Интоксикация организма свинцом

Отравление свинцом протекает с тяжелой клинической картиной и приводит к серьезным последствиям – по статистике, около 1400 человек ежегодно умирают в результате интоксикации солями металла. В России применение химического элемента в бытовой промышленности запрещено, однако остро стоит вопрос загрязнения окружающей среды, что вполне способно спровоцировать характерную симптоматику.

Пути проникновения в кровь

Выделяют 3 фактора попадания свинцовых солей:

1. Кожа – в этом случае к интоксикации приводят органические соединения.
2. Легкие – поражение парами неорганических химикатов.
3. ЖКТ – употребление в пищу продуктов, в которых содержатся неорганические частицы металла.

Важно! Наиболее рискованным считается проникновение через дыхательную систему, так как в этом случае усваивается примерно 1/3 яда. Если задействован желудочно-кишечный тракт, в тканях оседает не больше 1/10. В организме ребенка остается около 4/10.

Опасная доза для человека

Установлено, что летальный исход вероятен, если присутствует 8–10 г солей тяжелого металла. К острому отравлению приводит меньшее количество – всего 1–3 г.

Однако нужно учитывать некоторые нюансы. Например, если человек состоит в группе риска, нормой является 50 мкг на 100 мл крови.

В зависимости от степени интоксикации содержание химиката меняется:

1. Концентрация выше 0,05 мг/100 мл вызывает легкую стадию отравления.
2. Если показатель превышен в 2 раза, угрозе подвергается нервная система, вероятно развитие энцефалопатии.

По данным ВОЗ, безопасного уровня накоплений не существует. Поражение как легкой, так и тяжелой стадии в любом случае наносят ущерб.

Причины развития свинцовой интоксикации

В медицине для определения данной проблемы существует специальный термин, заболевание принято называть сатурнизмом. Патология встречается как среди взрослых, так и у детей. Отравление металлом происходит по нескольким основным факторам:

1. Частицы свинца вместе с пищей попадают в организм. При этом большому риску подвергаются люди, приобретающие продукты питания в киосках, расположенных неподалеку от проезжей части. Проникнуть в еду свинец может и в быту из глиняной посуды или покрытой глазурью с опасным составом.
2. До сих пор у старшего поколения осталась привычка самостоятельно изготавливать спиртные напитки. Но такие самодельные аппараты часто включают свинцовые детали. Поэтому человек легко может получить интоксикацию металлом, употребляя домашний самогон.
3. Некоторые лакокрасочные материалы, выделяют пары, насыщенные химическим элементом.
4. Подвергаются угрозе жители старых домов, так как изношенные трубы подписывают воду солями.
5. Наибольшему риску подвержены работники промышленных цехов, типографий, где применяется свинец. Однако отравление можно получить и во время сварки.

Когда человек работает на вредном производстве, необходимо периодически проверять кровь. Диагностика выявляет превышение допустимой нормы, предупреждает накопление тканями химических соединений.

Опасность отравления свинцом

При проникании в кровяное русло примерно 90% элемента связывается с эритроцитами и оседает в косных тканях. При этом никакой угрозы для человека нет, так как вещество не проявляет активности. Приблизительно 10–20% отправляется в печень, селезёнку, головной мозг. Выводится из организма вместе с уриной, примерно 10% с калом.

Соединение может и накапливаться, не вызывая симптоматики, если присутствует в качестве трехосновного фосфата. Но при алкогольном отравлении, психической травме, инфекции опять поступает в кровь и вызывает интоксикацию.

При этом вывод металла происходит медленно – из костных тканей до 100 суток, из мягких 30–40 дней.

Какую опасность представляет:

1. Если связывается с дисульфидными белковыми молекулами, разрушаются ферментные системы. Изменениям подергается концентрация гемоглобина, что провоцирует анемию, болезни сердечной мышцы, печени и щитовидной железы.
2. При высоком содержании свинца отмечается повреждение белка, гибель клеточных структур.

Особенно сильное негативное влияние оказывается на детский организм, вызывает стойкие нарушения в ЦНС. При беременности угрозе подвергается растущий плод.

Патологии чаще носят хронический характер. При этом в организме взрослого пациента солевые отложения накапливаются продолжительное время.

Выделяют несколько состояний:

Если произошла острая свинцовая интоксикация, последствия представляются не менее тяжелыми:

Отравление свинцовыми соединениями чрезвычайно опасно. Чтобы не допустить развития подобной клинической картины, необходимо обращать внимание на малейшие отклонения в состоянии.

