курс физиотерапевтических процедур. Это может быть лазеротерапия, амплипульс, фонофорез, магнитно-резонансная терапия, дарсонвализация, а также диадинамические токи.

После устранения основных болевых симптомов назначают массаж. Это лучшее средство для расслабления напряженной мускулатуры. Хорошо сочетается с посещением сауны и иными разогревающими процедурами.

сильные боли в пояснице лечение

Межпозвоночная грыжа

Это еще одна причина боли в спине (пояснице). Лечение также обязательно, но перед тем как о нем рассказать, необходимо отметить, что чаще всего грыжа возникает вследствие остеохондроза. Но могут быть и другие причины, среди которых:

  • Аномалия развития позвоночника.
  • Гипотиреоз, сахарный диабет и другие заболевания дисметаболического характера.
  • Ранее перенесенные травмы позвоночника.
  • Ожирение.
  • Длительное пребывание в одной и той же базе (свойственно для компьютерщиков, автомобилистов и т. д.).
  • Нарушение осанки.

В самом начале своего формирования грыжа о себе не дает знать. Но с течением времени возникает боль в спине. Мышечно-тонический и болевой синдромы нарастают, движения ограничиваются. Может также появиться дискомфорт в шее, затруднение при глотании, проблемы с ЖКТ. Часто пациентам становится тяжело ходить и наклоняться.

боли в спине причины и лечение

Лечение межпозвоночной грыжи

При данном недуге рекомендуется консервативная терапия. Она поможет облегчить симптомы, среди которых и боль в спине.

В лечении главное комплексный подход. Вот какие медикаменты могут быть назначены врачом:

  • Употребление средств, купирующих болевой синдром. Это Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Напроксен и Диклофенак.
  • Прием миорелаксантов, которые снимают мышечно-тонический синдром. Лучше всего помогает толперизона гидрохлорид.
  • Добавление в свой рацион витаминных комплексов (В12, В6, В1), которые необходимы для поддержания нервной ткани в нормальном состоянии.

В случае необходимости могут быть назначены противоотечные средства. Интенсивные болевые синдромы купируют, локально вводя местные анестетики или кортикостероиды. На ранних этапах грыжи эффективны такие средства как Глюкозамин и Хондроитинсульфат (хондропротекторы).

Если пациент страдает острой формой грыжи, то ему назначат прохождение электрофореза, УВЧ, а также ультрафонофореза с гидрокортизоном. Нередко прибегают к мануальной терапии, грязелечению, рефлексотерапии, электромиостимуляции и т. д.

Но иногда не помогает комплексное лечение. Боли в спине, в пояснице, в шее продолжают мучить пациента. Грыжа развивается, возникают осложнения. Тогда может быть назначена операция. Но такие случаи редки всего 10-15 %. С хирургией лучше не спешить, так как велик риск развития осложнений (инфицирование или повреждение спинного мозга, спинальный арахноидит, травма спинального корешка, кровотечение).

Прочтите также:  Сколько длится конъюнктивит у детей и взрослых

Костные разрастания

Их еще называют остеофитами. Об их наличии узнать легко достаточно провести ладонью по позвоночнику. Если он не ровный, словно стрела, а с выступами, то велика вероятность, что это остеофиты. Причины их формирования можно выделить в такой перечень:

  • Возраст более 60 лет.
  • Деформация надкостной ткани.
  • Лишний вес.
  • Плохая осанка.
  • Регулярные нагрузки на спину.
  • Наследственность.
  • Плоскостопие.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Прошлые травмы позвоночника.
  • Воспаления в твердых тканях.
  • Дистрофические нарушения в хрящах суставов.

Симптомы следующие:

  • Ноющая боль в пояснице (о лечении будет сказано дальше). Усиливается во время ходьбы или длительного стояния.
  • Ощущение онемения в конечностях.
  • Покалывание в ногах.
  • Нарушения в работе ЖКТ и мочевого пузыря.
  • Головокружение, нередко сопровождающееся потерей координации движения.
  • Шум в ушах.
  • Частичное ухудшение зрения.
  • Затылочные боли, иррадиирущие в руку.

На диагностику лучше записаться при появлении первых симптомов (например, сильной боли в пояснице). Лечение будет начато своевременно, и последствий можно будет избежать. А вот если остеофиты запустить, то костная ткань продолжит разрастаться, и наросты можно будет обнаружить без усилий, на ощупь так сильно они будут выступать.

боль в пояснице лечение

Лечение остеофитов

Если костные разрастания уже сформировались, то бороться с ними будет невозможно. Особенно в преклонном возрасте. Но без лечения хроническую боль в спине оставить нельзя, поскольку есть, все-таки, способы, помогающие ее ослабить.

