Признаки наркотической интоксикации

Первые признаки наркотического отравления обусловлены влиянием активного вещества на специфические рецепторы. Располагаются они в центральной и периферической нервной системе. Подразделяются на опиоидные, каннабиноидные, бензодиазепиновые, ГАМК. Общим для наркотиков является быстрая всасывается из ЖКТ, ускоренное развитие действия при внутривенном введении. Особенности формирования передозировки и ее симптомы зависят от конкретного вида средства.

Код по МКБ 10: Т 40 Отравление наркотиками и психодислептиками.

Классификация наркопрепаратов

Строится на принципе основного действующего вещества. Способны вызвать психическую, физическую зависимость, синдром толерантности и измененной реактивности организма.

Наркотическое средство — это фармакологически активное соединение, имеющие естественное или искусственное происхождение. При системном действие подавляет поведение и восприятие боли. Большинство при повторном использовании вызывают химическую зависимость.

Первая помощь

При появлении ведущих признаков интоксикации вызывают бригаду врачей. До их приезда рекомендуется:

1. Независимо от пути поступления провоцируют рвоту.
2. При появлении сильной рвоты принимают Метоклопрамид.
3. Использовать Активированный уголь.

На этапе неотложной помощи важно провести промывание желудка. Поступивший наркотик длительное время сохраняется в органе. Связано это с пилороспазмом, повторным поступлением в ЖКТ. Для его удаления прибегают к использованию слабого раствора перманганата калия.

Ведущим симптомом при отравлении выступает сужение зрачков. При тяжелой степени они выглядят в виде точек. Дополнительно отсутствует реакция на свет. Менее благоприятно интоксикация протекает совмещенная с приемом алкоголя.

Антидоты

Налоксон является чистым антагонистом наркотических средств из группы морфина. Вводить внутривенно, небольшими дозами или путем титрования. Антидот способствует устранению действия на опиатные рецепторы в ЦНС. Влияет на восстановление этих структур. При появлении первых признаков отравления алгоритм следующей:

1. Вводят внутривенно, медленно, на растворе изотонического хлорида натрия или 5% глюкозы.
2. Количество Налоксона 2 мл.

Начинает действовать сразу. В течение 10 секунд улучшается дыхание и частично восстанавливается сознание.

Симптомы кокаинового отравления

Влияет на дофаминергическую систему. Применяется 1% раствор в медицинских целях для местной анестезии при проведении операции на глазах, носу. При всасывании влияет на ЦНС, вызывает подъем эмоций, прилив сил, повышение активности мозга.

Наркотическая интоксикация сопровождается следующими симптомами:

• заметное беспокойство;
• тревожность, агрессивность;
• помрачение сознания;
• бред;
• повышение температуры;
• судорожные припадки.

Смерть наступает от угнетения дыхания и остановки сердца.

Проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьер. Накапливается в жировой клетчатке.

Первая помощь

Снять интенсивность передозировки можно только в первые минуты после применения. Кокаин быстро достигает мозга и оказывает влияние на рецепторы. Проводятся следующее мероприятия:

1. При поступлении через ЖКТ: промывают желудок теплой водой, разбавленным раствором перманганата калия.
2. При проникновении через нос: орошение полости изотоническим раствором хлорида натрия, водой комнатной температуры.
3. При подкожном введении: накладывают жгут в месте выше инъекции.
4. Дают активированный уголь, слабительное.

При остановке сердца осуществляется реанимация.

Антидоты

Прибегают к использованию Налоксона. При отравлении кокаином он оказывает кратковременный эффект.

Симптоматика отравления галлюциногенными средствами

Действуют на серотониновые рецепторы. При длительном использовании формируется психическая зависимость. Проявляется деградацией личности, слабоумием, суицидальными мыслями. Быстро всасывается через ЖКТ и органов дыхания. Эффект зависит от количества дозы. При минимальных концентрациях появляются признаки алкогольного опьянения. Увеличение приводит к эйфории, бреду, потери контакта с реальностью. Передозировка наркотиками сопровождается:

• галлюцинациями: зрительные, вкусовые, тактильные, слуховые;
• расширением зрачков;
• головокружением;
• тошнотой;
• повышенной потливостью;
• резким покраснением лица;
• слюнотечением;
• паникой.

Передоз может напоминать о себе спустя 6 месяцев в виде повторных галлюцинаций.

Первая помощь

Осуществляется по общему алгоритму. При оказании необходимо:

1. Промывать желудок теплой водой.
2. Вызвать рвоту.
3. Дать слабительные, активированный уголь.

При отравлении за пострадавшим должно быть установлено наблюдение. До приезда скорой помощи следует постараться обеспечить покой. Вынести из комнаты острые предметы.

Антидоты

Физиологическими антагонистами являются нейролептики. Вводятся по показаниям, бригадой скорой помощи или в стационарах условиях.

Психотропные вещества

Формирует тормозящие влияние на ЦНС. Ослабляют процессы возбуждения в подкорковых структурах. Смертельная доза транквилизаторов составляет 1,5 г. Хорошо всасываются из органов ЖКТ. Признаки отравления следующее:

• повышенная сонливость;
• мышечная слабость;
• полное ощущение релаксации;
• угнетение дыхания;
• развитие глубокого сна с переходом в кому.