Код по МКБ-10

Проблему относят к МКБ 10, T56 – токсическое действие металлов, T56.0 – свинца и его соединений.

Симптомы интоксикации

Намного чаще встречается хронический тип отравления. При этом наибольший ущерб наносится организму малыша – отмечается снижение восприимчивости к информации, скорости мышления, развития речи.

Степени отравления

Симптомы проявляются в зависимости от формы интоксикации свинцом.

Обнаружить острую можно по следующим признакам:

1. Приступы тошноты сопровождаются многократной рвотой. Массы, выходящие из желудка, имеют белую окраску.
2. Во рту присутствует выраженный металлический привкус.
3. Пациент жалуется на сильные болезненные ощущения в области правого подреберья.
4. Головокружения, цефалгия, возможна потеря сознания.
5. Объем суточной мочи значительно уменьшается.
6. Кожа и склеры приобретают желтый оттенок.
7. Проявляется одышка, дыхание поверхностное, учащенное.
8. Вероятна тахикардия либо аритмия.
9. АД растет.

При хроническом отравлении свинцом симптомы различаются в соответствии со степенью интоксикации – могут быть незначительными или носить тяжелый характер.

Классификация:

Выявить хроническое отравление иногда сложно, так как отсутствует выраженная клиническая картина. В этом случае определить наличие заболевания можно по характерной лиловато-серой полоске на деснах пациента.

Признаки поражения нервной системы

При диагнозе астеновегетативный синдром отмечают следующие симптомы:

• беспокойный сон, проблемы с засыпанием, ранние пробуждения;
• частые головокружения, цефалгия;
• общая слабость, разбитость;
• падение АД;
• боли в мышцах конечностей;
• невнимательность, ухудшение памяти;
• снижение либо усиление выделений пота;
• вялые рефлексы;
• раздражительность;
• поверхностный пульс.

Если прекратить контакт человека с интоксикационным источником и не тянуть с обследованием и лечением, можно быстро купировать клинику.

При отсутствии профессиональной медицинской помощи развивается свинцовая энцефалопатия, характеристиками которой становятся:

• расстройство речи;
• тремор;
• параличи и парезы;
• потеря координации.

Также вероятны полиневрит, при котором поражаются мышечные нервные волокна, что провоцирует проблемы со сгибанием и разгибанием пальцев стоп и кистей, амиотрофический синдром.

Патологии кровеносной системы

Жизненно важная жидкость подвергается таким изменениям:

1. Повышается концентрация ретикулоцитов с 20 до 40%.
2. Появляется приличное количество базофильных зернистых эритроцитов.
3. Позднее падает гемоглобин до 65% и меньше.
4. Развивается ацидоз.

Когда анализ крови характеризуется такими показателями, у пациента отмечается бледность кожи, быстрое похудение.

Дисфункция органов ЖКТ

Если отравиться свинцом довелось через пищеварительный тракт, клиника напоминает обычную интоксикацию продуктами. Признаки:

1. потеря аппетита;
2. изжога;
3. отрыжка, провоцирующая рвоту;
4. неприятный привкус после еды;
5. колики;
6. чередование запоров и диареи.

Симптоматика развивается в результате негативного влияния свинца на нервно-секреторные рефлексы, усиленного выделения желудочного фермента.

По характеру боли в области живота можно определить, что провокатором стала соль тяжелого металла. В этом случае дискомфорт остро проявляется, сопровождается АД в пределах 200 мм рт. ст., продолжается от 4 часов до 2 и более недель.

Патологии печени

Отравление ведет к разрушению клеточной структуры органа, что проявляется следующими признаками:

1. Желтизна кожных покровов и слизистых – свидетельствует о завышенной концентрации билирубина.
2. Уплотнение, увеличение в размерах – признаки воспалительных процессов, замены тканей фиброзными.
3. Горький привкус.
4. Тупая боль в правом подреберье.

Если лечить пациента непосредственно после развития первых симптомов, печень быстро регенерирует.

Нарушения сердечно-сосудистой системы

Поражение свинцом провоцирует накопление холестерина и отложение в виде бляшек. Такое состояние при отсутствии терапии влечет характерные осложнения: стенокардию, атеросклероз, инфаркт, гипертонию. Нередко отравление химическим веществом приводит к развитию гангрены ступней. Особенно часто эта патология проявляется в качестве профболезни у людей, контактирующих с парами металла в производственных условиях.

Патологии обменных процессов

Нарушается метаболизм, отмечается дефицит витаминов А, С, В, повышение концентрации карбоновых кислот и пировиноградной. Процесс характеризуется атрофией мышечных тканей, разрушением костных структур, проблемами со зрением, дистрофией печени.

