Отравление нитратами часто диагностируется при употреблении овощей и фруктов в периоды межсезонья. Чрезмерное использование сельскохозяйственных удобрений провоцирует интоксикацию, особенно ярко протекающую у детей – поражение носит серьезный характер и возможен летальный исход.
Опасность нитратов
Данные азотнокислые соединения присутствуют в почве и необходимы для синтеза аммония в растениях. Поэтому и вводятся в состав удобрения – селитры.
К сожалению, недобросовестные фермеры, стремясь улучшить внешний вид продукции, чрезмерно вносят подкормку в грунт, что и становится причиной накопления вещества в корнях, плодах, листовой массе. Предельно допустимой считается концентрация до 5 мг/кг, у детей до 50 мг.
Сами по себе нитраты не представляют опасности для человека и животных. Однако в результате воздействия кишечной палочки и сальмонеллы преобразуются в нитриты, которые, проникая в ткани, приводят к отравлению, в частности, к инфекционным проблемам в мочеполовых органах.
Для данного пищевого поражения характерен следующий патогенез:
- Нитраты, проникая через ЖКТ, превращаются в ядовитые вещества.
- Соединяясь с гемоглобином, нитриты создают метгемоглобины, которые не приспособлены для переноса кислорода.
- В результате ткани не получают достаточного количества О2, развивается интоксикация с признаками кислородного голодания.
Такая картина не слишком опасна для взрослого, так как организм вырабатывает особый фермент, метгемоглобин-редуктазу, которая обращает вспять процесс. Но у ребенка, беременных женщин и пожилых людей, пациентов с проблемами сердечной деятельности, анемией, патологиями дыхательной системы поражение диагностируется нередко.
Причины отравления
Основными факторами интоксикации нитратами являются:
- Чрезмерное внесение сельскохозяйственного удобрения.
- Употребление колодезной воды, в которую из почвы легко проникают нитраты.
- Случайное проглатывание селитры. В этом случае отравиться можно 2,5 г – вероятен летальный исход.
Желательно все овощи и фрукты тщательно промывать, срезать шкурку, насыщенную химикатами. По статистике, наиболее опасными в межсезонье становятся следующие культуры:
- Огурцы, выращенные в тепличных условиях.
- Салаты, зелень.
- Дыни и арбузы.
- Ранний картофель.
- Свекла и морковка.
При несоблюдении агротехники вероятно отравление и самостоятельно выращенными продуктами.
Признаки интоксикации
Симптомы проявляются в зависимости от пути проникновения соединений в организм человека.
При отравлении нитритами и нитратами в результате употребления внесезонных овощей и фруктов клиническая картина развивается спустя 4 часа:
- Ложа ногтевых пластин, губы и слизистые оболочки синеют.
- Отмечается тошнота, провоцирующая рвоту.
- В желудке и в области печени присутствует болезненность.
- Характерен понос шоколадного оттенка, порой с примесью крови.
- Становятся желтушными белки глаз.
- Так как отравление нередко носит бактериальный характер, вероятна температура.
При тяжелой интоксикации пациент испытывает сонливость, возникают боли в затылочной части, головокружения. Нередко картина сопровождается нарушением координации, судорогами, коматозным состоянием.
Когда отравление спровоцировано питьем неочищенной воды, такие же признаки развиваются в течение 2 часов. Но диарея не наблюдается.
Подострое поражение выявляется при небольшой дозе нитратов. В этом случае характерны диспноэ, тахикардия, цианоз, астения.
Отравление у детей
Причина кроется в случайном употреблении пестицидов, в приготовлении молочной смеси на основе неочищенной воды, в наличии химических компонентов во фруктовых и овощных соках, ингредиентах для прикорма.
В первую очередь проявляются симптомы поражения кровеносной системы и ЦНС:
- При отравлении нитратами у детей часто тошнота и рвота, диарея отсутствуют.
- Губы и ногтевые ложа синеют.
- Проявляется одышка.
- Снижается активность, малыш менее подвижен.
- Если гипоксия носит выраженный характер, нарушается координация, развиваются судороги.