Одной разновидностью психотропных веществ являются нейролептики и антидепрессанты. Механизм развития отравления аналогичный. Происходит угнетение ЦНС, нарушается равновесие медиаторов, катехоламинов. Признаки передозировки связаны с расстройством сознания, развитием коматозного состояния.

Аналогичные симптомы наблюдаются при курении спайса.

Первая помощь

Для снятия признаков интоксикации необходимо промыть желудок. Используют для этих целей обычную воду комнатной температуры. Дополнительно:

• дать жировые слабительные средства (растительное масло);
• Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.

До приезда врачей пострадавшему обеспечивают покой, дают обильное питье.

Антидоты

Выведение осуществляется Флумазенилом. Алгоритм:

1. Применяют только на фоне стабильного состояния.
2. Фракционно, по 0,6 мг.

Данный антидот строго запрещен при передозировке антидепрессантами.

Проявления отравления снотворными препаратами

В медицине используют как снотворные, седативные, при эпилепсии. Оказывают токсическое влияние на ЦНС. Наркотический эффект связан с нарушением образования ацетилхолина. Отравиться можно при чрезмерном употреблении таблеток, самолечении, отклонении от назначенной схемы.

На передозировку указывают следующие признаки:

• отсутствие реакции на любые раздражители;
• стойкое угнетение сознания;
• нарушение нормального дыхания;
• холодные кожные покровы;
• анурия;
• резкое падение АД;
• коллапс;
• бронхореи.

При отравлении существует риск развития отека легких. Дополнительно появляются язвы и буллы на коже.

Первая помощь

Пострадавшему следует обеспечить полный покой. До приезда специалистов:

1. Дать энтеросорбенты, слабительные.
2. Промывать желудок только через 6 часов после отравления.
3. Использовать Пирацетам в количестве 20 мг/кг.

Эффективными мероприятиями на доврачебном этапе считается проведение форсированного диуреза, гемосорбция.

Антидоты

Используют препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения и устранения гипоксии. Применяют: ноотропы, витамины, антигипоксанты.

Признаки отравления внешними токсическими веществами

Чаще встречается в подростковом возрасте. Речь идет о формировании токсикомании. Она характеризуется вдыханием паров клея, бензина. Сопровождается поступлением вредных соединений в легкие и всасыванием в кровь. Признаки следующее:

• многократная тошнота и рвота;
• сильная головная боль;
• потеря сознания;
• угнетение дыхания.

Хроническая токсикомания сопровождается бессонницей, появлением раздражительности, аллергическими заболеваниями.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Для этих целей снимают одежду, растягивают верхнюю пуговицу. Основная задача заключается в прекращении контакта. Дополнительно:

• активированный уголь;
• слабительное;
• витамин С, А, Е.

До приезда скорой помощи человеку необходим полный покой.

Антидоты

Применяют Унитиол. Вводят по 1 мл разведённому в изотоническом растворе или 5% глюкозе.

Диагностика интоксикации

Строится на специфических симптомах, результатах лабораторного исследования. За наркотическую интоксикацию говорит:

1. Признаки:

• каннабиноиды: красные глаза, наличие галлюцинаций;
• опиаты: цианоз кожи, сужение зрачков;
• кокаин: гипертермия, судороги, помрачение сознания;
• галлюциногены: зрительные, слуховые расстройства, мидриаз;
• психотропные, снотворные: угнетение дыхания, повышенная сонливость;
• внешние раздражители: рвота, сильная головная боль.

2. Связь с приемом наркотических средств.
3. Остаточные следы веществ в крови, моче, волосах, ногтях, фекалиях, рвотных массах.

Диагностика должна проводится с момента развития отравления. От скорости начатой верной терапии зависит исход.

Методы лечения

Вывести человека из состояния наркотического отравления можно с помощью антидотов. Они вводятся на доврачебном этапе. При поступлении в стационар осуществляются мероприятия следующей направленности:

1. Восстановление нарушенных функции.
2. Воспаление дефицита электролитов.
3. Поддержка работы органов дыхания, сердца, печени и почек.

По показаниям проводят интубацию, ИВЛ, гемодиализ, гемосорбцию. В обязательном порядке при лечении дают витамина группы А, Е, В.

Возможные последствия

Острые отравления наркотическими средствами в 50% заканчиваются летальным исходом. Пациенты склонны к инфекционным заболеваниям. Изменения:

• развитие хронической патологии печени;
• острая почечная недостаточность;
• миокардиодистрофии;
• отек легких.

К последствиям также относят расстройства личности, снижение памяти, интеллекта.

Профилактика

Предотвратит развитие отравления можно несколько способами. Рекомендуется:

1. Соблюдать предписания врача при приеме препаратов.
2. Уделять внимание общему состоянию на фоне проводимой терапии.
3. Следовать схеме и четкой дозировке.
4. Хранить таблетки в недоступном месте для ребенка.

Лицам с развитием зависимости необходимо проходить специальные курсы лечения.

(Пока оценок нет)

Загрузка...