Интоксикация перекисью водорода

Отравление перекисью водорода является тяжелым расстройством, включающим токсическое поражение тканей преимущественно дыхательной и пищеварительной системы, а также кожного покрова. Распространено как среди детей, так и взрослых, занятых на химическом производстве. Требует неотложной медицинской помощи и госпитализации. Патология имеет собственный код по МКБ 10 Т 49.8.

Общие сведения о препарате

Перекись водорода представляет собой химическое соединение, выпускающееся в виде раствора. В качестве вспомогательных веществ в средстве содержится вода и натрия бензоат. Выпускается в виде бесцветной жидкости, не обладающей запахом.

Основное фармакологическое действие – антисептическое. Медикамент используют для удаления с поврежденной тканевой поверхности инородные частицы, погибшие клетки и патогенную микрофлору.

Согласно биохимической классификации, относится к антиоксидантам, при реакции с органическими веществами высвобождается огромное количество кислорода, что внешне выглядит как пена.

Показаний у медикамента немного, применяют ее при следующих заболеваниях:

• активный воспалительный процесс в пределах слизистых оболочек;
• наличие гнойных ран;
• немассивное кровотечение из мелких порезов укусов проколов;
• для дезинфекции поверхностных язвенных дефектов и инструментов.

Противопоказания и побочные эффекты связаны с индивидуальной непереносимостью активного компонента. При наличии гипертиреоза, заболеваний печени, почек в стадии декомпенсации стоит посоветоваться с врачом. Можно свободно использовать во время беременности и лактации.

Способы применения

Перекись водорода известна не только в медицине, но и других отраслях. Во время терапии того или иного заболевания, ее рекомендуют как средство для наружной обработки, полоскания полости рта и даже приготовления растворов для перорального приема. Что касается повседневного назначения, то к нему относятся:

• отбеливание зубов, ногтей;
• осветление волос;
• очищение предметов быта, например, щеток;
• размягчение мозолей;
• избавление от известкового налета на стеклянных поверхностях;
• удаление плесени с керамики;
• выведение некоторых пятен с одежды.

Существует множество советов и рецептов по выполнению той или иной процедуры, но стоит отметить, что косметическими манипуляциями все равно должны заниматься специалисты. Не нужно со 100% процентной уверенностью использовать рецепты, ни один не дает гарантии безопасности и положительного результата.

Как происходит отравление?

Патогенез интоксикации достаточно прост. Обычной перекисью водорода, которая продается в аптеках в виде раствора достигнуть интоксикации практически невозможно. Дело в том, что в каждой клетке организма человека синтезируется два особых фермента: каталаза и пероксидаза. Именно они расщепляют лекарственное средство на воду и кислород, то есть вещества, не приносящие абсолютно никакого вреда организму.

Отравление возможно, если человек вдохнет концентрированные пары пергидроля. В ответ на подобное раздражение развивается быстрая воспалительная реакция, сопровождающаяся отеком тканей, уменьшением проходимости верхних и нижних дыхательных путей. Объем вырабатываемых ферментов не хватает для полноценного расщепления, поэтому средство вызывает отравление.

Кроме того, как любое другое химическое соединение, перекись водорода способна вызвать ожог, резко снижающий функциональную активность органов и обменные процессы в клетках.

Симптомы интоксикации

Клиническая картина вариабельна, она зависит от концентрации раствора. Признаки передозировки при 9% таковы:

• дискомфорт, боль в области гортани и пищевода;
• тошнота;
• рвота, не приносящая облегчения;
• нарушение дыхательного ритма, неспособность сделать полноценный вдох или выдох;
• покраснение кожного покрова и слизистых оболочек;
• отек тканей.

При поглощении более концентрированного раствора, например, 30% симптомы несколько отличаются, так как развивается обширный ожог. Включают:

• острые боли в области живота;
• шок, сопровождающийся снижением артериального давления и резким увеличением частоты сердечных сокращений;
• нарушение сознания;
• уменьшение объема выделяемой мочи или ее полное отсутствие.

В данном случае необходима первая помощь и срочная госпитализация больного, так как существует высокий риск формирования осложнений.

Симптомы газовой эмболии

По мере развития интоксикации происходит химическая реакция, о которой говорилось несколько выше – выделяется вода и атомарный кислород. В адекватном объеме газ не опасен, однако, большое скопление пузырьков способно закупоривать мелкие и более крупные сосуды. Данное состояние называется газовой эмболией.

При подобной патологии в клинической картине возникают некоторые изменения. Наблюдаются:

• боли в грудной клетке, сковывающие дыхательные движения;
• синюшность кожных покровов на фоне гипоксии тканей;
• появление сильного кашля;
• увеличение ЧСС до 130 и более;
• судорожный синдром;
• нарушение сознание вплоть до его полной потери.

