Наличие в моче кетоновых тел называется кетонурией и имеет важное значение при диагностике декомпенсации сахарного диабета. Наблюдение за выраженностью кетонурии применяют для контроля корректности режима питания у больных сахарным диабетом. Также кетонурия проявляется при алкогольных интоксикациях, гипогликемической коме, гиперинсулинизме, углеводный диетах, отравлении изопропанолами.
В норме с мочой выделяется до 20-50 мг/сут кетоновых тел.
- Причины повышенных кетоновых тел в моче (кетонурии):
- сахарный диабет
- острые лихорадочные состояния
- алкоголизм
- токсические состояния
- длительное пребывание на холоде
- большие физические нагрузки
Кетоновые тела увеличиваются в моче до того, как происходит значительное увеличение их концентрации в крови.
Билирубин
В моче здорового человека в норме билирубин не определяется.
Исследование мочи на содержания билирубина проводят для диагностики паренхиматозной и обтурационной желтухи. При повышенном прямом билирубине в крови начинается его выделение почками в мочу. Также билирубин в моче повышен при циррозе печени, вирусном гепатите, раке печени.
Определение билирубина и уробилиногена в моче является важным диагностическим критерием для дифференциальной диагностики желтух.
- Диагностические полоски на билирубин используются:
- как часть общего анализа мочи
- для раннего выявления обтурационной желтухи
- при дифференциальной диагностике желтух
- контроль проводимой терапии обтурационной желтухи и вирусного гепатита
- обследование рабочих, контактирующих с гепатотоксическими средствами
- скрининг-тест у пациентов, принимающих потенциально гепатотоксические препараты
Следующая таблица поможет определить тип желтухи в том случае когда билирубин или уробилиноген в моче повышен либо отрицателен.
| Показатель | Норма | Желтуха | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемолитическая | Паренхиматозная | Обтурационная | ||||||||
| Начало | Разгар | Излечение | ||||||||
| Билирубин в моче | Отрицатательный | Отрицатательный | Слабо положительный | Резко положительный | Слабо положительный | Положительный | ||||
| Уробилиноген в моче | Положительный | Положительный | Положительный | Отрицатательный | Резко положительный | Отрицатательный | ||||
Уробилин
В моче здорового человека уробилин (уробилиноген) не определяется (не более 6 мг/л).
Наличие уробилина в моче указывает на наличие заболеваний печени (цирроз, вирусный гепатит), токсического поражения (отравления), гемолиза (инфекции, переливание несовместимой крови), анемии, камней в почках, паразитов или опухоли.
(Пока оценок нет)
Загрузка...