От воспаления, отеков и дискомфортных ощущений помогают такие средства как Вольтарен, Диклофенак, Бутадион, Аспирин, Ибупрофен, Найз и Напроксен.

При сильном напряжении мышц показан прием лекарств с содержанием витамина В, кальция, фосфора, магния и никотиновой кислоты.

Обязательна лечебная физкультура и массаж. Умеренная нагрузка помогает нормализовать деятельность мышц, разогнать кровь по отделам позвоночника.

Но это еще не все, что можно рассказать о том, как лечить боль в спине, возникающую из-за остеофитов. Также может быть назначена гирудотерапия, подразумевающая использование пиявок.

Когда состояние обостряется, надо соблюдать постельный режим, забыв о любых нагрузках. Если стадия запущена, может потребоваться хирургическое вмешательство. В ходе операции получится удалить лишний вырост.

Гипертрофия желтой связки

Рассказывая о причинах и лечении боли в спине, необходимо рассказать и об этом недуге. Он характеризуется воспалительными или дегенеративными изменениями, происходящими в желтой связке, из-за чего она существенно утолщается (это заметно на снимках МРТ).

К сожалению, причина данной патологии остается невыясненной. Известно лишь то, что с возрастом в определенной степени утолщение желтой связки является нормой. Но если оно чрезмерно, то есть причины волноваться. К предрасполагающим факторам относят проблемы с позвоночником или травмы.

Утолщение желтой связки чревато болями в спине и пояснице. Лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  • Противовоспалительные и обезболивающие Кетопрофен, Мелоксикам и Диклофенак.
  • Уколы глюкокортикостероидов и новокаиновые блокады (обычно это Гидрокортизон и Дексаметазон).
  • Миорелаксанты (Мидокалм и Трентал).
  • Витамины группы В.

Также показаны физиопроцедуры, акупунктура, массаж и лечебная гимнастика. Но только не в случае запущенных воспалений или травм.

боль в пояснице чем лечить

Панкреатит

Так называется воспаление поджелудочной железы. Оно возникает из-за нарушений, связанных с оттоком желчи, из-за стресса, наследственной предрасположенности, злоупотребления алкоголем, а также жирной и обильной мясной пищи. Часто панкреатит возникает из-за паразитов, живущих в организме человека (стафилококки, сальмонеллы, шигеллы).

Главный симптом панкреатита это боль. Она локализуется в спине, под ложечкой в верхней части, в правом и левом подреберье. А если поражена вся железа, то ощущения имеют опоясывающий характер.

Кроме этого, пациент страдает рвотой с примесью желчи, икотой, отрыжкой, сухостью во рту. У него может быть повышена температура тела. Среди других характерных симптомов головная боль, потливость, бледность кожных покровов, шок, учащенное сердцебиение, а также повышенное артериальное давление.

Лечение панкреатита

Эффективная терапия поможет избавиться от всех неприятных симптомов, в том числе и от боли в спине. В лечении панкреатита самое главное соблюдение щадящей диеты.

Если у пациента заболевание острой формы, то первые 2-3 дня вообще придется ничего не есть. А впоследствии понадобится отказаться от вредной, соленой, острой, пряной, тяжелой и химической пищи. Если говорить о медикаментах, то в терапии обычно используют:

  • Раствор хлорида натрия для того, чтобы восстановить водно-солевой баланс.
  • Фестал, Креон и Панкреатин и прочие ферментные препараты для улучшения работы ЖКТ.
  • Витаминотерапия. Из-за ограниченного питания организм получает необходимые ему вещества в недостаточном количестве. Потому важно дополнительно принимать витамины В, C, A, E, C, D и К, а также кокарбоксилазу и липоевую кислоту.
  • Растворы электролитов 10% кальция глюконата (10 мл) и 10 % калия хлорида (10-15 мл).
  • Смеси незаменимых аминокислот. Это Аминосол и Альвезин.
Прочтите также:  УЗИ брюшной полости ребенку: подготовка, особенности проведения и рекомендации

При неэффективности этого лечения либо при возникновении осложнений назначают хирургическую операцию (радикальную или паллиативную).

Другие заболевания

Как уже можно было понять из вышесказанного, самыми разными могут быть причины боли в спине. И лечение, разумеется, тоже отличается. Данный симптом также может указывать на наличие следующих недугов:

  • Стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, эндокардит инфекционного происхождения. В этих случаях вопрос, касающийся того, как вылечить боль в спине, отходит на задний план, так как первостепенной задачей становится восстановление здоровья сердца.
  • Плеврит, пневмоторакс, а также тромбоэмболия легочной артерии.
  • Поддиафрагмальный абсцесс, воспалительные процессы в поджелудочной железе, печени, почках.
  • Фибромиалгия.
  • Ревматическая полимиалгия.
  • Сужение позвоночного канала.
  • Психогенные нарушения.

