Атаксия это проблемы с координацией, возникшие из-за генетических отклонений. В то же время больные не страдают нарушениями моторики, мышечного тонуса. Конечности достаточно сильные, но больные ходят неуверенно, двигаются неточно, время от времени теряя равновесие. При этом динамическая атаксия диагностируется, если такие состояния потери координации присущи человеку во время движения, а статическая заметна даже при отсутствии движений (например, если человек сидит). Итак, сегодня мы подробнее поговорим об этом заболевании. Обсудим, что представляет собой динамическая и статическая атаксия, поговорим о прогнозе и методах лечения.
Общее представление
Причина атаксии это нарушение функциональности лобных долей головного мозга, мозжечка. В некоторых случаях причина кроется в спинном мозге, когда врожденные пороки приводят к проблемам функционирования задних канатиков. Также заболевание могут вызвать проблемы с вестибулярным аппаратом. Медицине известны и сложные случаи, когда рассматриваемая нами болезнь (атаксия) спровоцирована комплексным воздействием нескольких факторов.
В классическом варианте заболевание проявляется как рассеянный склероз. Дополнительно больные жалуются на ощущение тошноты, слабость. Может кружиться голова. Специалисты выделяют несколько типов заболевания. В основе классификации лежит этиология, зона поражения, характер проявлений.
Типы заболевания
Сенситивным называется подвид недуга, при котором поражены нервы, из-за чего находящий в темноте или закрывающий глаза человек быстро теряет равновесие. Атаксия это болезнь, провоцирующая повышенную чувствительность к вибрации. Заметить больного можно по неуверенной походке. Обычно люди довольно широко расставляют ноги, словно они слегка пьяны.
Мозжечковая атаксия это болезнь, при которой искажается походка, речь, больного мучают треморы. При необходимости сменить позу человек часто теряет равновесие. Делая целенаправленное движение, также сложно сохранить баланс. Спровоцировать острую форму заболевания можно токсическими и даже лекарственными препаратами. В некоторых случаях болезнь вызывается вирусным энцефалитом. Если в мозжечке есть абсцессные процессы, они также могут спровоцировать такую проблему. Известны случаи, когда эта форма заболевания появлялась в детском возрасте у переболевших ветряной оспой.
А какая еще бывает?
Вестибулярная атаксия что это такое? Это заболевание обычно замечают, если возникли нарушения в работе вестибулярного аппарата. Классическое проявление часто кружится голова. Симптомы атаксии этого типа также включают в себя сложности поддержания равновесного положения и постоянную тошноту. В качестве первопричин доктора называют мигрень, стволовой инсульт.
Корковая атаксия что это такое? Так называют болезнь, спровоцированную нарушениями в коре головного мозга или в области под ней.
Клиническое состояние
В клинической форме заболевание проявляется сложностью поддержания равновесия при ходьбе, тремором. При ходьбе больной пошатывается, словно он подвыпил. При диагностике атаксии врач обязательно изучает, как ходит пациент. Обычно люди заваливаются все время на одну сторону. Одновременно с прочими нарушениями ухудшается слух, голова постоянно занимает неправильное, неровное положение, что особенно заметно, если пациент поворачивает туловищем или меняет направление взгляда. Кроме того, при атаксии Мари и других типах болезни велик риск упасть, потерять равновесие.
Чтобы диагностировать болезнь точно, обязательно изучают семейную историю заболеваний. Наследственные атаксии довольно распространенное явление. Для проверки применяют тестирование ДНК, а также делают МРТ, ЭЭГ. Дифференциальный метод выявления заболевания позволяет учесть все возможные варианты клинической картины. Также правильная диагностика позволяет выявить атаксию, не путать ее с рассеянным склерозом, невральной амиотрофией.
Особенности лечения
Итак, мы уже знаем, что это такое атаксия. У людей, которым поставили такой диагноз, возникают вопросы о возможном лечении и прогнозе. Конечно, лучше обращаться к специаолистам вовремя, при первых же признаках патологии. В клинике придется пройти полное обследование. Если болезнь обнаружили, нужно незамедлительно приступать к лечению. Медицинские мероприятия выбирает невролог, обязательно анализируя особенности конкретного случая. В настоящее время наследственная атаксия Фридрейха и другие разновидности заболевания не имеют специфического лечения. Назначают физиотерапию, укрепляющую организм в целом, а также лечебную физкультуру. Вообще больным атаксией любые физические упражнения идут на пользу, но в пределах разумного.
