Что делать при передозировке Фуросемидом

Передозировка Фуросемидом – заболевание, связанное с употреблением высоких концентраций одноименного лекарственного средства. Развивается и у детей, и у взрослых. В сравнении с другими медикаментозными интоксикациями встречается достаточно редко. Требует первой помощи и госпитализации. Имеет собственный код по МКБ 10 – Т50.1.

Характеристика препарата

Медикамент Furosemide представляет собой белый порошок, который практически не растворяется в спиртах, воде, но свободно вступает в реакцию со щелочами и кислотами. Некоторыми компаниями выпускается под наименованием Фуросемид Софарма.

Основное фармакологическое действие – диуретическое. Активируется в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле, влияет на пассивный транспорт и блокирует обратное всасывание ионов натрия. Стимулирует выведение различных солей, которые, по закону осмоса, тянут за собой излишки жидкости. Таким образом, снижается количество отеков, происходит перераспределение кровотока.

Вещество хорошо связывается с плазменными белками, период полураспада составляет час. Метаболическим, ферментативным превращениям подвергается в печеночных клетках, выделяется почками и частично с желчью.

Показания

Мочегонное средство используется во многих сферах медицины, чаще всего назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Применяется при следующих расстройствах:

  • отечный синдром;
  • цирроз печени;
  • функциональная недостаточность органов;
  • артериальная гипертензия тяжелого течения;
  • гиперкальциемия;
  • острое отравление;
  • инфекционно-токсический шок.

С помощью Фуросемида в сочетании с солевыми растворами проводится форсированный диурез.

Противопоказания

Препарат хоть и обладает большой популярностью, несмотря на количество аналогов, но выписывается далеко не всем пациентам. Лекарство запрещено пить или парентерально вводить при целом перечне патологий, который включает в себя:

  • индивидуальную непереносимость компонентов;
  • анурию (отсутствие мочи);
  • печеночную кому;
  • гиповолемию (снижение объема циркулирующей крови);
  • гломерулонефрит;
  • пороки сердца в стадии декомпенсации;
  • обструктивную кардиомиопатию;
  • возраст ребенка до трех лет.

Очень осторожно вещество назначается людям, имеющим в анамнезе артериальную гипотензию, острый инфаркт миокарда, сахарный диабет, панкреатит, аритмию и системную красную волчанку.

Причины отравления

Фуросемид рекомендуется докторами при наличии строгих показаний. Врач подбирает объем активного компонента индивидуально с учетом возраста, веса больного и тяжести течения заболевания. Если передозировка произошла в условиях стационара, интоксикация считается грубой ошибкой врача, за что тот должен понести соответствующее наказание. Но к счастью, такие случаи встречаются крайне редко.

Среди распространенных этиологических факторов, вызывающих заболевания, выделяют:

  • самолечение, игнорирование указаний специалиста;
  • хранение лекарства в доступном для детей месте;
  • умышленный прием высокой концентрации активного вещества в состоянии депрессии или другого психического расстройства;
  • сочетание с препаратами, усиливающими лечебный эффект;
  • использование диуретика с целью похудения.

Иногда отравление Фуросемидом встречается при хронических декомпенсированных заболеваниях органов, отвечающих за распад и выведение компонентов (печени, почек).

Клиническая картина передозировки

Симптоматика чаще всего развивается быстро, болезнь протекает остро. Признаки интоксикации таковы:

  • резкое падение показателей артериального давления;
  • повышенная усталость при привычных физических и умственных нагрузках;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • уменьшение температуры тела;
  • цианоз;
  • чрезмерное потоотделение;
  • озноб;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • увеличенная потребность в воде, напитках;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • парез или паралич мышц конечностей.

При тяжелом течении передозировки дополнительно отмечается спутанность сознания, судорожный синдром, боли в области живота. Дыхание становится частым и поверхностным.

Смертельная доза

Точные данные, касающиеся объема Фуросемида, приводящего к летальному исходу, в медицинских источниках не указываются. Предположительно, критической отметкой считается 1500 миллиграмм активного вещества.

Фуросемид и беременность

Во время вынашивания малыша женщине разрешено использовать нетоксичные, растительные препараты и в самых крайних случаях. Что касается диуретика, то его выписывают лишь в тех ситуациях, когда предполагаемая польза для матери выше, чем риск для ребенка. Во время лечения мочегонным средством врачи постоянно следят за здоровьем малыша, его развитием и самочувствием, так как активное вещество свободно проходит через плацентарный барьер и меняет электролитные показатели.

Употребление в период лактации

Для того чтобы избежать передозировки Фуросемида у ребенка, грудное вскармливание нужно прекратить.

Антидот

Специфического антагониста Фуросемида на данный момент не существует. Все нарушения купируются привычными стандартными методами.

Диагностика

Основывается на сборе анамнеза жизни, заболевания и информации, полученной в ходе общего осмотра. Для установки тяжести течения передозировки врач обращает особое внимание на сердцебиение, дыхание, диурез и сознание. Далее, человек проходит лабораторное и инструментальное обследование, наибольшей значимостью обладают:

  • развернутый общий, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, если таковая имеется;
  • электрокардиограмма.

УЗИ органов брюшной полости, рентген, МРТ и КТ требуются лишь в том случае, когда пациент страдает от других патологий, ухудшающих течение отравления, или сформировались осложнения. Требуется консультация психиатра, терапевта.

Методы лечения

В условиях стационара, если пациента доставили в кратчайшие сроки в больницу, проводят повторное промывание желудка, подбирают слабительное. При передозировке показаны:

  • солевые комбинированные растворы: Регидрон, Трисоль;
  • глюкокортикостероиды при развитии аллергоподобной реакции;
  • сорбенты;
  • ферментативные препараты при расстройстве пищеварения.

Проводится противошоковая терапия, врачи выписывают лекарства, стабилизирующие мозговую деятельность, сердцебиение, дыхание. Для восполнения ОЦК и восстановления водно-электролитного баланса внутривенно капель вводятся соединения магния, калия, натрия. Иногда требуется гемодиализ и плазмаферез.

Возможные последствия

При своевременной диагностике и адекватном лечении передозировки осложнения беспокоят редко. При затянутой или неправильной терапии не исключается появление следующих состояний:

  • аритмия;
  • снижение остроты слуха или зрения;
  • метаболический ацидоз или алкалоз;
  • аллергические реакции в виде крапивницы, дерматита;
  • стойкие психические расстройства;
  • внезапная остановка сердца;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Комбинированная интоксикация Фуросемидом и алкоголем приводит к смерти пострадавшего.

Профилактика

Рекомендации неспецифичны, при правильном хранении препарата, изучении инструкции по применению и выполнении указаний доктора отравление можно с легкостью избежать.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Пеганова Ольга Николаевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский эксперт статей сайта: Eskulap-Kazan.ru
Профессиональный стаж более 20 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал о причинах, симптомах, диагностике и лечении заболеваний