Биполярная депрессия: симптомы, лечение и профилактика

Биполярная депрессия поражает психику людей независимо от возраста и пола. Толчком для появления расстройства чаще всего становятся травмы головы и наследственность. Поведение больного сопровождается резкой и частой сменой настроения, характеризующиеся депрессивными и даже маниакальными симптомами. Данное нервно-психическое заболевание может прятаться под маской часто встречающихся малоопасных болезней.

Разница между биполярным расстройством и депрессией

Диагностирование данных заболеваний одновременно у одного человека это довольно трудоемкий и длительный процесс. Психическое расстройство состоит из маниакальной и депрессивной фазы, которые завершает ремиссия.

Первый этап порождает стрессовое событие. Для него характерно повышение настроения, психическая и физическая активности. Человек быстро и долго говорит с ярко выраженной фамильярностью, теряет интерес к пище и сну. Пренебрежение личной гигиеной приводит к деградации личности. Несмотря на вышесказанное, для маниакальной фазы обязательно наличие завышенного самомнения и отсутствия самокритичности. Люди на данном этапе склонны к необъяснимым поступкам: выбросить любимые или дорогие вещи, уволиться, потратить много денег, раздражаться без веских причин. Повседневные звуки воспринимаются ими как мелодичные.

Биполярная депрессия

Депрессивная фаза сопровождается низкой самооценкой, суицидальными мыслями, потерей интереса к любимому делу, заторможенностью. Нарушенный сон и аппетит не восстанавливаются, появляется склонность к безмерному употреблению алкоголя и истерикам. Второй этап биполярного аффективного расстройства наиболее ощутим рано утром. В это время мысли и речь пациента становятся бессвязными. Затем наступает полная ремиссия, во время которой жизнь человека протекает спокойно и не отличается от существования здоровых людей.

Причины возникновения заболевания

Рассмотрим самые вероятные возбудители биполярного аффективного расстройства. Большинство ученых мира, основываясь на исследованиях, утверждают, что 75 % формирования психических патологий зависит от генетической предрасположенности, а 25 % — от окружающей среды отдельно взятой личности. Так, ребенку от одного из родителей заболевание передается вместе с доминантным геном и частичной пенетрацией, который сцеплен с Х-хромосомой. Вторым генетическим маркером считается дефицит Г6ФД.

Биполярная депрессия симптомы

Условия жизни в детском и подростковом возрасте, а также окружение ребенка играют важную роль в формировании БАР. Большинство людей, которых воспитывали родители с психическими отклонениями, находятся в группе повышенного риска. Ребенок, окруженный лицами с непредсказуемыми изменениями настроения, страдающими от наркотической и алкогольной зависимости, чаще всего перенимает их модель поведения.

Среди прочих факторов также выделяют:

● беременность после 45 лет;

● изменения гормонального фона у женщин;

● особенности характера человека (склонность к меланхолии, акцентированной ответственности, требовательности);

● тяжелый однократный или постоянный стресс.

Симптомы биполярной депрессии и диагностирование

Очень часто происходят случаи, когда близкие люди отказываются признавать, что кто-то из их окружения болен психическим расстройством. Перепады настроения логично объясняются трудным характером и неумением контролировать эмоции. Первым и главным симптомом маниакальной фазы становится отрицание человеком самого факта, что он болен и нуждается в профессиональной помощи. Тем более что пациент на этом этапе стремится заряжать родных людей энергичностью и оптимизмом. Запущенной биполярной депрессии присущи разговоры о галлюцинациях.

Депрессия при биполярном расстройстве

Приподнятое настроение удивительно быстро сменяется слезами, самобичеванием, плохой координацией. Больной ощущает безосновательные боли в теле. Бывают случаи, когда люди пытаются излечиться принятием тяжелых наркотиков. Некоторые вместо отказа от пищи склонны к перееданию.

Психиатр диагностирует заболевание гораздо быстрее, если перед приемом родные изучат истории болезней ближайших родственников на предмет психических отклонений. Врач, в свою очередь, помимо анкеты, должен выписать направление на лабораторный анализ мочи и крови для исключения похожих недугов.