Основная идея современного лечения решить проблему недостатка иммунитета, сложностей координации движений. Считается эффективной терапия с применением комплексов витаминов. Дополнительно прописывают медикаменты, улучшающие кровоток в головном мозге. При подозрении на вероятность развития наследственной атаксии у ребенка необходимо предпринимать профилактические меры. В первую очередь это означает, что близким родственникам нельзя вступать в брак. Если в семье уже были случаи атаксии, вероятность появления болезни у новорожденного намного выше.
Мозжечковая атаксия
Эта болезнь довольно часто сопровождает травмы головного мозга. Кроме непосредственно повреждений мозжечка, нарушение провоцируется поражениями ножек, червя, полушарий. Такая ситуация сопровождает опухоли, сосудистые болезни, токсикоз, энцефалит и склероз. Определенная связь есть с разными наследственными болезнями.
Если пострадал червь мозжечка, развивается статическая форма заболевания, сопровождающаяся уменьшением мышечной силы. Человеку сложно долгое время находиться в одной позе, при этом некоторые движения сложно совершать точно, страдает координация. При ходьбе пациент ставит ноги широко, напоминает выпившего. Если случай тяжелый, пациенту сложно стоять, сидеть. Если больной пытается устоять, он запросто может упасть назад или вперед. Ему очень сложно держать голову. Для тяжелой формы заболевания характерна невозможность удерживать равновесие. Человек не может контролировать свои движения.
Динамическая форма
При повреждении полушарий мозжечка наблюдается динамическая форма недуга. Становится сложно контролировать мышцы, но это больше заметно при попытках больного двигаться. Наиболее сильно это заметно по рукам, ногам. Человек неловко двигается, сильно размахивает конечностями, не может шевелиться плавно, точно.
Проблемы с координацией проявляются в специфических движениях несоразмерных, чрезмерных. Люди промахиваются, не могут попасть рукой или ногой туда, куда хотят, при этом движения в разных направлениях очень сложно чередовать. Если есть направленное к какой-то цели движение, руки дрожат, и эффект тем сильнее, чем ближе цель. Больные этой формой атаксии не могут говорить нормально речь становится резкой, обрывистой, слова делятся на слоги и словно скандируются.
Если пациент пытается стоять, идти, он часто отклоняется, может падать. Как правило, неконтролируемое искажение заметно с той стороны, где повреждено полушарие. Походка как у пьяного. При развитии патологии страдает почерк, люди пишут крупными буквами, очень размашисто. Им сложно писать ровно. Довольно часто у больных подергивается глаз.
Мозжечковая атаксия: особенности
Довольно легко опознать заболевание по невозможности сочетать движения, как это свойственно нормальному человеку. Когда туловище отклоняется назад, сгибаются колени, а при попытке взглянуть вверх сморщивается лоб. Если атаксия поразила мозжечок, подобных сочетаний движений нет.
В большинстве случаев болезнь спровоцирована другим нарушением. Ликвидируя причину, можно тем самым устранить и атаксию. Дополнительно назначают лекарственную терапию, витаминную, рекомендуют препараты, улучшающие ток крови в головном мозге. Зарекомендовали себя повышенной эффективностью гимнастика, массаж. Регулярная практика лечебных мероприятий позволяет устранить основные проявления болезни, даже тяжелые. Впрочем, известны и такие случаи, когда координация так и не восстановилась.
Наследственные атаксии
Зачастую болезнь спровоцирована наследственными патологиями. Именно к таковым относятся атаксии Луи-Бара, Пьера Мари, Фридрейха. Каждый из подвидов имеет свои характерные черты.
Атаксия Фридрейха
Получившая имя Фридрейха атаксия представляет собой хроническое заболевание, со временем принимающее все более тяжелую форму. При этой болезни человек испытывает сложности с координацией, свойственные как мозжечковой, так и сенситивной атаксии. Болезнь чаще появляется у мужчин, развивается в детстве, молодости, обычно до достижения 15 лет. Очень заметна по проблемам с координацией, так как человек размахивает конечностями, не попадает в цель, мучается треморами, особенно рук. Дрожь становится сильнее, когда рука приближается к намеченной цели.
Шагая, пациент с атаксией Фридрейха сгибает колено, высоко поднимает ногу, опускает ее резким движением, то есть словно бы штампует каждый шаг. Закрывая глаза, больной сталкивается с более сильными проявлениями болезни. Постоянно дергается глаз, ухудшается слух, у многих снижается интеллектуальный уровень. Атаксия сопровождается деформациями стопы, позвоночника, проблемами с сердцем.
Лечение болезни предполагает регулярные курсы каждые полгода или чуть чаще. Проводят общеукрепляющие мероприятия, назначают «Дибазол» и медикаменты, положительно влияющие на мышечный тонус, работу мозга. Пациент проходит курс лечебной физкультуры, выполняя обилие упражнений, улучшающих координацию. Дополнительно пациент проходит обследование у ортопеда и посещает массажиста.