как вылечить боль в пояснице

Последнее заслуживает особого внимания. Часто лечение боли в позвоночнике оказывается безуспешным, потому что причиной всех физиологических нарушений оказывается стресс. Вот только выявляется это не сразу.

Удивительно, но к психогенным нарушениям, из-за которых может возникнуть боль в спине, относят:

  • Эмоциональное напряжение.
  • Зависимость от других людей.
  • Сложности финансового характера.
  • Мысли о возможной потере трудоспособности.
  • Уверенность в том, что боль неизбежна (обосновывается тем, что она якобы связана с повседневной деятельностью).
  • Попытки избегать болезнь, из-за которой и возникают симптомы. Обосновывается внутренними страхами или нежеланием чувствовать себя угасающим.

На фоне таких расстройств может возникнуть не только боль в пояснице. Как вылечить подобное состояние? Тут поможет лишь эффективная психотерапия, сочетаемая с приемом препаратов, позитивно влияющих на нервную систему. Их врач подбирает в зависимости от конкретного случая.

Диагностика

Только врач способен определить, какова причина боли в спине и пояснице. Лечение назначить также имеет право лишь он. Обратиться можно к терапевту, хотя лучше сразу к ортопеду, ревматологу или неврологу.

Главный метод диагностики это рентгенография. Она помогает чуть ли не в прямом смысле слова увидеть причину боли в пояснице. И лечение после ее проведения и изучения результатов, как правило, назначают быстро.

Снимок, полученный этим методом, демонстрирует состояние позвоночного столба и дисков. Врач видит, насколько сильно поражение опорно-двигательного аппарата.

Но если рентген ничего не показал, то делают МРТ или КТ. Полученное в результате данных процедур послойное изображение позволяет детально рассмотреть изменения в мягких тканях и хрящах. Благодаря существованию этих методов необходимость делать контрастное исследование ликворопроводящих путей (оно называется миелография) в современном мире отпала.

Еще может потребоваться проведение мультиспектральной томографии. С ее помощью удается получить поперечное изображение суставов и костей.

лечение хронической боли в спине

Но все-таки более надежным способом является МРТ. Многие специалисты называют это единственным методом, позволяющим провести комплексную оценку мышечно-скелетной системы. МРТ с намного более впечатляющей точностью выполняет визуализацию мягких тканей. С его помощью удается разглядеть даже нервные волокна, что и говорить о целостности суставной хрящевой ткани.

Обычно перечисленные методы позволяют выявить недуг, из-за которого человек страдает болями в пояснице. Чем лечить его, и какие препараты потребуется применять, также определится на основании полученных результатов.

Но, если дискомфорт, согласно жалобам пациента, сопровождается онемением, судорогами, снижением рефлексов и потерей чувствительности, назначают проведение электронейромиографии. Она позволяет определить, насколько сильно поражены нервы, и даже узнать, какие волокна вовлечены в процесс.

Нередко диагностику дополняют УЗИ. С помощью этого метода можно установить повреждения, имеющиеся в сухожильно-связочном аппарате, а также выявить и оценить внутрисуставные тела, разрывы связок, сухожилий. Ультразвуковая диагностика помогает выполнить сканирование суставов и позвоночника, оценить их состояние. Обычно ее проводят, если у пациента выявлены признаки ущемления нервных окончаний или воспаления тканей.

Профилактика

Выше было многое сказано о возможных причинах боли в пояснице и лечении недугов, ее провоцирующих. Напоследок пару слов о профилактических мерах. Вот некоторые рекомендации, соблюдая которые удастся не допустить появления дискомфорта в спине:

  • Спать нужно на такой поверхности, чтобы физиологические изгибы позвоночника сохранялись даже в горизонтальном положении. Подойдет ортопедический или анатомический матрас.
  • Желательно заниматься спортом легкие тренировки в зале и регулярные походы в бассейн принесут ощутимую пользу.
  • Рацион стоит разнообразить грушами, яблоками, топинамбуром, виноградом, клубникой, малиной, чечевицей, салатом, тыквой и фундуком. Эти продукты содержат вещества, укрепляющие межпозвоночный диск.
  • Дополнительно следует употреблять кальций, магний и витамины.
  • Во время сидения не стоит наклоняться вперед или слишком далеко откидываться. Обязательно наличие опоры под поясницей и шеи.
  • Если приходится долго стоять, то желательно менять позу хотя бы немного каждые 10-15 минут, или перемещать с одной ноги на другую вес тела.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Пеганова Ольга Николаевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский эксперт статей сайта: Eskulap-Kazan.ru
Профессиональный стаж более 20 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал о причинах, симптомах, диагностике и лечении заболеваний