Частота подтверждения диагноза

Исследования в Америке и Европе показали, что биполярной депрессией страдают 5-8 человек из 1000. Вероятность заболеть расстройством в течение жизни составляет около 2 %. Униполярные формы развиваются после 30 лет, а биполярные до 25 лет. 46,5 % пациентов испытали дебют заболевания, будучи не младше 25 и не старше 44 лет. Манифестация также случается у людей, которым больше 50 лет, и составляет 20 % от всех случаев заболевания.

Степени тяжести

На стадии, характеризующейся как легкая, человек ведет себя немного чудаковато. В эти моменты у больного не наблюдается желания критиковать и менять свое, временами аморальное, поведение. Несмотря на это, близкие имеют все шансы успешно подтолкнуть человека к коррекции своего отношения к миру.

Средняя степень болезни сопровождается более яркими изменениями личности. Больные чаще всего замечают эти перемены, но не имеют желания критиковать себя. Симптомы, присущие пациенту во время депрессивной и маниакальной фазы, заметно усиливаются, а также отчетливо виден переход между ними.

Аффективное расстройство

Тяжелая степень заболевания характеризуется практически полной осознанностью со стороны личности о ее болезненном состоянии. При этом человек не может противостоять желанию совершать ужасные действия, в число которых входят насилие, самоубийство и убийство.

Лечение

Легкая и средняя степень тяжести расстройства поддерживается медикаментозными средствами амбулаторно. Пациенты с тяжелой формой болезни подвергаются госпитализации и постоянному пристальному наблюдению докторов.

Симптомы классической депрессии при биполярном расстройстве уменьшаются с помощью препаратов с седативным и стимулирующим действием. Самыми популярными медикаментами являются «Циталопрам», «Венлафаксин», «Пароксетин» и «Флувоксамин». Если состояние пациента не улучшилось, рекомендуется принимать «Кломипрамин» или «Имипрамин».

Биполярная депрессия профилактика

Преодолеть тревогу помогают такие антидепрессанты, как «Миансерин», «Амитриптилин», «Тразадон» и «Миртазапин». При бессилии и отсутствии интереса к жизни чаще всего назначается «Милнаципран», «Имипрамин», «Флуоксетин» и «Моклобемид». Также помогает сочетание антидепрессантов с антипсихотиками и нормотимиками. Самыми прогрессивными стабилизаторами настроения считаются «Оланзапин» и «Кветиапин».

Лечение биполярной депрессии в период маниакальной фазы осуществляется следующими нормотимиками: литием, вальпроевой кислотой и карбамазепином. Облегчить состояние при быстроциклическом течении заболевания помогут атипичные антипсихотики «Клозапин» и «Арипипразол».

Разница между депрессией и биполярным расстройством

Среди новых действенных методов лечения психических расстройств, включая БАР, выделяется глубокая транскраниальная магнитная стимуляция. Свою эффективность также показали Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, которые стабилизируют настроение и способствуют профилактике рецидивов.

Судьба больного

К сожалению, биполярная депрессия неизлечима. Непрерывное лечение и сеансы психотерапии оттягивают начало приступов расстройства и их остроту, делая пациента менее опасным для него самого и его окружения. На легкой и средней стадии тяжести препараты позволяют больному вести здоровый образ жизни. Статистика расстройства указывает на то, что большинство людей, которым оказывают поддержку близкие люди и те, кто имеет такой же недуг, являются работающими.

Лечение биполярной депрессии

Способы профилактики

Биполярная депрессия во время ремиссии оттягивается с помощью психотерапевтических занятий. Они бывают индивидуальными, групповыми и семейными. При быстрой цикличности правильным выбором являются нормотимики. В этой ситуации следует избегать использования классических нейролептиков и антидепрессантов. Первые препараты вызывают хроническую экстрапирамидную симптоматику, а вторые повышают риск возникновения инверсии аффекта. Также существует ошибочное мнение, что при профилактике быстрых циклов противосудорожные препараты эффективнее лития.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Пеганова Ольга Николаевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский эксперт статей сайта: Eskulap-Kazan.ru
Профессиональный стаж более 20 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал о причинах, симптомах, диагностике и лечении заболеваний