Научно подтверждено, что отравление становится провокатором начальных стадий базедовой болезни, проблем с менструальным циклом.

Обследование больных сатурнизмом

В основе диагностики анализы крови, урины и аппаратные методы:

1. Определяют уровни электролитов, глюкозы, креатинина, свинца.
2. Выявляют количество азотистых соединений мочевины.
3. Рентгенография брюшной полости помогает выявить наличие металла. При отравлении парами, делают процедуру для легких.
4. Тест мобилизации свинца с ЭДТА в настоящее время практически не применяется, так как считается устаревшим.
5. УЗИ внутренних органов показано при подозрении на осложнения, вызванные интоксикацией.
6. Если человек находится в стационаре, можно использовать суточный мониторинг АД.

К сожалению, обследование нередко затрудняется отсутствием характерной симптоматики при хроническом поражении.

Помощь при остром отравлении

При подозрении на интоксикацию, необходимо предпринять следующие шаги:

1. Пострадавшего выводят на свежий воздух из помещения, наполненного парами свинца. При этом нельзя забывать о мерах собственной безопасности – необходимо использование таких средств, как противогаз, респиратор.
2. Звонят в неотложку.
3. Если вещество попало на кожу, промывают проточной водой.
4. При проникновении солей в пищеварительный тракт, вызывают рвоту, выпив залпом не меньше 1 л жидкости.

На данном этапе запрещено применять какие-либо лекарства.

Медицинское лечение острого отравления

Приехавшая по вызову бригада врачей оказывает первую помощь, собирает анамнез, транспортирует человека в больницу. Дальнейшие лечебные мероприятия зависят от патогенеза.

Необходимо точное выявление причины, исключение прочих интоксикаций, например, ртутью, борным спиртом, Амоксилом, уксуснокислыми растворами, цинком, поваренной солью.

При остром отравлении придерживаются такой лечебной схемы:

1. Промывают желудок с применением антидота, если произошло проникновение через ЖКТ. Используют противоядия – Купримин, Унитиол, Димеркапрол.
2. Капельно вводят физиологический раствор, витамин С, глюкозу.
3. Выполняют кислородные ингаляции.
4. Корректируют АД, частоту сердечных сокращений, дыхание.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, переводят в реанимационное отделение.

Лечение хронической интоксикации

К сожалению, полное восстановление после продолжительного накопления свинца невозможно. Направлена терапия на снижение последствий отравления, устранение токсинов.

Программа включает процедуры:

1. Восполнение витаминов группы В.
2. Введение антидотов.
3. Инъекции сульфата магния для расширения сосудов, что помогает корректировать АД и снять судороги, глюкозы для подпитки нервных клеток.
4. В случае поражения сердца используют никотиновую кислоту, АТФ в область мышцы.
5. Но-шпой и Платифиллином снимают боль, колики.

По мере выздоровления, назначают диетический рацион, в котором основное место отводится овощам и фруктам, насыщенным пектином, с высоким содержанием клетчатки. На данном этапе разрешается пользоваться народными способами, предварительно обговорив их с врачом.

Симптоматическое лечение включает физиопроцедуры – ванны, массажи и обертывания. Таким образом улучшают общее состояние, ускоряют реабилитацию.

Возможные последствия

В результате отравления свинцом человек сталкивается с вероятностью развития нескольких синдромов:

• астеновегетативного;
• нервно-мышечного;
• церебрального;
• абдоминального;
• нефротического;
• анемического.

Подобные расстройства ведут к серьезной потере массы тела, тремору, остеопорозу, ухудшению работы внутренних органов, снижению умственных способностей.

Порой тяжелая интоксикация является причиной смерти.

Профилактика

Если придерживаться мер безопасности, отравления свинцом легко избежать:

1. Нежелательно пользоваться глиняной посудой.
2. Лучше заменить трубопровод в старом доме.
3. Если контактируют с металлом в силу профессии, используют защитные средства.
4. При беременности перевестись на легкий труд, не оставаться в опасных цехах.
5. Не приобретать жилье в районах, расположенных поблизости от крупных заводских комплексов.
6. Не держать в квартире лакокрасочные материалы. Если ведется ремонт, поселить детей у бабушек.
7. Работодателем необходимо соблюдать производственную гигиену, обеспечить вентиляцию.

Заболевание под названием сатурнизм и осложнения способны привести к инвалидности либо летальному исходу. Придерживаясь профилактики, можно исключить большинство рисков и сохранить здоровье.

(Пока оценок нет)

Загрузка...