Симптомы и лечение интоксикации печени

Интоксикация печени наступает при употреблении лекарств, алкоголя, различных ядов. Она является химической лабораторий в организме, через которую проходят все вещества, всосавшиеся из отделов ЖКТ. Токсичные агенты оказывают прямое влияние на гепатоциты. В результате развиваются различные дистрофические процессы, вплоть до полной гибели всех ее клеток.

Патогенез интоксикации

В печени постоянно происходят жизненно важные процессы. Она отвечает за следующее функции:

  1. Образование белков, желчных пигментов, холестерина.
  2. Обезвреживание всех продуктов, поступающих из кишечника.
  3. Депонирование железа, меди, форменных элементов крови.
  4. Равновесия между системой свертывания.

Механизм развития связан с прямым и опосредованным влиянием на гепатоциты. Звенья патогенеза:

  • усиление перекисного окисления липидов;
  • нарушение в работе митохондрии;
  • подавление процессов репарации;
  • активация системы комплемента.

Поражение печени можно уложить в несколько синдромов. При острой интоксикации ведущим является цитолиз или быстрая гибель клеток органа. На фоне хронической формы преобладает холестаз с последующим развитием недостаточности.

Опасные токсины для клеток печени

Их называют гепатотоксические ксенобиотики. Многочисленная группа, к которой относят:

  1. Лекарственные препараты: антибиотики в том числе сульфаниламиды, НПВС (парацетамол, индометацин), наркотические, снотворные.
  2. Яды из различных отраслей промышленности: производные свинца, бензола, ртути, ФОСЫ, щелочи, мышьяк.
  3. Токсины грибов: фаллоидины, афлатоксины.
  4. Различные красители, бытовая химия.

Алкогольная интоксикация выступает отдельной группой. Протекать она может, в виде острого, хронического гепатита, цирроза, жировой дистрофий. Часто сопровождается развитием необратимых процессов.

Хроническая

Такой вид отравления в печени вызывает необратимые дистрофические изменения. Присутствует синдром холестаза, для которого характерно:

  • нарушение образования и оттока желчи;
  • появление кожного зуда, который прогрессирует со временем;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • формирование диспепсических расстройств: диарея, тошнота.

Нарушение оттока желчи приводит к ее накоплению в клетках печени. Это сопровождается их гибелью, что является причиной недостаточности.

Симптомы:

  • быстрая утомляемость, постоянная слабость;
  • окрашивание кожи в желтый цвет, за счет уменьшения количества гепатоцитов;
  • длительные периоды лихорадки;
  • характерный запах, который называют печеночный.

При отсутствии своевременного лечения процесс будет постоянно прогрессировать. У больного формируется асцит, сосудистые звездочки, частые кровотечения из носа или при чистке зубов. Крайняя стадия проявляется снижением либидо и потенции.

Диагностика

Строится на клинической картине, общем осмотре и результатов различных анализов. Характерным является желтое окрашивание кожи, болезненность в правом боку, изменения цвета мочи и кала. Болеть человек может длительное время. Признаки при хронической интоксикации появляются поздно. О нарушении говорят результаты лабораторных и инструментальных методов:

  1. В крови отмечается повышение: билирубина, АСТ, АЛТ, ЩФ и ГГТП, холестерина.
  2. По данным УЗИ: расширение желчных протоков.
  3. В моче: повышение билирубина.

Если развивается синдром недостаточности, то картина меняется наоборот. Отмечается снижение количества белков, уменьшение объема органа. Это обусловлено развитием цирроза.

Диагностика при острой интоксикации строится на основании симптомов и выявления причинно-следственной связи.

Первая помощь

Снимать начавшиеся признаки острой интоксикации необходимо в короткое время. Независимо от причины:

  1. Прекратить контакт с повреждающим агентом.
  2. Обеспечить приток кислорода.
  3. Если отравления было вызвано таблетками, то спровоцировать рвоту.
  4. Выпить энтеросорбенты: активированный уголь, энтеросгель, полисорб.

Эти препараты эффективны при поступлении яда через органы ЖКТ. Остальные лечебные мероприятия проводятся в стационаре.

Народные средства для терапии такого рода интоксикации не используются.

Методы лечения

Сводятся к устранению причины, симптомов и разрыва звеньев патогенеза. В больнице пациент находится в среднем 3 недели. Назначают:

  1. Раствор глюкозы внутривенно с добавлением витаминов.
  2. Препараты эссенциале.
  3. Фолиевую и аскорбиновую кислоту.
  4. Представителей из ряда УДХК.

По поражении почек проводится гемодиализ. При необходимости форсированный диурез. Лечат пациента после устранения основных признаков интоксикации в амбулаторных условиях. При выписке дают рекомендации по питанию. Необходимо исключить жирное, жаренное, соленное. Дробность еды: маленькими порциями по несколько раз в день. В диету включают фрукты, волокна, которые помогают очищению организма.

После выписки проводится периодический контроль АСТ, АЛТ, билирубина.

Возможные последствия

При раннем обращении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Последствия:

  • развитие энцефалопатии;
  • цирроза, рака печени;
  • поражение ЖКТ в виде язв, эрозий на слизистой оболочке.

Постоянный кожный зуд приводит к выраженным экскориациям.

Важно! Вылечить хроническое поражение печени невозможно. Поэтому рекомендуется придерживаться диеты и советов доктора.

Профилактика

Сводится к основным причинам развития. Для снижения риска интоксикации необходимо:

  1. Соблюдать правила работы на опасных производствах.
  2. Ограничить контакт с бытовой химией при беременности.
  3. Отказаться от различных добавок к пище.
  4. Своевременно обращаться за медикаментозной помощью.
  5. Соблюдать все рекомендации врача и дозировку препаратов.

К профилактике также относят здоровый образ жизни, отказ от приема алкоголя.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Пеганова Ольга Николаевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский эксперт статей сайта: Eskulap-Kazan.ru
Профессиональный стаж более 20 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал о причинах, симптомах, диагностике и лечении заболеваний