В этой статье речь пойдет о редких формах токсикоза в первой половине беременности. К таким редким формам относятся следующие заболевания:
- Формы токсикоза на ранних сроках беременности:
- дерматоз беременных
- зуд беременных
- острожировой гепатоз печени
- желтуха беременных
- бронхиальная астма беременных
- остеомаляция
- тетания у беременных
Дерматоз у беременных
Прежде всего речь пойдет о дерматозе у беременных. Дерматозы часто возникают именно в самом начале беременности и заканчиваются в первом же триместре беременности. Очень редко симптомы дерматоза может могут продолжаться или во втором триместре и даже вплоть до окончания беременности. Проявления дерматоза самые разные: это может быть крапивница, это могут быть высыпания (типа экзематозных), может быть сыпь, напоминающая инфекционные заболевания.
Симптомы дерматоза
Одно из наиболее часты проявлений проявлений дерматоза это зуд у беременных, когда никаких высыпаний на коже нет, а просто чувствуется зуд. Чаще всего этот зуд локализуется на коже живота, внутренних поверхностях бедер, на голенях, а может появиться даже на половых органах. Иногда зуд сочетается с высыпаниями, при этом обязательно необходимо провести дополнительное обследование необходимо определить имеется ли в этом случае токсикоз. При наличии сыпи и зуда у беременных женщин нужно исключить такие заболевания как сахарный диабет, глистную инвазию, аллергию, трихомониаз, патологии печени и сифилис. В этих случаях конечно назначаются дополнительные обследования, такие как анализ крови на сахар, мазок на трихомониаз, кровь на сифилис, печеночные пробы и так далее.
Зуд у беременных девушек
Для того чтобы исключить все эти возможные заболевания иногда приходится, кроме лабораторных обследований, прибегать к консультации специалистов (сходить на консультацию к кожному венерологу, терапевту, исключить аллергию у аллергологов и иммунологов) это помогает действительно уточнить диагноз.
Лечение зуда у беременных
Лечение при зуде беременных должно быть направлено на, прежде всего, проведение седативной терапии потому что беременная женщина с зудом всегда бывает беспокойной и раздражительной, она плохо спит, страдает от бессонницы, поэтому седативная терапия является главным средством в лечении. Но иногда в тяжелых случаях приходится применять десенсибилизирующие средства, в особенности, когда проявления ярко выражены и длительны по времени, применяется инфузионная терапия. Также проводится местная терапия симптоматическими средствами это могут быть мази, кремы и примочки, которые назначают дерматологи.
Лечение остеомаляции
Лечение остеомаляции заключается в назначении препаратов кальция, витаминов группы А, Е и D, обязательно проводят местное ультрафиолетовое облучение, рекомендуется полноценная диета с содержанием большого количества фосфора и кальция. При выраженной форме остеомаляции, которая фактически угрожает переломом таза женщины, вынашивание беременности противопоказано.
Тетания беременных
Следующая форма (редкая) осложнений токсикоза это так называемая тетания беременных. Тетания беременных это судорожное состояние, которое возникает при гипофункции паращитовидных желез и патогенетически обусловлено нарушением кальциевого обмена. В результате этих нарушений у беременной женщины могут появиться жалобы на появление судороги верхних конечностей, причем чаще всего сводит пальцы рук (обычное сводит указательный и средний пальцы рук в судорогу и это так называется рука акушера). Могут сводиться пальцы стоп, особенного большой палец, и женщина при этом вытягивает пальчики ног это называется нога балерины. Реже встречаются судороги в области лица и тогда растягивается как бы области рта и наблюдается так называемый симптом рыбьего рта.
Лечение тетании
Лечение легких и средних форм тетании беременных проводится медикаментозными препаратами кальция, витаминами группы А, B, С, D, Е, ну и конечно паратиреоидин, который нормализует функцию паращитовидных желез.
В тяжелых случаях тетании требуется прерывание беременности.
Для улучшения функций коры и подкорковых образований головного мозга, которые естественно страдают при тетании, применяется психотропные препараты. Учитывая что тетания наблюдается на ранних сроках беременности, когда идет процесс эмбриогенеза, назначаются легкие психотропные средства, такие как валериана, пустырник, электроанальгезия и электросон то есть те средства, которые не повлияют на состояние внутриутробного плода.
Бронхиальная астма
Еще одна патология, возможная при токсикозе, это бронхиальная астма беременных. Бронхиальная астма у беременных также встречается нечасто и является следствием гипофункции паращитовидных желез, а также недостатками солей кальция. Симптомы бронхиальной астмы у беременных схожи с симптомами бронхиальной астмы вне беременности и в том и в другом случае происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов, наблюдаются приступы удушья, затруднен выдох, появляется одышка и чувство нехватки воздуха. Также возможен приступообразное появление сухого кашля, вязкой мокроты, шумного дыхания. Подобные симптомы могут присутствовать у беременной женщины на ранних сроках беременность.
Лечение бронхиальной астмы
Для лечения бронхиальной астмы назначают седативные средства, витамины группы D, паратиреоидин десенсибилизирующие препараты и при необходимости прибегают к бронхолитикам. Однако применение этих препаратов должно быть обязательно согласовано с врачом, ведущим беременность, потому что они достаточно серьезно влияют на течение беременности и состояние внутриутробного плода.
Бронхиальная астма
Профилактика токсикозов
Профилактика токсикозов первой половине беременности заключается в своевременном лечение имеющихся хронических, соматических заболеваний желательно еще до беременности. В обязанности акушерки женской консультации входит выявление таких заболеваний. Необходимо понять не болеет ли женщина гастритом, холециститом, какими-то хроническими инфекциями в легких, особенно важно выяснять это у молодых девушек детородного возраста, которые планируют беременность. Акушерке необходимо позаботиться о том, чтобы эти пациентки были во-первых проконсультированы у соответствующих специалистов и обязательно пролечены. Необходимо проводить с ними соответствующую беседу о необходимости устранения различных психических нагрузок и неблагоприятном воздействии окружающей среды, о пользе здорового образа жизни, о вреде курения и употребления наркотиков и алкоголя, о запрете применения лекарств без назначения врача. Планировать следующую беременность необходимо минимум за три месяца до наступления беременности как женщине, так и мужчине. Они должны быть здоровы, не должны болеть никакими острыми инфекциями, не должно быть никаких отравлений, никаких обострений хронических процессов для того, чтобы наступившая беременность протекала благоприятно как для матери, так и для плода это конечно играет огромную роль. Своевременное выявление и лечение заболеваний до наступления беременности является важным фактором для профилактики токсикозов первой половины беременности, а также в последующем для профилактики невынашивания беременности, внутриутробной гипоксии плода и других осложнений.
Видео по теме
(Пока оценок нет)
Загрузка...