Необходимо вызвать бригаду неотложки и предупредить врача, что ребенок, вероятно, отравился нитратами. Возможна постановка неверного диагноза, так как клиническая картина напоминает токсическую пневмонию.
Первая помощь
Оказание ПМП – залог снижения риска для здоровья и жизни пациента. Придерживаются следующей схемы:
- Если пострадавший находится в сознании, промывают желудок, используя теплую воду. Искусственно вызывают рвоту. Нельзя прибегать к данной процедуре, когда отравлению нитратами подвергся ребенок младше 5 лет, беременная женщина. Нельзя очищать ЖКТ пациентам в обморочном состоянии, так как человек может захлебнуться массами.
- Дают сорбент – Белый или Активированный уголь, Энтеросгель, Неосмектин, Полисорб.
- Рекомендуется напоить больного крепким подслащенным чаем с добавлением лимона. Обеспечивают большой объем жидкости – используют минералку без газа, средства фармакологии для пероральной регидратации.
Если диагностировано легкое отравление, соблюдают щадящую диету, включая в меню тушеные овощи, каши, отварное нежирное мясо, квашеную капусту и соленые огурцы. Полезен хлебный квас. Категорически запрещен алкоголь, усиливающий симптоматику.
Медицинская неотложная помощь необходима, когда присутствуют признаки поражения ЦНС, длительное время не прекращаются понос и рвота, при наличии выраженной одышки, падении артериального давления.
Методы лечения
Терапия включает меры по снижению гипоксии, восстановлению концентрации гемоглобина, выводу нитратов и нитритов.
Используют внутривенно растворы глюкозы и аскорбиновой кислоты, натрия тиосульфата. Рекомендована кислородная подушка или принудительная вентиляция легких. Для улучшения работы сердца и дыхательной системы применяют Кокарбоксилазу, инсулин, кофермент А, витамины В.
Антидот
В качестве противоядия при отравлении нитратами выступает 1% раствор Метиленового синего, который колют в вену.
Возможные последствия
Считается, что даже легкая интоксикация опасна для развития эмбриона. Проводились анализы состояния домашних животных, которые доказывают, что и в утробе матери плод испытывает кислородное голодание.
Практика ветеринарии показывает – организмы свиней и КРС плохо переносят интоксикацию, нередки случаи выкидышей у беременных особей, врожденных аномалий.
Если отравлению подверглась женщина в положении, у малыша вероятны:
- физическая задержка развития;
- умственная недостаточность;
- чрезмерная возбудимость;
- расстройства сердечно-сосудистой системы;
- частые ОРЗ;
- слабый иммунитет.
При остром отравлении нитратами развиваются патологии печени, почек, мочевого пузыря.
Хроническая интоксикация
Подобная картина наблюдается при систематическом поражении работников химических комплексов. Развиваются следующие симптомы:
- Общая слабость, утомляемость.
- Бессонница.
- Снижение трудоспособности.
- Боли в груди, в мышечных тканях и суставах.
- Онемение пальцев кистей.
- Сухость и растрескивание кожи.
- Высыпания в виде пузырьков.
- Желтизна ладоней.
- Повышенная ломкость ногтевых пластин.
Желательно не пропускать медицинские осмотры, чтобы своевременно выявить отравление.
Профилактика
Можно избежать интоксикации, придерживаясь нескольких правил:
- Употреблять только очищенную воду.
- Не покупать овощи и фрукты в периоды межсезонья или приобретать культуры в специализированных точках после предъявления сертификата качества.
- Тщательно промывать или замачивать плоды и коренья, срезать шкурку, в которой в большей степени накапливаются нитраты.
- Не употреблять сырые ингредиенты – тепловая обработка снижает содержание химикатов.
- Свежие соки не хранить долго – в них образуются нитриты.
- Не вносить на собственной даче избыточное количество удобрений при подкормке.
Соблюдение несложных рекомендаций поможет предотвратить отравление. Если профилактика не практиковалась, при малейших признаках недомогания нужно немедленно звонить в «Скорую помощь».
(Пока оценок нет)
Загрузка...