Фосфор широко распространен в организме и встречается в составе как органических (углеводов, нуклеиновых кислот, жиров), так и неорганических соединений (фосфатов кальция, калия, магния, натрия). Как и кальций, фосфор используется организмом в процессах образования костной ткани, а также в процессах энергетического обмена в клетках (фосфор является главным внутриклеточным анионом). Большая часть (85%) фосфора сосредоточена в костной ткани, около 15% находится в составе клеток, и лишь 1% находится во внутриклеточной жидкости.
Продукты богатые фосфором
Если в клетках организма фосфор находится только в составе органических веществ, то в крови фосфор встречается в составе неорганических веществ, по концентрации которых можно проводить диагностику различных заболеваний.
Возраст | Концентрация, мг/дл | Концентрация, ммоль/л |
---|---|---|
24−48 часа | 5,5−9,5 | 1,78−3,07 |
До 1 года | 4,5−6,5 | 1,45−2,10 |
Дети | 4,5−5,5 | 1,45−1,78 |
Взрослые | 2,7−4,5 | 0,87−1,45 |
Мужчины старше 60 лет | 2,3−3,7 | 0,74−1,20 |
Женщины старше 60 лет | 2,8−4,1 | 0,90−1,32 |
Гипофосфатемия
- Причины гипофосфатемия (фосфор в крови понижен):
- Усиленное выделение фосфатов почками
- Нарушения всасывания фосфатов в кишечнике
Тяжелая гипофосфатемия (концентрация фосфора в крови понижена до 0,32 ммоль/л) возникает при алкоголизме, тяжелых ожогах, приеме лекарственных препаратов, связывающих фосфат.
Умеренная гипофосфатемия (концентрация фосфора 0,32-0,8 ммоль/л) может быть следствием дефицита витамина D в принимаемой пище либо нарушение всасывания витамина D в кишечнике, усиленные потери фосфатов через почки (тубулярный некроз, пересадка почки), синдроме Фанкони, увеличении объема внеклеточной жидкости.
Рахит у детей на фоне гипофосфатемии
Частой причиной гипофосфатемии становятся внутривенные инфузии глюкозы (инсулин способствует переносу глюкозы и фосфатов сквозь клеточные мембраны в печени и скелетных мыщцах). Также резкое понижение концентрации фосфора в крови может свидетельствовать о развитии сепсиса.
- Симптомы гипофосфатемии:
- Слабость
- Спутанность сознания
- Кома
- Рабдомиозлиз
- Метаболический ацидоз
- Рахит у детей
>
Гиперфосфатемия
Повышенный фосфор в крови чаще всего бывает на фоне почечной недостаточности. Также возможны случаи развития гиперфосфатемии вследствие гипопаратиреоза, рабдомиолизисе, метаболическом и респираторном ацидозе, гипервитаминозе витамина D, патологиях костей (миелома, переломы), болезни Иценко-Кушинга, сахарном диабете. Периоды заживления переломов костей сопровождаются гиперфосфатемией, что является благоприятным признаком.
Фосфор в пище
- Причины гиперфосфатемии (фосфор крови повышен):
- Избыточное потребление фосфора с пищей
- хронический дыхательный ацидоз и лактатацидоз
- хронический дыхательный ацидоз и лактатацидоз
- лейкоз и лимфома
- акромегалия
- острая и хроническая почечная недостаточность
- нарушение функции паращитовидных желез при первичном и вторичном гипопаратиорезе, псевдогипопаратиореоз I и II типа