УЗИ молочных желез
Сонография (УЗИ) молочных желез позволяет оценить их структуру вне зависимости от типа их строения. В разные возрастные периоды ультразвуковая картина молочных желез отличается, а также меняются толщина слоя железистой ткани и показатели эхоплотности. У взрослых женщин выделяют следующие ультразвуковые типы строения молочных желез:
- Типы молочных желез по УЗИ:
- ювенильный
- репродуктивный
- предменопаузальный
- постменопаузальный
- молочная железа при беременности и лактации
По соотношению жировой и железистой ткани можно выделить жировой, железистый и смешанный типы строения молочных желез.
Сонографическая картина молочной железы считается нормальной, если толщина слоя железистой ткани не превышает 14 мм, сохранено физиологическое соответствие возрасту и гармоничное соотношение между фиброзной и железистой тканью.
Клинические показания к применению ультразвукового исследования молочных желез:
- Показания для УЗИ молочных желез:
- Врожденные аномалии развития молочных желез (гипс-, гипермастия)
- Нарушения полового созревания
- Диффузное и очаговое уплотнение, в молочных железах
- Боли в молочных железах невыясненной этиологии
- Маститы
- Лактостаз
- Травмы молочных желез
- Дифференциальная диагностика диффузных изменений молочных желез
- Дифференциальная диагностика доброкачественных, злокачественных новообразований молочных желез
- Обследование рентгенологически плотных молочных желез
- Беременность и период лактации
- Динамический контроль за течением заболеваний молочных желез, оценка эффективности проводимой терапии или хирургического лечения
- Подозрение на рецидив злокачественных опухолей молочных желез
- Проведение пункционной биопсии пальпируемых и непальпируемых образований молочных желез под контролем ультразвукового исследования
- Оценка состояния силиконового протеза молочных желез
- Обследование грудных желез у мужчин при их увеличении и подозрении на опухоль
Помимо вышеперечисленных, существуют такие показания к УЗИ молочных желез как: 1. Обнаружение в молочной железе пальпируемого образования (для дифференциации кисты или солидной опухоли). 2. Дифференцирование кистозных или солидных образований, выявленных при маммографии. 3. Динамическое наблюдение за доброкачественными изменениями в молочных железах (кисты, мастопатия, маститы). 4. Гинекомастия. 5. Пункция патологических образований под контролем УЗИ. Специальная подготовка пациента к УЗИ молочных желез не требуется. Последовательность проведения обследования: УЗИ молочных желез проводится после пальпаторного обследования молочных желез и маммографии. Женщинам, имеющим противопоказания к маммографии (моложе 35 лет, беременность, лактация и др.), УЗИ проводится непосредственно после пальпаторного исследования желез.
Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии
Ультразвуковое исследование (УЗИ для беременных) в акушерской практике прежде всего направлено на раннее выявление врожденной и наследственной патологии у плода. С целью предупреждения рождения детей с тяжелыми, не поддающимися лечению и не совместимыми с жизнью наследственными и врожденными заболеваниями рекомендуется обязательное трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование: 10—14, 20—24 и 32—34 недели беременности.
До 8 недель беременности, учитывая возможное отрицательное действие, сопография проводится только по определенным показаниям.
Клинические показания к применению ультразвукового исследования беременных женщин:
- Показания для УЗИ у беременных до 8 недель:
- Подозрение на внематочную беременность
- Подозрение на неразвивающуюся беременность
- Перенесенное инфекционное заболевание
- Воздействие тератогенных факторов
- Сочетание беременности с новообразованиями матки
- Осложненная беременность
- Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез по невынашиванию
- Беременные женщины в возрасте 35 лет и старше
- Показания для УЗИ у беременных в 10-14 недель беременности:
- Установление маточной беременности
- Установление срока и характера течения беременности
- Биометрия (копчико-теменной размер, средний внутренний диаметр плодного яйца)
- Оценка жизнедеятельности эмбриона
- Исследование анатомии эмбриона
- Оценка области внутреннего зева
- Оценка состояния хориона (локализация, структура)
- Оценка толщины воротникового пространства
- Оценка экстраэмбриональных образований
- Оценка стенки матки ,и области придатков
- Показания для УЗИ у беременных в 20-24 недели беременности:
- Фетометрия
- Оценка жизнедеятельности плода
- Деятельная оценка анатомии плода
- Оценка плаценты
- Оценка околоплодных вод
- Оценка главных артерий плода
- Оценка пуповины
- Подозрение на пороки развития плода
- Подозрение на ранние формы задержки развития плода
- Подозрение на патологию плаценты
- Подозрение на аномальное количество околоплодных вод
- Показания для УЗИ у беременных в 32-34 недели беременности:
- Оценка роста и развития плода
- Выявление пороков развития плода с поздними проявлениями
УЗИ также применяется для определения состояния женских половых органов. Клинические показания к применению ультразвукового исследования в гинекологии.
- Показания для УЗИ женских органов:
- Аномалия развития половых органов
- Преждевременное половое созревание
- Задержка полового развития
- Аменорея у подростков
- Ювенильные маточные кровотечения
- Опухоли и опухолевидные заболевания матки и яичников
- Воспалительные заболевания матки и придатков
- Маточное кровотечение
- Дисменорея и аменорея женщин фертильного возраста
- Кровянистые выделения из половых путей женщин в постменопаузе
- Боли в нижнем отделе живота неуточненного характера
- Контроль за состоянием и положением ВМК
- Контроль после проведенного медицинского аборта
- Подозрение на патологию эндометрия
- Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей матки и придатков
- Профилактический диспансерный осмотр
Подготовка пациента к УЗИ у женщин: максимальное наполнение мочевого пузыря перед исследованием путем приема 2-3 стаканов жидкости за 1-2 часа до,исследования. Исследование проводится при появлении позыва на мочеиспускание. Последовательность проведения обследования: УЗИ применяется как основной метод визуализации органов малого таза. Рентгенологическое исследование (метросальпингография) показано для диагностики причин бесплодия и при подозрении на аномалии матки, проводится после УЗИ.