Атаксия Пьера-Мари
Это заболевание также обусловлено генетической предрасположенностью. Болезнь хроническая, с годами ситуация ухудшается. Обычно первые проявления можно заметить в возрасте 20-45 лет. Заболевание объединяет признаки динамического и статического подвида. Больной не может удерживать положение тела, координация нарушается, движения превращаются в резкие, точность теряется. Когда больной направляет руку к цели, можно наблюдать сильную дрожь. Мышцы слабеют, особенно ноги, падает зрение, понижается интеллектуальный уровень. Лечение заболевания аналогично описанному выше.
Атаксия Луи-Бара
Эта болезнь зачастую именуется как атаксия-телеангиэктазия. Кроме самой атаксии, больной сталкивается с повышенной вероятностью подхватить инфекцию, так как иммунитет сильно ослаблен. Обычно заболевание диагностируют в детстве в возрасте от пяти месяцев до трех лет. С годами симптомы нарастают. Прогрессирует атаксия мозжечка. У пациента наблюдают сильные проблемы с координацией, которые со временем осложняются иными негативными проявлениями заболевания, в том числе недостатком интеллектуального развития и низким ростом. Мимика человека со временем становится слабее и слабее. На кожных покровах и слизистой глаз наблюдают своеобразные симметричные звездочки сосудов. Растёт чувствительность к инфекциям. Сильнее всего страдают легкие, верхние дыхательные пути. Так как иммунитет ослаблен, растет шанс онкологических заболеваний.
Диагностирование этой болезни не представляет особой сложности. Достаточно сдать анализ крови и исследовать образцы жидкости спинного мозга. Выстраивая медицинскую программу, в первую очередь принимают меры по укреплению иммунитета, а также назначают медикаменты, положительно влияющие на мышцы, работу головного мозга.
Координация движений и атаксия
Каждый день обычный человек совершает большое число точных движений. Будучи здоровым, он не уделяет внимание тому, что реализация таких движений не самая простая задача. В ЦНС задействуются сложные механизмы, именно за счет них и обеспечивается четкость движений. Это позволяет танцевать, рисовать, играть словом, жить в свое удовольствие, пользуясь всеми возможностями окружающего мира.
Добиться успеха непросто нужно тренироваться регулярно и систематически. Это влияет на ЦНС формируются нервные контакты в разных клетках мозга. Наибольшего успеха могут добиться молодые люди, когда пластичность нервной системы выше всего. Эта пластичность предполагает умение подстраиваться под влияние извне, корректируя внутреннюю активность клеток. Наиболее важно это для спорта или музыки, когда нужно повторять серию конкретных точных движений. Нейропластичностью обусловлено умение воспроизводить, помнить. Формирование навыка происходит через многократные повторения, стимулирующие ЦНС перестраиваться. При поражении нервной ткани формирование контактов невозможно, что приводит к атаксии.
Мозжечок: особенности
Мозжечок, как и некоторые другие элементы ЦНС, обеспечивает возможность двигаться. Кроме него, задействованы клетки в мышцах, костях, кожных слоях. Важна роль соединяющих клетки нервов, а наиболее значимы головной и спинной мозг. Часть головного мозга мозжечок, расположенный в ямке черепа сзади, приблизительно на том уровне, где определятся затылок. В составе мозжечка есть шесть ножек, два полушария и червь.
Благодаря работе полушарий человек может удерживать равновесие и корректно передвигать конечности. Червь обеспечивает возможность сохранять равновесие, поддерживать принятую позу. Когда напрягаются группы мышц, мозжечок получает импульсы по нервам из коры мозга, прочитывает данные, генерирует импульсы обратно в мозг и к мышцам, посредством которых реализуется движение. Вся эта система передачи сигналов и представляет собой метод координирования движений человеческого тела. При нормальном функционировании всех задействованных элементов человек может точно, красиво, соразмерно, равновесно двигаться.
Напоследок о терминологии
Атаксия переводится на русский язык как беспорядок. Это название дали заболеванию, при котором невозможна в один заданный момент времени скоординированная работы нескольких мышц сразу. Атаксия провоцируется выпадением одного звена из описанной выше цепи координации движений.
Наилучший способ помочь больному назначить подходящий курс физиотерапии, лечебной физкультуры. Чаще всего при упражнениях один-два сустава фиксируют, затем дают больному задание, при выполнении которого нужно применить зафиксированный сустав. Предпочтительно выполнять целенаправленные действия брать предметы, пользоваться ими. При улучшении состояния больного фиксацию ослабляют.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
