Ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков
Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы и семенных пузырьков возможно несколькими методами, но из них наибольшее применение находят трансабдоминальный и трансректальный доступы. Чреспромежностный доступ при исследовании данных органов практически не применяется. Трансуретральный доступ применяется при вмешательствах на предстательной железе, при этом ультразвуковой датчик вводят в полость мочевого пузыря через тубус цистоскопа.
Наружное трансабдоминальное УЗИ предстательной железы
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков проводится после адекватного заполнения мочевого пузыря (не менее 200 мл), так как переполнение мочевого пузыря вызывает смещение предстательной железы и семенных пузырьков за лонное сочленение и затрудняет их визуализацию.
- Клинические показания к трансабдоминальному УЗИ предстательной железы::
- Обнаружение уплотнений и узлов при пальпаторном исследовании железы
- При клиническом подозрении на рак простаты
- Профилактическое исследование по программе диспансеризации
Как подготовиться к УЗИ предстательной железы: необходимо максимальное наполнение мочевого пузыря перед исследованием путем приема 2-3 стаканов жидкости за 1-2 часа до исследования. Исследование проводится при появлении позыва на мочеиспускание. Последовательность проведения обследования: УЗИ проводится после пальпаторного ректального исследования предстательной железы. При обнаружении трансабдоминальным доступом очаговых изменений в железе вторым этапом проводится прицельное трансректальное ультразвуковое исследование.
Трансректальное УЗИ предстательной железы
Трансректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков проводят после предварительно проведенной очистительной клизмы (за 1 —1,5 часа) и с использованием специальных многоплановых датчиков, позволяющих проводить сканирование в различных плоскостях, что помогает визуализировать те патологические изменения, которые не определяются при трансабдоминальном исследовании.
- Клинические показания к исследованию трансректальному УЗИ предстательной железы:
- Все случаи пальпаторного выявления изменений железы (узлы, уплотнения), не подтверждаемые трансабдоминальным УЗИ
- Все случаи локальных изменений в железе, обнаруженные при трансабдоминалыюм УЗИ, не подтверждаемые пальпаторным исследованием
- Для исключения опухоли простаты у пациентов без четких клинических признаков заболевания, но с паранеопластическими проявлениями (ускоренная СОЭ и пр.)
Противопоказания для проведения трансректального УЗИ предстательной железы: 1. Воспалительные процессы в аноректальной зоне (острый геморрой, кровоточащий геморроидальный узел, анальная трещина, опухоль ампулы прямой кишки). 2. Сужение анального канала в результате перенесенной операции или отсутствие отверстия (противоестественный задний проход). 3. Наличие лабильной нервной системы и повышенной чувствительности аноректальной зоны. Также противопоказаниями для трансректальной сонографии являются: острый геморрой, анальная трещина и другие воспалительные заболевания в аноректальной зоне, опухоли прямой кишки, сужение анального канала, отсутствие анального отверстия (при противоестественном заднем проходе), лабильная нервная система, повышенная чувствительность аноректальной зоны. Подготовка пациента: главное условие исследования отсутствие копромасс в ампуле прямой кишки. В день исследования утром очистительная клизма. Последовательность проведения обследования: экскреторная урография для оценки уродинамики мочевых путей при заболевании простаты проводится после УЗИ. КТ используется как дополнительный метод для оценки распространенности рака предстательной железы на окружающие ткани. Клинические показания к применению ультразвукового исследования предстательной железы и семенных пузырьков:
- Показания для УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков (трансабдоминальное исследование):
- Патология предстательной железы, выявленная при ректальном пальцевом исследовании
- Любые дизурические явления
- Клинические проявления острой и хронической почечной недостаточности
- Определение наличия и количества остаточной мочи
- Изменения анализов мочи
- Изменения анализов мочи
- Рак предстательной железы
- Острый и хронический простатит
- Другие воспалительные заболевания предстательной железы (абсцесс, инфильтрат и так далее)
- Дифференциальная диагностика острого простатита и острого парапроктита
- Дифференциальная диагностика доброкачественной и злокачественной опухоли предстательной железы
- Определение объема предстательной железы и ее узловых образований
- Определение анатомического и функционального состояния семенных пузырьков
- Опухоли семенных пузырьков
- Профилактический диспансерный осмотр
- Наличие противопоказаний к трансректальному исследованию
- Выявление признаков злокачественного процесса в предстательной железе при трансабдоминальном исследовании
- Уточнение стадии рака предстательной железы
- Дифференциальный диагноз между раком предстательной железы и доброкачественными узлами при наличии участков уплотнений
- Пункционная биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования
- Воспалительные изменения предстательной железы и семенных пузырьков
- Невозможность адекватного наполнения мочевого пузыря для проведения трансабдоминального исследования
- Состояния, затрудняющие проведение трансабдоминального исследования: ожирение, высокое стояние лонной кости, крупные конкременты в полости мочевого пузыря, наличие катетера в полости мочевого пузыря и так далее
Ультразвуковое исследование наружных половых органов у мужчин
Комплексное ультразвуковое исследование (УЗИ для мужчин) полового члена и органов мошонки стало методом объективного контроля эффективности лечения различных заболеваний, выявления и предотвращения возникающих осложнений. Ультразвуковое исследование полового члена проводится в спокойном состоянии и на фоне фармакологической эрекции с применением интракавернозного введения вазоактивных препаратов (папаверина, фентоламина и так далее). Сонография органов мошонки (яичка, придатка яичка, мошоночного отдела семенного канатика, стенки мошонки) проводится в положении пациента на спине без предварительной подготовки, возможно использование валика, помещаемого под мошонку, и необходима фиксация полового члена к передней брюшной стенке (с помощью полотенца или рукой пациента). Клинические показании к применению ультразвукового исследования полового члена:
- Показания для УЗИ полового члена:
- Воспалительные поражения полового члена
- Травматические повреждения полового члена
- Опухоли полового члена
- Эректильная дисфункция (импотенция)
- Кавернозный фиброз
- Приапизм (патологическая эрекция полового члена)
- Стриктуры мочеиспускательного канала
- Камни, инородные тела в просвете мочеиспускательного канала
- Опухоли мочеиспускательного канала
- Периуретральные абсцессы
Клинические показания к применению ультразвукового исследования органов мошонки:
- Показания для УЗИ яичек и мошонки:
- Увеличение мошонки в объеме
- Опухолевидные образования органов мошонки, выявленные при пальпации
- Закрытая травма мошонки
- Подозрение на аномалии развития
- Водянка оболочек яичка
- Кисты яичка и придатка
- Варикозное расширение вен семенного канатика
- Паховая грыжа
- Туберкулез яичка и придатка
- Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных образований органов мошонки
- Динамическое наблюдение в процессе проводимого лечения
(Пока оценок нет)
Загрузка...