Отравление Клофелином: симптомы, первая помощь, антидот

Отравление клофелином происходит по причине случайной и намеренной передозировки. Нередко медицинский препарат используют в криминальных целях. Порой встречается интоксикация по неосторожности врачей, неправильно рассчитывающих дозу при анестезозрастаютии. Код по МКБ 10 T46.5.

Содержание

Характеристика препарата

Клофелин (clophelin) представляет кристаллический порошок, который плохо растворяется в эфире, спирте или хлороформе, отлично в обычной воде. Активное вещество клонидин.

Окисляется в печени, на 40–60% устраняется из организма вместе с мочой, не подвергаясь изменениям, остаток разрушается в печеночных тканях. При пероральном приеме всасывается в кровь практически на 100%. Наибольшая концентрация отмечается через 3–5 часов. При внутривенном использовании действие наступает спустя 20 минут.

Оказывает следующие эффекты:

гипотензивный;
седативный;
кратковременный сосудосуживающий;
небольшой анальгезирующий.

Выпускается в таблетках, в виде готового раствора для инъекций в тюбиках с капельницей и в ампулах.

Купить Клофелин можно только после предъявления рецепта.

Показания

Назначают препарат при таких проблемах:

симптоматическая гипертензия, вызванная заболеваниями почек;
гипертония невыявленной природы;
дисменорея;
открытоугольная глаукома.

Если рекомендован Клофелин, необходимо учитывать его взаимодействие с прочими препаратами. Иначе возрастают риски отравления и побочных эффектов.

Противопоказания

Запрещено употребление клонидина, когда диагностированы такие состояния:

гиперчувствительность;
гипотония;
атеросклероз сосудов головного мозга;
выраженная брадикардия;
воспаления органов зрения;
депрессия;
кардиошок;
атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
беременность.

Нельзя лечиться Клофелином в период грудного вскармливания, так как действующее вещество легко проникает в молоко и негативно влияет на развитие ребенка.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, полинейропатии, после недавнего инфаркта, в случае хронической сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Как происходит отравление?

Средство усваивается на 75%. Передозировка клофелином диагностируется при завышенной концентрации, количество в 0,1 мг/кг является смертельной. Правда, взрослому необходимо принять по крайней мере 40–50 таблеток с содержанием 0,15 мг. Кстати, именно поэтому криминалитет предпочитает использовать растворы.

Прочтите также: Интоксикация Эргофероном у детей

Симптомы интоксикации

При отравлении Клофелином наблюдаются нарушения со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы. Характерными признаками становятся:

головокружение;
проблемы с ориентацией в пространстве и памятью;
слабость;
снижение зрения при нормальной реакции на свет;
гипотония;
брадикардия:
обильное выделение пота;
сухость слизистых оболочек;
гипотермия;
ухудшение перистальтики.

Расстраивается психическая активность, сухожильные рефлексы и мышечный тонус при незначительной интоксикации в норме.

В зависимости от интенсивности отравления поражение Клофелином дифференцируют на 3 степени:

Легкая. Сознание ясное, присутствуют головокружения, нарушения координации, ацидоз.
Средняя. Сопровождается заторможенностью, сонливостью.
Тяжелая. Отмечается мышечная гипотония, вероятна кома. Снижаются сухожильные рефлексы.

Если сочетать прием Клофелина с алкоголем, симптомы усиливаются, пациент быстро засыпает. В предварительной фазе видит яркие галлюцинации. В последующем этот период времени часто стирается из памяти, подвергается амнезии. Такое влияние играет на руку преступникам, которые подмешивают препарат в спиртные напитки. К сожалению, нередко нарушается допустимая дозировка, что приводит к смерти.

Первая помощь

Если кого-то из близких угораздило отравиться Клофелином, необходимо предпринять следующие меры:

Промыть желудок водой.
Вызвать рвоту, используя теплый раствор пищевой соли, наживая пальцами на корень языка пострадавшего.
В качестве противоядия использовать активированный уголь, для очищения кишечника вазелиновое масло.
Вызвать медиков, которые окажут первую неотложную помощь на месте.

Если Клофелин не сочетали с алкоголем или прочими медикаментозными средствами, тяжелое отравление редко приводит к летальному исходу. Но для качественной терапии необходимо транспортировать больного в клинику.

Когда требуется медицинская помощь?

Лечение пациента с выраженными признаками отравления проводят в интенсивной терапии:

Если интоксикация Клофелином произошла менее 4 часов назад, повторно промывают ЖКТ, используя зонд.
Остатки соединений удаляют, прибегая к форсированному диурезу.
В качестве антидота применяют Толазолин или Церукал.
Стабилизируют артериальное давление.
Выполняют постоянный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности.
Для создания оптимальной программы терапии исследуют водно-электролитный баланс, центральную гемодинамику.
При судорожном синдроме, коме 2–3 степени рекомендована хирургическая детоксикация или гемосорбция.

Прочтите также: Сальмонеллез: что это за инфекция, основные симптомы и опасность для взрослых и детей

Своевременное лечение помогает снизить риски летального исхода, а также последствий отравления Клофелином.

Взрослым

Схема терапии различается в зависимости от возраста пациентов. Например, введение антагонистов препарата существенно повышает нагрузку на сердечную мышцу человека старше 60 лет. Поэтому чаще для коррекции ритма применяют электростимуляцию.

На 3–5 день терапию дополняют 10% раствором глюкозы с калиево-магниевой смесью, используют Пентоксифиллин для снижения рисков острого психоза.

Детям

Нервная система маленького пациента реагирует на Клофелин очень сильно. Проявляются такие симптомы:

судороги;
обмороки;
галлюцинации;
расстройства психики;
синюшность кожи;
сужение зрачков;
нарушение дыхания;
кислородное голодание.

Резко падает артериальное давление, замедляется частота сердечных сокращений. На поверхности тела и слизистых появляются точечные кровоизлияния в результате поражения поджелудочной железы.