Газовая эмболия развивается не так часто, так как в бытовых условиях подобных случаев отравления практически не встречается. На производстве и на специализированных предприятиях о проявлениях заболевания знать должны, так как состояние требует неотложной помощи.

Что делать, если ребенок выпил перекись?

Так как организм еще не сформирован и последствия могут быть самыми разными, родителям необходимо вызвать бригаду скорой помощи с целью выявления поражений, постановки диагноза и последующей госпитализации. До приезда врачей нужно выполнить ряд мероприятий:

1. Принять сорбент. В качестве лекарственного средства хорошо подходит активированный уголь. Он быстро впитывает перекись водорода, не расщепляется ферментами и выводит препарат естественным путем. Расчет дозы медикамента прост – одна таблетка на 10 кг пациента.
2. Обеспечить покой пострадавшему и ждать доктора.

Не нужно давать ребенку никаких дополнительных препаратов, так они смазывают клиническую картину и способны усугубить течение отравления.

Первая помощь

Схожа несколько с процедурами, проводимыми при алкогольной интоксикации, приеме цианистого калия и подобных веществ. Все мероприятия по спасению человека должны быть выполнены незамедлительно. Для хорошего результата не надо поддаваться панике и истерике, все движения необходимо совершать четко и в короткие сроки.

1. При попадании перекиси водорода на кожные покровы промойте пораженный участок проточной водой до полного очищения. Для нейтрализации можно использовать слабый раствор лимонной кислоты. Перевязывать, обкладывать ватными тампонами не нужно, поверхность должна высохнуть самостоятельно без посторонней помощи.
2. Если концентрат попал на слизистые оболочки, его также необходимо смыть. При попадании в глаза или ротовую полость органы должен незамедлительно посмотреть терапевт, офтальмолог, стоматолог.
3. В том случае, если отравление произошло при вдыхании паров пергидроля, пациента нужно вывести в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить доступ свежего воздуха, открыв все окна и двери. Окружающие должны вызвать бригаду скорой помощи.
4. При приеме раствора с высоким содержанием активного компонента внутрь вызывать рвотный рефлекс нажатием на корень языка запрещено, существует риск дополнительного ожога слизистых оболочек пищевода. Пострадавшему надо дать большое количество чистой питьевой воды, способной разбавить концентрат в полости желудка и двенадцатиперстной кишки.

Не рекомендуется применять анальгетики, спазмолитики и прочие препараты, все остальные манипуляции ПМП проводятся докторами.

Методы лечения

Ожоговое поражение кожных покровов небольших размеров особых медицинских мероприятий не требуют, обработку и перевязку можно совершить в домашних условиях. Все остальные случаи устраняются в стационаре.

При обширном некрозе тканей больного направляют в хирургическое или токсикологическое отделение, где рану иссекают, обрабатывают. Иногда требуется назначение симптоматических средств, снижающих болевой синдром и восстанавливающих объем циркулирующей крови (раствор хлористого натрия, Регидрон).

Если поражены верхние или нижние дыхательные пути, пациенту показаны ингаляции увлажненным кислородом. В тяжелых случаях требуется интубация трахеи и подключение пострадавшего к аппарату искусственной вентиляции легких.

Если больной нечаянно или умышленно заглотнул концентрированную перекись водорода, делают дополнительное промывание желудка через зонд, врач выписывает парентеральные анальгетики для облегчения самочувствия человека (Кеторол). Для этих же целей хорошо подходят спазмолитики (Папаверин).

Для профилактики или при наличии подозрений на развитие вторичного бактериального воспаления, доктор вводит в лечение антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов второго или третьего поколения (Цефтриаксон).

Возможные последствия

Среди осложнений отравления перекисью водорода чаще всего встречаются расстройства дыхательного и пищеварительного тракта, а именно:

• внутрибольничная пневмония;
• кровотечения из желудка, кишечника;
• срастание тканей пищевода, сопровождающееся уменьшением его просвета;
• язвенная болезнь;
• гастриты.

Самым тяжелым последствием, конечно же, считается смерть пострадавшего.

Профилактика

Для того чтобы уберечь детей от интоксикации перекисью водорода, родителям нужно хранить лекарственное средство в недоступном для малыша месте. Данный совет касается всех препаратов.

Для снижения риска производственных отравлений существует целый список требований, ориентированных на собственную безопасность. К ним относятся:

• соблюдение правил личной гигиены;
• ношение специальной одежды;
• использование средств индивидуальной защиты (респираторы, перчатки).

На емкостях должна стоять маркировка, на которой пишут что это за вещество и в какой концентрации.

Не стоит использовать химическое соединение бездумно и во всех сферах жизнедеятельности. Осветлением волос, например, должны заниматься парикмахеры, в противном случае не исключен ожог кожного покрова.

(Пока оценок нет)

Загрузка...